superposición profunda
Introducción
Cubierta profunda La laminación profunda es una desalineación causada por la displasia vertical de los arcos superiores e inferiores y / o las mandíbulas superiores e inferiores, es decir, el desarrollo excesivo relativo o absoluto de los dientes anteriores y la altura alveolar, o (y) dientes y dientes posteriores La altura del canal es relativamente o absolutamente insuficiente. Según el mecanismo de formación de la laminación profunda, se puede dividir en laminación profunda y hueso laminar profundo. Clínicamente, los dientes anteriores superiores pueden cubrir más de 1/3 de la corona de los dientes anteriores; o los dientes anteriores inferiores pueden ocluirse más de 1/3 de los dientes anteriores superiores. Los síntomas de la enfermedad son incisivos superiores o indirectos, los incisivos están inclinados a ambos lados, o los incisivos superiores están inclinados hacia adentro y las cúspides están hacia adentro, o todos los dientes anteriores superiores son introvertidos, y los dientes anteriores cubren menos de 3 mm, a veces de 0 a 1 mm; O los dientes anteriores superiores e inferiores están apretados, introvertidos, severamente bloqueados, y pueden morder los dientes anteriores o anteriores de los dientes anteriores superiores, causando periodontitis aguda y crónica y causando absorción ósea alveolar y dientes flojos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia facial
Patógeno
Laminación profunda
Factores sistémicos (28%):
En la infancia, las enfermedades crónicas de todo el cuerpo son causadas por la displasia de la mandíbula, los dientes posteriores están incompletos, la altura alveolar posterior es insuficiente y los dientes anteriores continúan en erupción, la altura alveolar anterior es demasiado grande o la mandíbula gira hacia adelante y hacia arriba.
Factores genéticos o innatos (19%):
El maxilar se desarrolla demasiado; el hueso mandibular gira hacia adelante y hacia arriba. Los molares están severamente dislocados a la dislocación, o los dientes posteriores están excesivamente desgastados, reduciendo la distancia vertical. La tensión muscular masticatoria es demasiado grande, y la posición entre cúspides (PIC) es tensa cuando el potencial muscular es grande y se inhibe el crecimiento óseo alveolar.
Otro (8%):
La mayoría de los dientes de hoja caduca o los primeros molares permanentes pierden temprano, lo que reduce la distancia entre las mandíbulas y carece de la estimulación de la masticación, lo que afecta el desarrollo de la mandíbula y alveolar. La parte congénita faltante de la mandíbula es incisiva, faltan los dientes deciduos prematuros y los dientes anteriores no están expuestos al contacto normal ni a una erupción excesiva.
Patogenia
Principalmente debido a la combinación inadecuada de las alturas anterior y posterior del hueso alveolar o la mandíbula, la cobertura de los dientes anteriores superiores e inferiores se profundiza, y hay tres manifestaciones:
El tipo I es el hueso alveolar anterior o la altura de la mandíbula es normal, y la altura del hueso alveolar o la mandíbula posterior es insuficiente.
El tipo II es el hueso alveolar anterior o la altura de la mandíbula es demasiado grande o el cuerpo mandibular gira hacia arriba, y la altura del hueso alveolar posterior es normal.
El tipo III es que la altura del hueso o mandíbula alveolar anterior es demasiado grande y la altura del hueso o mandíbula alveolar posterior es insuficiente.
Prevención
Prevención de cobertura profunda
Alrededor del 25% de las causas de la malformación oclusal son factores genéticos, y la mayoría del resto son causadas por el entorno adquirido. Según la encuesta, alrededor del 80% de los casos son prevenibles, por lo que la prevención es muy importante. La prevención debe comenzar desde el período fetal, madre Durante el embarazo, la nutrición debe fortalecerse para mejorar la condición física del feto.Los bebés deben ser amamantados en la infancia, de modo que la mandíbula pueda usarse para el avance mandibular adecuado, y los músculos de la lengua, los labios y las mejillas se puedan coordinar para desarrollar los músculos maxilofaciales. El período es un período de crecimiento y desarrollo vigoroso de los niños. No solo debemos prestar atención a la mejora adecuada de la dieta y la nutrición, sino también prestar atención a mejorar adecuadamente la dureza de los alimentos, para que la estructura del niño se estimule por completo y se mejore la función de masticación. Además, también es importante mantener la boca limpia.
Complicación
Complicación profunda Complicaciones atrofia lateral facial
No solo causa alteración de la relación oclusal, sino que también puede causar deformidad facial, que afecta gravemente la función oral y la cara del paciente.
