Carcinoma de células de Merkel
Introducción
Introducción al carcinoma de células de Merkel El carcinoma de células de Merkel también se conoce como carcinoma trabecular cutáneo, carcinoma neuroendocrino cutáneo primario, carcinoma primario de células pequeñas de la piel y APUD cutáneo. Reportado por primera vez por Toker en 1972. El último estudio encontró que aproximadamente el 80% del carcinoma de células de Merkel está asociado con la infección por el poliomavirus celular de Meckel, y el 20% del carcinoma de células de Merkel no tiene infección por el virus de células de Merkel, lo que sugiere que el carcinoma de células de Merkel tiene otras causas. Factor de enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0004% -0,0006% Personas susceptibles: comunes en los ancianos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: epitelioma capilar.
Patógeno
Causa del carcinoma de células de Merkel
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de esta enfermedad no está clara y puede tener cierta correlación con factores ambientales, factores genéticos, factores dietéticos y estado de ánimo y nutrición durante el embarazo.
(dos) patogénesis
La patogenia aún no está clara. Características patológicas: el tumor consiste en células redondas y ovaladas con tamaño y forma uniformes. Ubicado en la dermis, a menudo se infiltra en el tejido subcutáneo, el sarcolema y el músculo. El tamaño de la célula es aproximadamente 2 a 3 veces mayor que el de los linfocitos maduros, el núcleo es ovalado, la cromatina está fina y dispersa, y la membrana nuclear es obvia.
Prevención
Prevención del cáncer de células de Merkel
Preste atención a la higiene del área afectada, lave la vulva con agua tibia todos los días, cambie la ropa interior con frecuencia y evite la estimulación crónica a largo plazo de las secreciones. Se descubrió que la vulva tiene nódulos, úlceras y masas papilares, o lesiones blancas en la vulva, etc., debe ir al hospital a tiempo para descartar la posibilidad de cáncer de vulva y tratarla activamente, para controlar la afección. Las mujeres de mediana edad y de edad avanzada deben ser examinadas ginecológicamente regularmente, y algunas enfermedades vulvares crónicas, como la leucoplasia y el papiloma vulvar, que pueden convertirse en cáncer vulvar, deben tratarse de manera rápida y exhaustiva, lo que puede reducir en gran medida la incidencia de cáncer.
Complicación
Complicaciones del carcinoma de células de Merkel Complicaciones, tumores epiteliales.
Muchos estilos de cabello son herencia autosómica dominante, que es común en las mujeres y ocurre en la infancia. La erupción se distribuye simétricamente a lo largo del pliegue nasolabial y también puede ocurrir en la nariz, la frente, los párpados y el labio superior. El diámetro del daño es de entre 2 y 10 mm. Es un pequeño nódulo transparente hemisférico con una superficie lisa y una textura firme, que van desde diez hasta varios cientos. Las lesiones pequeñas pueden fusionarse en nódulos más grandes. La dilatación capilar a veces se ve. El daño puede durar varios años sin ningún síntoma.
Síntoma
Síntomas del cáncer de células de Merkel nódulos de síntomas comunes
El tumor es nódulo sólido, en forma de cúpula, rojo o morado, que a menudo crece rápidamente, común en la piel expuesta de pacientes de edad avanzada, la edad promedio de inicio es de 68 años, más mujeres que hombres, la parte principal afectada es la cabeza y el cuello. Departamento (44%), pierna (28%), glúteos (9%), brazos (16%), partes poco comunes, como escroto y genitales femeninos, tasa de recurrencia local de 26% a 44%, metástasis a ganglios linfáticos cercanos Para el 53%, la metástasis a distancia fue del 75%, lo que resultó en una tasa de mortalidad (tasa de supervivencia a 5 años) del 30% al 64%, y el pronóstico fue peor que el melanoma maligno.
Examinar
Examen de carcinoma de células de Merkel
Histopatología: el tumor consiste en una forma circular con un tamaño y forma uniformes, que consiste en células ovales, ubicadas en la dermis, que a menudo se infiltran en el tejido subcutáneo, el sarcolema y el músculo. El tamaño de la célula es aproximadamente 2 a 3 veces mayor que el de los linfocitos maduros. Redondo, la cromatina es pequeña y dispersa, la membrana nuclear es obvia, el nucléolo no suele ser obvio, el citoplasma es escaso y se observa una gran cantidad de figuras mitóticas. El borde del tumor se caracteriza por trabéculas infiltrativas, áreas comunes de necrosis, necrosis celular individual y características. Producto artificial conminuido sexualmente, adyacente a la fibrosis de la matriz, infiltrado de células plasmáticas de linfocitos y rico vascular.
La tinción de citoqueratina de bajo peso molecular puede demostrar una respuesta globular similar a un núcleo característico, y las células a menudo expresan antígenos de membrana epitelial. Además, varios marcadores neuroendocrinos incluyen cromogranina, sinaptofisina e inhibición de la liberación de la hormona del crecimiento. Factores como la somatostatina, la calcitonina y los péptidos intestinales vasoactivos son positivos, y este tumor también es positivo para la enolasa específica de neurona, pero es característicamente negativo para la proteína S-100. .
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de carcinoma de células de Merck
La histología aún debe diferenciarse del linfoma maligno, el melanoma de células pequeñas, el adenocarcinoma de sudor, el neuroblastoma, el tumor de Ewing y el sarcoma epitelioide vascular. Patológicamente, debido a que el tamaño de las células tumorales es consistente e inmadura, se diagnostica fácilmente como un linfoma de células madre o carcinoma metastásico, especialmente el carcinoma de células de avena derivado del pulmón. Este último también contiene partículas densas en las células tumorales, por lo que es necesario La microscopía electrónica se puede utilizar para identificar.
