ameloblastoma de huesos largos
Introducción
Introducción al ameloblastoma de hueso largo. El ameloblastoma de hueso largo (adamantinoma de hueso largo) es un tumor maligno primario de bajo grado del hueso y su histopatología es similar al ameloblastoma de la mandíbula, que ocurre en la columna vertebral y la metáfisis del hueso largo, especialmente en la tibia. La enfermedad es extremadamente rara y es un tumor raro después del tumor nervioso y derivado de la grasa del hueso. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: esta enfermedad es rara, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0001% -0,0003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteofibrosis
Patógeno
Causas del ameloblastoma de hueso largo
(1) Causas de la enfermedad
La causa es desconocida.
(dos) patogénesis
Características patológicas macroscópicas Los huesos largos son excéntricos, los tejidos tumorales con límites claros están en su mayoría rodeados de hueso cortical y periostio, y la corteza circundante es hiperplásica y endurecida. El perfil es blanco grisáceo, resistente y tiene una estructura nodular. Puede tener cambios quísticos y hemorragia, a veces hueso visible. Y calcificación, algunos casos pueden invadir tejidos blandos.
Las características histológicas de los tumores varían de un caso a otro, y pueden variar de un sitio a otro. Weiss y Dorfman clasifican sus principales características histológicas en cuatro formas:
1 Tipo de células basales: las células anidadas y en forma de banda son similares al carcinoma de células basales. Estas células son prismáticas en el centro del nido. Las células circundantes son cuboidales o cilíndricas, dispuestas en forma de cerca, y las fibras reticuladas rodean las células. En la naturaleza, hay pocas fibras intercelulares en el nido, y la estructura del tejido es similar al epitelio.
2 tipo de célula fusiforme: similar a la anterior, excepto que no hay una disposición celular similar a una clavija circundante, a veces las células están dispuestas en un vórtice, y las fibras reticuladas rodean las células simples (características de los tumores mesodermo), que es similar al fibrosarcoma.
3 tipo de células escamosas: la mayoría de los nidos de células con diferenciación epitelial escamosa, las células son redondas o poligonales, eosinófilos citoplasmáticos, partículas queratinizadas, células teñidas positivas con anticuerpo de queratina,
4 tipo de estructura adenoide: la célula está cubierta con grietas de diferentes tamaños, algunas de las fisuras contienen glóbulos rojos, otras están vacías, las células están cubiertas y son cuboidales o cilíndricas, que se asemejan a una estructura adenoidea, y las fibras reticuladas rodean la luz. Al mismo tiempo, también se dispersa entre las células. Todas las estructuras celulares mencionadas están rodeadas por la matriz fibrosa, y se distinguen fácilmente en función de estas características, pero en la misma lesión, hay muchos tipos de tipos mixtos, y uno está compuesto principalmente por un sustrato. El tipo de célula es el más común, seguido por las células prismáticas y las estructuras adenoides, y los tipos de células escamosas son raros.
Prevención
Prevención del ameloblastoma de hueso largo
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del ameloblastoma de hueso largo Complicaciones, fibrosis ósea.
Se puede asociar con fracturas patológicas, y la proliferación heterogénea fibrosa puede coexistir con esta enfermedad.
Síntoma
Síntomas del ameloblastoma de hueso largo Síntomas comunes Dolor articular Crecimiento lento Atrofia muscular
La edad de inicio es de 10 a 70 años. La mejor edad es de 20 a 40 años. Es raro antes de los 10 años. Hay un poco más de hombres. Mori informa 156 casos, los hombres representan el 55,8% y las mujeres el 44,2%.
La mejor parte del cabello es el eje humeral. Esta parte ocurre en casi el 90% de los casos, pero se ha informado en el cúbito, el húmero, el fémur, la tibia y el peroné. La mayor parte de la enfermedad es única, ocasionalmente múltiple, y hay informes (Donald) Las anomalías fibrosas coexisten.
Síntomas y signos: crecimiento tumoral lento, curso prolongado de la enfermedad, principalmente en años, principalmente dolor leve o hinchazón progresiva local, el tumor rara vez crece en una gran masa, la destrucción de la lesión puede causar fractura patológica, calidad del tumor en el momento del examen La superficie dura y desigual, la atrofia muscular, las articulaciones adyacentes pueden afectar la función articular.
Examinar
Examen de ameloblastoma de hueso largo
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
Hay una manifestación típica de rayos X. En el húmero, la superficie del tumor se limita al hueso cortical anterior, produciendo una o varias áreas translúcidas de rayos X en forma de cráter largas y poco profundas, y hay una reacción subperióstica de capa delgada ósea, entre las lesiones. Hay 1 ~ 2 cm de tejido óseo normal, formando un defecto jabonoso único, a menudo asociado con fracturas patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del ameloblastoma de hueso largo.
El defecto óseo localizado frente a la tibia es como un cráter volcánico. Hay dolor leve. Si el curso es más largo, se debe considerar la enfermedad. El diagnóstico depende del examen patológico.
Debe distinguirse de los fibromas no osteogénicos, el fibroma mixoide del cartílago, el tumor de células endoteliales vasculares, el fibrosarcoma y el cáncer metastásico.
