bulimia nerviosa
Introducción
Introducción a la bulimia nerviosa. La bulimia nerviosa (BN), también conocida como bulimia, es una polifagia incontrolable con episodios periódicos, que puede ocurrir en la anorexia nerviosa, pero no necesariamente se acompaña de este síntoma. Este grupo de síntomas consta de dos componentes principales, uno de los cuales es la fuerza del gabinete para obligarse a comer más, y el otro es tratar de vomitar para evitar el aumento de peso y, a veces, abusar de los laxantes. El peso de tales pacientes a menudo se mantiene dentro del rango normal, y la menstruación de las pacientes sigue siendo normal. Las mujeres son más comunes. Según informes extranjeros, la prevalencia de mujeres con esta enfermedad es de aproximadamente 1% a 3%. La prevalencia de los hombres es aproximadamente 1/10 de la de las mujeres. Las tasas de prevalencia son similares en todo el mundo. La enfermedad a menudo comienza a fines de la adolescencia o principios de la edad adulta y puede durar varios años. Principalmente enfermedad crónica o periódica. El pronóstico a largo plazo aún no está claro. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastorno de ansiedad depresión alcalosis metabólica acidosis metabólica
Patógeno
Causa de la bulimia nerviosa
La bulimia nerviosa (BN) es una enfermedad moderna cuya etiología y patogénesis aún no están claras, pero la mayoría de los estudios sugieren que la patogénesis del BN está relacionada con factores biológicos, psicológicos y socioculturales.
Factores genéticos (20%):
Las encuestas familiares han demostrado que los factores genéticos juegan un papel en la patogénesis de la anorexia nerviosa (AN). Sin embargo, hay datos que indican que la predisposición genética de BN no es tan obvia como AN, y la proporción de herencia en la patogénesis de BN aún es incierta. Se cree que los neurotransmisores centrales 5-HT y NE están involucrados en la patogénesis de BN, y la deficiencia de 5-HT está más estrechamente relacionada con BN.
Factores psicológicos (30%):
La aparición de BN está relacionada con factores psicológicos y de personalidad, como el perfeccionismo, el autoconcepto, la inestabilidad emocional, el control impulsivo, la escasa capacidad de adaptación al desarrollo y la madurez, incluida la adolescencia, el matrimonio, el embarazo y los miembros de la familia y los padres. Problemas de relación, problemas sexuales encontrados, etc., por lo tanto, BN puede ser una forma de lidiar con los eventos de estrés encontrados en estos procesos. Los pacientes con BN son más comunicativos, más enojados y más impulsivos que los pacientes con AN, ya que carecen de un control del superyó y de auto-poder comparables a los pacientes con AN.
Factores sociales y culturales (30%):
Los factores sociales y culturales juegan un papel importante en la patogénesis de BN. La industrialización ha llevado a la sociedad a producir suficientes alimentos y a tratarla como una comida rápida. Esta tentación ha contradicho la estética "delgada" de las mujeres; el desarrollo de la sociedad también ha llevado a cambios en los roles de hombres y mujeres, y de las mujeres. La preocupación está directamente relacionada con la autoestima y la autoestima del individuo; algunos puntos de vista sociales, como las mujeres más delgadas, las más atractivas, la dieta y la delgadez promueven el éxito, haciendo que las mujeres sean extremadamente sensibles a la forma de su cuerpo.
Prevención
Prevención de la bulimia nerviosa
(1) dieta
La dieta es ligera y nutritiva, prestando atención al equilibrio de la dieta. Evite los alimentos picantes, coma más verduras y frutas frescas, las verduras y frutas frescas contienen muchos nutrientes que necesita el cuerpo humano. Coma más alimentos inmunoestimulantes para mejorar la capacidad de su cuerpo para combatir enfermedades. Controle la dieta y el dinero de bolsillo del paciente, cronometrando cuantitativamente. 30 minutos de ejercicio físico todas las mañanas para garantizar el desayuno diario; además del trabajo adecuado por la mañana, realice una caminata de 30 minutos para garantizar la comida china; después del trabajo de la tarde, equipo de ejercicio y musicoterapia (cantando karaoke, Baile, etc.) para garantizar la cena.
(2) tratamiento farmacológico
Debido a que el paciente no tiene conciencia de la enfermedad, hay resistencia a tomar el medicamento y existe un fenómeno de la medicina tibetana, por lo tanto, dos personas están presentes en el momento del suministro del medicamento para ayudar al paciente a tomar el medicamento y garantizar la eficacia del tratamiento farmacológico.
(3) psicología
1 Presente el significado de la psicoterapia a los pacientes, ayúdelos a aliviar las barreras psicológicas, permita que los pacientes crezcan y trate correctamente los contratiempos y las dificultades. Repetidamente enseña al paciente a la glotonería, el ayuno, la catarsis, la pérdida de peso y el daño físico, y provoca una serie de reacciones fisiológicas y psicológicas que conducen a una mala adaptación social.
2 formas de ayudar a los pacientes a aliviar la ansiedad, como respirar profundamente, correr, escuchar sonidos relajados. Si desea comer y controlar, la enfermera puede conversar con el paciente, hablar y transferir la atención del paciente.
Complicación
Complicaciones de la bulimia neurológica Complicaciones trastorno de ansiedad depresión alcalosis metabólica acidosis metabólica
Puede estar asociado con síntomas de depresión o ansiedad, la mayoría de los cuales están relacionados con el peso corporal o la forma del cuerpo.En casos graves, pueden producirse electrólisis del agua y trastornos del metabolismo, que se manifiestan como hipocalemia, hiponatremia, etc., el vómito conduce a una disminución de la acidez gástrica y alcalosis metabólica. La diarrea puede provocar acidosis metabólica, que es fatal en las etapas posteriores de la enfermedad debido a complicaciones como el esófago, el tracto gastrointestinal y el corazón.
