Dermatitis del pañal
Introducción
Introducción a la dermatitis del pañal La diaperdermatitis, también conocida como eritemalutealis, es una dermatitis de contacto que ocurre en el pañal que cubre partes alrededor del ano y las nalgas del bebé. Esta enfermedad es similar al "dolor de drogas" y al "esputo de mono" de la medicina tradicional china. El ahogado de Xuan registra: "El niño del mes está atado por el aire caliente y húmedo en las piernas de las mejillas y las extremidades de las manos y los pies, a menudo inundado de llagas". Otro ejemplo es el registro del mono "Libro de compresión quirúrgica": "Es un síndrome que los niños adquieren más, desde el ano o el escroto, el resplandor rojo y gradualmente hasta la piel". El pañal no se limpia, y las manchas de orina y heces residuales son causadas fácilmente por la descomposición de las bacterias parasitarias y la producción de sustancias de amoníaco para estimular la piel. Puede estar relacionado con otras bacterias, como Staphylococcus aureus, el experimento encontró que la orina durante 18 h puede causar dermatitis del pañal, mientras que no ocurre orina fresca. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: 19% de probabilidad de enfermedad neonatal Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección bacteriana.
Patógeno
Causas de dermatitis del pañal
La orina y las heces producen sustancias irritantes (35%):
Principalmente debido a las sustancias irritantes causadas por la orina y las heces, principalmente debido al reemplazo de pañales no es oportuno, especialmente el uso de plástico, tela de goma, lona, de modo que la piel local está húmeda o sumergida. Puede causar esta enfermedad.
El pañal no se limpia (25%):
El pañal no se limpia, y las manchas de orina y heces residuales son causadas fácilmente por la descomposición de las bacterias parasitarias y la producción de sustancias de amoníaco para estimular la piel. Puede estar relacionado con otras bacterias, como Staphylococcus aureus, el experimento encontró que la orina durante 18 h puede causar dermatitis del pañal, mientras que no ocurre orina fresca.
Factores estimulantes en pañales (15%):
Los tintes, el jabón residual y el caucho o plástico en los pañales a veces pueden ser factores irritantes que causan la enfermedad.
Patogenia
La patogénesis no está muy clara, pero algunos estudiosos creen que no hay bacterias productoras de amoníaco (como Proteus) en la orina, ni que el amoníaco puede causar dermatitis, que puede estar relacionada con otras bacterias, como Staphylococcus aureus. El experimento encontró que la orina se colocó durante 18 horas, lo que puede causar dermatitis del pañal, mientras que no ocurre orina fresca. Las enzimas fecales como las proteasas y las lipasas pueden causar irritación y aumentar el pH, lo que también es beneficioso para la dermatitis del pañal.
La medicina china cree que esta enfermedad se debe a la delicada piel de los niños, la orina y las heces empapadas durante demasiado tiempo, lo que hace que la piel se inunde y la enfermedad.
Prevención
Prevención de dermatitis del pañal
1. Lave las nalgas, la vulva y sus alrededores con agua tibia todos los días, y use productos para el cuidado de la piel en polvo lo menos posible. Especialmente en verano, debido a la fuerte secreción de las glándulas sudoríparas, los productos para el cuidado de la piel en polvo absorben el agua significativamente, lo que puede promover la formación de dermatitis del pañal.
2. Al cambiar el pañal, debe enjuagarse con agua limpia, el pañal debe ser blanco y suave, y no debe envolverse alrededor del pañal con una manta o un paño de plástico.
3. Si las nalgas están manchadas con orina, deben limpiarse a tiempo.
Complicación
Complicaciones de la dermatitis del pañal Complicaciones infección bacteriana
La enfermedad ocurre en la infancia, y no es oportuno cambiar el pañal, lo que hace que la mucosa de la piel se infecte por la adhesión de orina y otra suciedad, por lo que las complicaciones se combinan principalmente con una infección bacteriana. Debido a que la resistencia de los niños es relativamente baja, o los niños con agentes inmunosupresores, las infecciones de la piel pueden penetrar en la sangre para causar infecciones sistémicas e inducir la sepsis, lo que debe señalarse a los pediatras clínicos.
Síntoma
Síntomas de dermatitis del pañal Síntomas comunes Ampollas pustulosas o ampollas daño espinillas hinchazón de la piel de la vulva
Ocurre principalmente en lactantes de leche. Las lesiones de la piel a menudo se limitan a las partes que tocan el pañal, como la parte genital de los glúteos, la parte inferior del abdomen y la parte medial de los glúteos. El rango es similar al del pañal. Las lesiones de la piel están ligeramente enrojecidas e hinchadas. Gradualmente, pueden aparecer pápulas, ampollas, erosión y exudación, y el camino de la enfermedad es claro (Fig. 1). En el caso de bacterias secundarias o infección por Candida, pueden aparecer pústulas y úlceras superficiales.
De acuerdo con el historial de contacto con el pañal en el área del pañal del bebé, el rendimiento de la dermatitis local, el diagnóstico general no es difícil.
Examinar
Examen de dermatitis del pañal
Examen clínico de la piel: las lesiones cutáneas a menudo se limitan a áreas que tocan el pañal, como el área genital de las nalgas, la parte inferior del abdomen y el lado medial de la cabeza femoral. El rango es comparable al de la cubierta del pañal. Las lesiones cutáneas comienzan con un leve enrojecimiento e hinchazón, y gradualmente aparecen pápulas, ampollas, erosión y exudación, y la enfermedad es clara.
Pruebas de laboratorio: rutina de sangre, proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular, el número total de glóbulos blancos aumentó, los neutrófilos aumentaron significativamente y la VSG aumentó.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de dermatitis del pañal
1. La incidencia de la rubéola eritema no se limita a la cobertura del pañal, ni a los bebés, más común en la estación cálida y húmeda de verano.
2. El eritema Candida a menudo tiene aftas en la boca, el daño no se limita al área de cobertura del pañal y el examen microscópico de la lesión se puede encontrar en hifas y esporas.
3. Eccema de la piel, la congestión local es obvia, puede haber exudación líquida de color amarillo claro, a menudo acompañada de picazón evidente en la piel.
4. El área de la dermatitis se encuentra principalmente en las nalgas y la parte interna de los muslos.
5. La piel es áspera y roja. En casos severos, hay lesiones cutáneas como máculas, pápulas y pústulas pequeñas, acompañadas de exudado y frotamiento.
