leucoplasia
Introducción
Introducción a la leucoplasia La leucoplasia es una placa blanca en la mucosa de la lengua que se divide en queratosis blanca benigna y manchas blancas de lesiones premalignas según su tendencia maligna. La razón de esto es que la queratosis blanca es causada principalmente por factores externos, y los factores externos son principalmente cambios institucionales, químicos, físicos e inflamatorios locales. La leucoplasia preeclampsia es causada por la calidad del individuo interno. La calidad del individuo interno es diferente. En las mismas condiciones, algunas personas son susceptibles al cáncer. Esta calidad interna está relacionada con la herencia, la inmunosupresión, la baja función inmune y la falta de nutrición como la vitamina A y E. . Las manchas blancas del liquen plano son en su mayoría lesiones aisladas, mientras que el liquen plano puede dañarse en la mayoría de las mucosas. El liquen plano presenta múltiples formas de daño y, además, los pacientes con liquen plano a menudo se acompañan de lesiones cutáneas. La leucoplasia está confinada a la cavidad oral y ocasionalmente aparece en otras partes de la mucosa sin daño en la piel. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de lengua.
Patógeno
Causa de leucoplasia
Estímulos locales (45%)
Los estímulos locales tienen un papel muy importante en la patogénesis de la leucoplasia. Fumar es una causa común. Las personas con hábitos de fumar representan del 80% al 90%, y la ubicación de la enfermedad es más consistente con la estimulación del humo. Otros, como masticar nuez de betel, vino, vinagre, picante, caliente, prótesis deficiente, corona residual y raíces residuales también pueden causar manchas blancas.
Factores externos (20%)
La queratosis blanca es causada principalmente por factores externos, principalmente cambios mecánicos, químicos, físicos e inflamatorios locales. La leucoplasia premaligna es causada por la calidad del individuo interno. La calidad del individuo interno varía de persona a persona. En las mismas condiciones, algunas personas son susceptibles al cáncer.
Factores sistémicos (30%)
Entre los factores sistémicos, la infección por Candida albicans, anemia por deficiencia de hierro, vitamina B12 y deficiencia de ácido fólico, sífilis y radiación, sequedad de boca, etc., están estrechamente relacionados con las manchas blancas.
Prevención
Prevención de placa
Siga los consejos del médico, deje de fumar y del alcohol, elimine todos los factores irritantes, combínelos con el tratamiento apropiado, algunas leucoplasias pueden desaparecer gradualmente, la detección temprana, el tratamiento temprano, los pacientes y los médicos cooperan entre sí, pueden prevenir problemas antes de que ocurran.
Complicación
Complicación de la mancha blanca Complicaciones cáncer de lengua
La enfermedad pertenece al desprendimiento de pigmentos de la piel. Debido al cambio de la morfología de la piel, la resistencia local se reduce y es fácil combinar infecciones bacterianas y fúngicas. Para los bebés pequeños y pacientes con baja resistencia inmune o el uso a largo plazo de agentes inmunosupresores, el tratamiento de la infección no es oportuno. Se puede sumergir en el sistema sanguíneo, causando sepsis y encefalopatía bacteriana. Al mismo tiempo, la enfermedad también tiene cierto riesgo de cáncer.
Síntoma
Síntomas de leucoplasia Síntomas comunes Lengua espejosa a ambos lados del borde de la leucoplasia vellosa Células inflamatorias pálidas que se infiltran en el absceso de la raíz de la lengua
Cambios histopatológicos de la leucoplasia:
1. La hiperplasia epitelial simple es hiperqueratosis o queratinización incompleta del epitelio superficial, gránulos obvios, hiperplasia de células de acantosis, espigas epiteliales grandes, diferentes cantidades de células inflamatorias que se infiltran en el tejido conectivo, sin tendencia maligna, factores estimulantes eliminados Posteriormente, las manchas blancas gradualmente se vuelven más delgadas y desaparecen, y las manchas blancas homogéneas pertenecen a este cambio patológico.
2. La displasia epitelial es la hiperplasia del epitelio, la queratinización anormal de las células epiteliales y la hiperplasia atípica e incluso la transformación maligna de las células, como el cambio de polaridad de las células basales, la estratificación epitelial irregular, la disposición desordenada, el aumento de la división nuclear, el aumento de la cromatina nuclear, la concentración nuclear El teñido, el nucleolar, etc., el epitelio de hiperplasia anormal se limita a la membrana basal intradérmica intacta, que puede considerarse como carcinoma in situ, y la afectación de la membrana basal se ha roto. Se convierte en un carcinoma invasivo temprano, y el esputo, los gránulos y el tipo de erosión tienden a ser malignos. Se debe prestar especial atención a la observación de seguimiento.
[manifestaciones clínicas]
La mancha blanca en la lengua ocurre principalmente en la parte posterior de la lengua, el abdomen o la lengua. La mancha blanca está claramente definida, ligeramente por encima de la superficie de la mucosa. El color es blanco lechoso, blanco grisáceo o blanco amarillento. La superficie de la lesión puede ser rugosa o irregular, o tener gránulos. La protuberancia o erosión también puede propagar algunas áreas rojas en las manchas blancas.
Según las manifestaciones clínicas, las manchas blancas se pueden dividir en cuatro tipos:
1. Las lesiones homogéneas (leucoplasia homogénea) son placas blancas, ligeramente más altas que la superficie de la mucosa, superficie ligeramente rugosa, papel arrugado, sin síntomas o convulsiones.
2. proliferación verrugosa (proliferación verrugosa blanca), gruesa y alta, la superficie es una protuberancia en forma de cresta, la textura es dura y áspera.
3. El tipo granular es una queratosis granular blanca que es fina y exuda en la superficie mucosa del enrojecimiento, y se asemeja a la pelusa.
4. Tipo erosivo Hay erosiones en la placa blanca, que pueden formar úlceras y tener un dolor evidente.
Examinar
Examen de leucoplasia
Las manchas blancas del liquen plano son en su mayoría lesiones aisladas, mientras que el liquen plano puede dañarse en la mayoría de las mucosas. El liquen plano presenta múltiples formas de daño y, además, los pacientes con liquen plano a menudo se acompañan de lesiones cutáneas. La leucoplasia está confinada a la cavidad oral y ocasionalmente aparece en otras partes de la mucosa sin daño en la piel.
En combinación con el examen oral de rutina clínica, si es necesario, hacer una biopsia de tejido para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de leucoplasia
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Identificación con liquen plano:
Las manchas blancas son en su mayoría lesiones aisladas, mientras que el liquen plano puede dañarse en la mayoría de las mucosas. El liquen plano muestra varias formas de daño, como manchas blancas, lesiones reticulares, ampollas, erosión y daño rojo y blanco, además, plano Los pacientes con musgo a menudo van acompañados de lesiones cutáneas, los cambios blancos se limitan a la cavidad oral, ocasionalmente en otras partes de la mucosa, sin daño en la piel, para el caso de una identificación poco clara, se puede obtener un diagnóstico correcto mediante examen histológico.
