Infección de múltiples espacios del piso de la boca
Introducción
Introducción a las infecciones por múltiples huecos en el fondo de la boca. La infección por múltiples huecos en el fondo de la boca, también conocida como celulitis del piso de la boca, alguna vez se consideró una de las inflamaciones más graves y difíciles de tratar en la región maxilofacial. Con el nivel de diagnóstico y tratamiento y el uso racional de medicamentos antibacterianos efectivos, esta enfermedad se ha vuelto extremadamente rara en los últimos años. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sepsis
Patógeno
Causas de infecciones intersticiales múltiples.
Factores de enfermedad (55%):
La infección por múltiples huecos en la base de la boca puede derivarse de periodontitis periapical de los dientes mandibulares, absceso periodontal, absceso subperióstico, pericoronitis, osteomielitis de la mandíbula, inflamación de la glándula submandibular, linfadenitis, amigdalitis aguda, tejido blando de la boca y la mandíbula. Daño, etc.
Infección bacteriana (35%):
Bacterias patógenas que causan celulitis purulenta, principalmente Staphylococcus, Streptococcus; patógenos de la celulitis orbitaria necrótica estropeada, principalmente bacterias anaerobias, descomposición y necróticas, patógenos de múltiples infecciones intersticiales. Las bacterias mixtas, además de Staphylococcus, Streptococcus, también se pueden encontrar en Clostridium perfringens, estreptococos anaerobios, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis y disolución fusiforme. Bacilos y similares.
Factor corporal (10%):
Debajo de la mandíbula, hay múltiples músculos entre la lengua y el hueso hioides. El caminar y el entrelazado están entrelazados. Entre el músculo y el músculo, el músculo y la mandíbula están llenos de tejido conectivo laxo y ganglios linfáticos. Por lo tanto, entre los espacios entre la boca y la parte inferior Existe una relación energética mutua. Una vez que se produce la celulitis debido a razones odontogénicas y de otro tipo, es fácil propagarse a cada espacio y causar una celulitis extensa. La infección por múltiples espacios en la parte inferior de la boca generalmente se conoce como submandibular y sublingual bilateral. Y el espacio subtalar está involucrado al mismo tiempo, la infección puede ser Staphylococcus aureus como la principal celulitis supurativa de la boca; también puede ser causada por bacterias anaerobias o bacterias necróticas en mal estado, celulitis necrótica en mal estado, esta última También conocida como angina de Ludwig, las reacciones clínicas y locales son graves.
Prevención
Prevención de la infección por múltiples huecos en la parte inferior de la boca.
Tratamiento activo de la periodontitis apical de los dientes mandibulares, absceso periodontal, absceso subperióstico, pericoronitis, osteomielitis de la mandíbula, inflamación de la glándula submandibular, linfadenitis, amigdalitis aguda, tejido blando de la boca y la mandíbula y lesión de la mandíbula.
Prevenga todo tipo de infecciones bacterianas que causen supuración, deterioro y celulitis necrótica.
El patógeno que causa la celulitis purulenta, principalmente Staphylococcus, Streptococcus, celulitis necrótica de descomposición, principalmente bacterias anaerobias, de descomposición y necróticas, los patógenos con múltiples infecciones intersticiales son a menudo Las bacterias mixtas, además de Staphylococcus, Streptococcus, también se pueden encontrar en Clostridium perfringens, estreptococos anaerobios, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis y disolución fusiforme. Bacilos y similares.
Complicación
Complicaciones de infecciones intersticiales múltiples. Complicaciones sepsis
Pueden ocurrir complicaciones graves como sepsis, sepsis, inflamación mediastínica, etc.
Síntoma
Síntomas de infecciones intersticiales múltiples en la boca Síntomas comunes Dificultad para respirar Dificultad para tragar
El esputo patógeno causado por agentes patógenos purulentos, la inflamación inicial de la lesión es principalmente en un espacio submandibular o sublingual, por lo tanto, las características locales son similares al espacio submandibular o la celulitis del espacio subgingival, como la inflamación continúa propagándose a En el momento de toda la boca y la boca de la mandíbula, había hinchazones difusas en el submandibular, sublingual y el tobillo.