Síntoma
Síntomas de laxitud profunda Síntomas comunes Conversión traumática del labio posterior mandibular
El incisivo central superior es vertical o introvertido, los incisivos están inclinados oblicuamente a ambos lados, o los incisivos superiores están inclinados hacia adentro y las cúspides están hacia adentro, o todos los dientes anteriores superiores están introvertidos, los dientes anteriores cubren menos de 3 mm, a veces 0 a 1 mm; o los dientes anteriores superiores e inferiores Apiñados, introvertidos, severamente ocluidos, pueden morder el tejido lingual anterior o inferior del sacro labial anterior, causando periodontitis aguda y crónica, causando resorción ósea alveolar, dientes flojos, etc. En el medio, el arco inferior inferior se acorta, y la curva de compensación y la curva sagital del arco superior profundo son arcos opuestos. El avance mandibular y el movimiento lateral están bloqueados, y la mandíbula inferior solo puede cerrarse. El movimiento articulado, como el movimiento de lado a lado, también se debe al hecho de que el lado distal del canino maxilar se ha rectificado en un surco para lograr hacia atrás; la retracción funcional mandibular, el músculo del labio y la tensión del músculo masticatorio son normales o demasiado grandes, Cuando se muerde la PIC, los potenciales musculares son grandes y la forma de la mandíbula facial todavía está bien desarrollada. Generalmente tiene la forma de una cara, el tercio inferior de la cara es más corto, el ángulo mandibular es prominente y el ángulo del plano mandibular es de tipo ángulo bajo. La forma es la eversión del labio inferior, formando una arruga profunda horizontal, la entrepierna sobresale hacia adelante y la nariz se eleva hacia afuera. acortamiento de labios.
Examinar
Inspección profunda de la cubierta
Examen físico clínico: el incisivo central superior es vertical o introvertido, los incisivos están inclinados oblicuamente a ambos lados, o los incisivos superiores están inclinados hacia adentro y las cúspides están hacia adentro, o todos los dientes anteriores superiores están introvertidos, y los dientes anteriores cubren menos de 3 mm, a veces de 0 a 1 mm; O los dientes anteriores superiores e inferiores están apretados e introvertidos, mostrando atresia severa. Se puede ver que la mordida del tejido lingual anterior superior o del sacro labial anterior inferior causa periodontitis y resorción ósea alveolar, dientes flojos, etc., y los dientes posteriores son neutros. O en el centro lejano, el arco inferior inferior se acorta.
Examen de laboratorio: el examen de rayos X de la mandíbula puede aclarar la deformidad y gravedad específicas.
Diagnóstico
Diagnóstico de laminación profunda
Diagnóstico
Emitirlo a 3 grados según el grado de cobertura:
Grado I: los dientes anteriores superiores cubren más de 1/3 a 1/2 de la corona anterior; o los dientes anteriores inferiores son 1/3 o más a 1/2 del lado lingual anterior superior.
Grado II: los dientes anteriores superiores cubren más de 1/2 a 2/3 de la longitud de la corona anterior; o los dientes anteriores inferiores están ocluidos en el lado lingual anterior superior cortan más de 1/2 a 2/3 (como el bulto de la lengua) .
Grado III: la corona anterior superior cubre completamente la corona anterior inferior, incluso mordiendo el tejido sacro labial anterior inferior; o los dientes anteriores inferiores están ocluidos en la mucosa lingual o sacra anterior, causando gingivitis traumática o Daño a la mucosa.
El diagnóstico específico se puede combinar con el análisis cefalométrico de rayos X.
Identificación de la enfermedad
Overjet profundo: la cobertura de dientes anteriores profundos se refiere a la distancia horizontal desde el borde de corte anterior superior a la superficie labial anterior inferior que excede los 3 mm. La cobertura profunda de los dientes anteriores es un síntoma común de maloclusión.
Mordedura de tijera: algunas personas lo llaman deformidad del estrabismo, que es una desalineación de los dientes posteriores. De acuerdo con la relación posicional de las partes vestibular y lingual de los dientes superiores e inferiores, el bloqueo se puede dividir en bloqueos positivos y negativos en la práctica clínica. El bloqueo positivo se refiere al lado vestibular de la punta de los dientes posteriores superiores ubicados en el lado vestibular de las mejillas de las mejillas de la mandíbula inferior, y no hay contacto oclusal en la cara. Es más común en la práctica clínica; la oclusión antibloqueo se refiere a la pendiente de la mejilla y la mejilla inferior de los dientes posteriores superiores. Se muerde la superficie lingual de la lengua de los dientes posteriores y no hay contacto oclusal en la cara, lo cual es raro en la práctica clínica. El bloqueo puede ocurrir en un lado del arco dental, o en ambos lados del arco dental; es más común en el lado del arco dental, y menos común en ambos lados del arco dental; los dientes permanentes son más comunes y lechosos. Los dientes son menos comunes. Más comúnmente encontrado en los segundos molares superiores e inferiores de la mandíbula, el bloqueo del área premolar también es más común.
Mordida abierta: se refiere al fenómeno de que los dientes de la mandíbula superior e inferior están en contacto oclusal en la dirección vertical cuando los dientes medianos están en posición. La apertura y el cierre pueden ocurrir en el período caducifolio, el período de la dentición y el período permanente. El estadio clínico es el más común en la dentición permanente. El mecanismo principal es el desarrollo vertical del arco superior e inferior y la mandíbula.
Mordida cruzada posterior: a menudo causada por estenosis del arco maxilar o inclinación lingual de los dientes posteriores superiores. Un pequeño número de pacientes son causados por el ancho excesivo del arco mandibular o el lado de la mejilla de la mandíbula inferior. Clínicamente, los dientes posteriores pueden aparecer en un lado o en ambos lados; se pueden expresar como dientes posteriores individuales o pueden ser la mayoría de los dientes posteriores.