Síntoma
Síntomas de bulimia nerviosa síntomas comunes aumento de peso bulimia ansiedad depresión
(1) Hay un historial de atracones, la cantidad de ingesta de alimentos es mucho más de lo normal, y los pacientes a menudo la comen incómoda.
(2) Deben tomarse medidas de compensación inadecuadas inmediatamente después de los atracones para evitar el aumento de peso, y el número de ocurrencias es al menos 2 veces en promedio durante 1 semana y dura más de 3 meses.
(3) En los primeros días, los pacientes eran tímidos sobre su comportamiento de atracones, a menudo en secreto.
(4) La conducta de comer en exceso puede ser provocada por los siguientes factores: irritabilidad emocional, mala relación interpersonal, sensación de hambre después de la dieta o insatisfacción con el peso corporal y la forma del cuerpo. Comer en exceso puede retrasar la irritabilidad, y pronto el paciente está insatisfecho consigo mismo y deprimido.
(5) Al comienzo del inicio, la capacidad del paciente para controlar el comportamiento alimentario se debilita y la capacidad de autocontrol al final de la enfermedad se destruye por completo.
(6) El método más común de control de peso es el vómito. Puede usar sus manos u otro equipo para estimular la garganta. También puede tomar el vómito con el vómito. Después de un período de tiempo, no necesita vomitar. El paciente vomitará cuando piense en vomitar, incluso si solo come una pequeña cantidad de comida. Vómitos
(7) Aproximadamente un tercio de los pacientes usan un agente catártico para perder peso, y muy pocos pacientes incluso usan el método de enema.
(8) Algunos pacientes no utilizan el método de extracción directa de alimentos, sino que aumentan el esfuerzo físico, como la actividad rápida, aumentan el ejercicio físico, etc., la cantidad de actividad excede en gran medida la normal y afecta la vida normal.
(9) El paciente está demasiado preocupado por la forma de su cuerpo y, a menudo, se siente insatisfecho.
(10) puede estar acompañado de síntomas de depresión o ansiedad, la mayoría de los cuales están relacionados con el peso corporal o la forma del cuerpo.
(11) En casos graves, pueden producirse electrólisis del agua y trastornos del metabolismo, que se manifiestan como hipocalemia, hiponatremia, etc., el vómito provoca una disminución del ácido gástrico y la alcalosis metabólica, y la catarsis puede conducir a acidosis metabólica.
(12) En la etapa posterior de la enfermedad, existe un peligro fatal debido a complicaciones como el esófago, el tracto gastrointestinal y el corazón.
Examinar
Verificar bulimia nerviosa
Principalmente verifique la presencia o ausencia de lesiones en el sistema de órganos, identifique si se trata de epilepsia, esquizofrenia y otros atracones secundarios. La bulimia neurogénica (también conocida como bulimia nerviosa) es un trastorno alimentario caracterizado por deseos de alimentación recurrentes e irresistibles y un comportamiento de atracón compulsivo.Los pacientes tienen miedo de engordar, a menudo toman métodos como el vómito, la catarsis y el ayuno. Para eliminar medidas extremas causadas por los atracones. Se puede alternar con anorexia nerviosa. Ambos tienen mecanismos patológicos y psicológicos similares y distribución por edad de género. La mayoría de los pacientes son la continuación de la anorexia nerviosa. La edad de aparición es posterior a la de la anorexia nerviosa, no una lesión sistémica orgánica.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de bulimia nerviosa.
Puntos de diagnóstico:
(1) El deseo o el comportamiento irresistible del apetito de una convulsión puede introducir una gran cantidad de alimentos a la vez. Ataque al menos 2 veces a la semana durante al menos 3 meses.
(2) Existe el temor de engordar.
(3) a menudo usan métodos como vómitos, catarsis y aumento de ejercicio para eliminar la obesidad causada por los atracones.
(4) No es un atracón causado por enfermedades orgánicas del sistema nervioso, ni es un atracón secundario como la epilepsia o la esquizofrenia.
Diagnóstico diferencial:
(1) Anorexia nerviosa: si se ha diagnosticado una anorexia nerviosa, o una alternancia de anorexia frecuente y síntomas de sobrealimentación intermitente, debe diagnosticarse como anorexia nerviosa.
(2) Síndrome de Klein-levin: también conocido como síndrome de bulimia somnolencia periódica, manifestado como sueño paroxístico (día y noche) y bulimia, que dura varios días. Cuando el paciente se despertó, comieron, comieron y durmieron. El aumento de peso fue evidente después de una enfermedad. No hay vómitos, catarsis y otros comportamientos de control de peso, y no hay insatisfacción con la forma o el peso del cuerpo, por lo que es fácil identificarse con la bulimia nerviosa.
(3) depresión mayor: los pacientes pueden tener una dieta excesiva, pero no hay compensación por la pérdida de peso inapropiada, como vómitos, catarsis, etc., es diferente de la nerviosa neuropática.
(4) esquizofrenia: los pacientes con esta enfermedad pueden ser seguidos por un comportamiento de atracones, el paciente permanece en silencio, sin ningún comportamiento de control de peso y otros síntomas de esquizofrenia.
(5) Epilépticas y otras enfermedades orgánicas: pueden ocurrir conductas compulsivas, historial médico, examen físico y varios experimentos que involucran EEG y otras pruebas funcionales, tienen una base de enfermedad orgánica, no consideran la bulimia nerviosa y tales pacientes carecen de Controlar el comportamiento inapropiado del peso.