La celulitis inferior causada por el deterioro de los patógenos necróticos, el edema de parafina blanda es muy extenso, el edema puede ir desde la mejilla hasta el cuello hasta el nivel de la clavícula; puede llegar severamente a la parte superior del tórax, hay un drama espontáneo en la mandíbula Dolor, sensación de ardor, la superficie de la piel es ligeramente áspera, roja e hinchada, la piel en el área hinchada es de color rojo púrpura, sensible, edema obviamente deprimido, inelástica, con el desarrollo de la lesión, el músculo profundo y otros tejidos están necróticos, disueltos, y hay volumen y flujo de líquido. Sentido, la piel es producida por gases, puede ser esputo y pronunciación de esputo, después del corte, hay mucho marrón, delgado, hedor, licuado con burbujas, y el tejido muscular es negro parduzco, el tejido conectivo es blanco grisáceo, pero no hay sangrado evidente, la condición Durante el proceso de desarrollo, la mucosa de la boca y la boca aparecen edema, la lengua se aprieta y se eleva, porque la lengua está rígida y el movimiento es limitado, el lenguaje del paciente no está claro, la disfagia es difícil y la comida no se puede comer normalmente. Si la inflamación se desarrolla hacia la raíz de la lengua, aparece. Dificultad para respirar, por lo que el paciente no puede acostarse; irritabilidad severa, falta de aliento, cianosis, cianosis e incluso signo de "tres cóncavos", hay un pelo Riesgo de asfixia, infección del paciente individual puede propagarse a la barrera mediastino, exhiben síntomas de la mediastinitis o mediastinitis correspondiente.
Los síntomas sistémicos a menudo son muy graves, a menudo acompañados de fiebre, escalofríos, la temperatura corporal puede alcanzar 39 ~ 40 ° C o más, pero en el caso de necrosis de deterioro en la inflamación máxima del tejido de la fosa, debido a síntomas graves de intoxicación corporal sistémica, la temperatura corporal no puede aumentar, el paciente respira corto, pulso Frecuencia frecuente, incluso baja la presión sanguínea y se produce shock.
Examinar
Examen de infecciones por múltiples huecos en la parte inferior de la boca.
Examen oral de rutina, visual, palpación, combinado con historial médico para verificar la temperatura corporal, sangre, etc., si es necesario, punción de pus para cultivo bacteriano y prueba de sensibilidad a drogas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de múltiples infecciones intersticiales en la boca.
Diagnóstico diferencial
Principalmente la identificación de varios tipos de celulitis oral.
El esputo patógeno causado por agentes patógenos purulentos, la inflamación inicial de la lesión es principalmente en un espacio submandibular o sublingual, por lo tanto, las características locales son similares al espacio submandibular o la celulitis del espacio subgingival, como la inflamación continúa propagándose a En el momento de toda la boca y la boca de la mandíbula, había hinchazones difusas en el submandibular, sublingual y el tobillo.
La celulitis inferior causada por el deterioro de los patógenos necróticos, el edema de parafina blanda es muy extenso, el edema puede ir desde la mejilla hasta el cuello hasta el nivel de la clavícula; puede llegar severamente a la parte superior del tórax, hay un drama espontáneo en la mandíbula Dolor, sensación de ardor, la superficie de la piel es ligeramente áspera, roja e hinchada, la piel en el área hinchada es de color rojo púrpura, sensible, edema obviamente deprimido, inelástica, con el desarrollo de la lesión, el músculo profundo y otros tejidos están necróticos, disueltos, y hay volumen y flujo de líquido. Sentido, la piel es producida por gases, puede ser esputo y pronunciación de esputo, después del corte, hay mucho marrón, delgado, hedor, licuado con burbujas, y el tejido muscular es negro parduzco, el tejido conectivo es blanco grisáceo, pero no hay sangrado evidente, la condición Durante el proceso de desarrollo, la mucosa de la boca y la boca aparecen edema, la lengua se aprieta y se eleva, porque la lengua está rígida y el movimiento es limitado, el lenguaje del paciente no está claro, la disfagia es difícil y la comida no se puede comer normalmente. Si la inflamación se desarrolla hacia la raíz de la lengua, aparece. Dificultad para respirar, por lo que el paciente no puede acostarse, irritabilidad severa, falta de aliento, cianosis de los labios, cianosis e incluso signo de "tres cóncavos", hay un pelo Riesgo de asfixia, infección del paciente individual puede propagarse a la barrera mediastino, exhiben síntomas de la mediastinitis o mediastinitis correspondiente.
Los síntomas sistémicos a menudo son muy graves, a menudo acompañados de fiebre, escalofríos, la temperatura corporal puede alcanzar 39 ~ 40 ° C o más, pero en el caso de necrosis de deterioro en la inflamación máxima del tejido de la fosa, debido a síntomas graves de intoxicación corporal sistémica, la temperatura corporal no puede aumentar, el paciente respira corto, pulso Frecuencia frecuente, incluso baja la presión sanguínea y se produce shock.
