Queratosis seborreica
Introducción
Introducción a la queratosis seborreica La queratosis seborreica, también conocida como queratosis seborreica, es el tumor proliferativo epidérmico benigno más común en los ancianos, y casi todas las personas mayores sufren este tipo de daño más o menos. El daño causado por la enfermedad ocurre en la cara, especialmente el tobillo. La enfermedad es un tumor benigno, pero algunos tendrán una transformación maligna. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.04% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito
Patógeno
Causas de la queratosis seborreica
Causa de la enfermedad:
La causa exacta hasta la fecha aún se desconoce. Múltiple, pero no confirmado. Los factores relevantes de varias doctrinas se enumeran a continuación:
Genético (30%):
La queratosis seborreica, a veces con antecedentes familiares, indica que la enfermedad tiene una predisposición genética. Debido a que la enfermedad tiene una apariencia de verruga, lo que sugiere que su causa puede estar relacionada con el papiloma humano, pero después de varios estudios, no se ha encontrado evidencia del virus y la enfermedad. El factor de crecimiento epidérmico está involucrado en el desarrollo de esta enfermedad. La aparición de erupción cutánea en la queratosis seborreica múltiple, acompañada de varios tumores malignos viscerales, acantosis nigricans y otras hiperplasias epidérmicas, sugiere que los factores de crecimiento circulante derivados del tumor pueden estar involucrados en la patogénesis de estas lesiones. Pero hasta ahora no hay evidencia definitiva.
Hiperplasia de melanocitos (30%):
La proliferación de melanocitos es común en la queratosis seborreica. También sugiere que los melanocitos y los factores de crecimiento derivados de los melanocitos pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la queratosis seborreica.
Patogenia
La enfermedad se puede dividir en 6 tipos por patología, a saber, queratinizada, acantosis, anidada, adenoide, estimulante y melanoma acantoma. Pero a menudo mezclado. Todos los tipos tienen hiperqueratosis, acantosis e hiperplasia papilar. Se caracteriza porque la base de la lesión tumoral se encuentra en el mismo nivel, y ambos extremos están conectados a la epidermis normal. Se pueden ver dos tipos de células en la epidermis hiperplásica, una es una columna vertebral o una célula escamosa, que es la misma que la célula escamosa que se ve en la epidermis normal, y la otra es una célula basal, similar a la célula basal epidérmica, pero la célula basal normal es Pequeño, el núcleo es relativamente grande, y esta célula basal es también una característica de esta enfermedad. Los cambios de varios tipos también fueron diferentes. La hiperqueratosis y la hiperplasia papilar fueron más prominentes en el tipo queratótico, mientras que la acantosis no era obvia. La epidermis estaba compuesta principalmente de células escamosas.
Prevención
Prevención de queratosis seborreica
La mayor parte de la queratosis seborreica ocurre en los ancianos, aunque también se observa en personas jóvenes, generalmente ocurre después de los 30 a 40 años de edad. En el pasado, esta enfermedad se consideraba un esputo epitelial tardío, un tumor epitelial benigno, cambios en la piel senil o lesiones infecciosas, pero se desconoce la causa exacta hasta la fecha. Por lo tanto, no existen medidas preventivas claras.
El control de la vida presta atención al descanso, al trabajo y al descanso, la vida es ordenada, y mantener una actitud optimista, positiva y ascendente hacia la vida es de gran ayuda para prevenir enfermedades. Haz la regularidad del té y el arroz, vive a diario, no trabajes demasiado, ten una mente abierta y desarrolla buenos hábitos.
Complicación
Complicaciones de la queratosis seborreica Complicaciones prurito
Puede causar síntomas, ulceración, hemorragia, cicatrización e hiperplasia irregular debido a la estimulación por fricción repetida. Debido a que la enfermedad puede estar acompañada de picazón y se destruye la integridad de la piel, puede causar infección bacteriana de la piel o infección por hongos debido al rascado, generalmente secundario a una baja constitución o al uso a largo plazo de inmunosupresores e infecciones por hongos como la onicomicosis. Tal como las infecciones bacterianas concurrentes pueden tener fiebre, hinchazón de la piel, ulceración y secreción purulenta y otros resultados. Los casos severos pueden conducir a sepsis, que se debe informar a los médicos.
Síntoma
Síntomas de queratosis seborreica síntomas comunes tapón de trompa picazón en el pecho pápulas escamosas
La enfermedad es común en pacientes mayores de 30 años. Las lesiones cutáneas comienzan con una o más manchas planas, marrones o marrones con una forma plana, redonda, ovalada o irregular. La superficie es aterciopelada o ligeramente sinuosa. Gran cantidad aumentada, color más oscuro, pápulas o placas de escorpión negro parduzco o incluso negro, no más de 3 cm de diámetro, con escamas grasas en la superficie, por lo que se llama queratosis seborreica, muchos daños en el tapón de ángulo visible de la superficie, Las lesiones cutáneas pueden ocurrir en cualquier parte que no sea la palmar de la mucosa, sin embargo, la más común en la cara y la mitad del tronco, las lesiones cutáneas generalmente no se resuelven por sí mismas, son benignas y muy pocos cambios malignos.
1. El daño ocurre en la cara, especialmente el tobillo, seguido del dorso de la mano, el tronco y las extremidades.
2. El comienzo es marrón claro o marrón oscuro o negro, el diámetro generalmente no es más de 3 cm, el límite es claro, la superficie es lisa. Posteriormente, las lesiones cutáneas se agrandaron gradualmente y la pigmentación fue de color marrón oscuro o negro. La superficie es rugosa y resistente, formando una capa de esmalte grueso y graso, suave y quebradizo. Después de pelar la piel, tiene una base rugosa y húmeda. La superficie es parecida al papiloma. El cuerno del folículo piloso es una de las características importantes, generalmente sin síntomas. Ocasionalmente picazón.
3. Pueden producirse múltiples lesiones de queratodermia seborreica a corto plazo, posiblemente con tumores malignos viscerales.
El curso de la enfermedad es lento y el daño se puede agrandar o fusionar en pedazos grandes.
Examinar
Examen de queratosis seborreica
Histopatología: la patología de esta enfermedad presenta una variedad de manifestaciones diferentes, generalmente divididas en 6 tipos, a saber, tipo queratinizado, tipo acantosis, tipo colonia, tipo adenoide, tipo estimulante y tipo equinodermia negra. En el mismo daño, más de una es común. El tipo de tipo anterior.
Todos los tipos anteriores tienen hiperqueratosis, acantosis e hiperplasia papilar. En la mayoría de los casos, la acantosis se debe a que el tumor se estira hacia arriba. Por lo tanto, el extremo inferior del tumor es plano y está al mismo nivel que la piel normal en ambos extremos. Las características patológicas de la enfermedad, el tejido tumoral en proliferación consiste en células escamosas y células basales, la primera es la misma que las células escamosas que se ven en la epidermis normal, mientras que la segunda es más pequeña que las células basales normales y el núcleo es relativamente grande. Los seis tipos anteriores se describen a continuación:
1. Hipertrofia de la capa espinosa: el tipo más común de esta enfermedad, la hiperqueratosis y el papiloma a menudo son leves, pero la epidermis está significativamente engrosada. En algunos casos, la epidermis engrosada solo rodea el pezón estrecho, y otros casos Se puede ver que el cordón celular epidérmico engrosado y entretejido rodea la isla del tejido conectivo para formar una apariencia de red. Se puede ver que muchas depresiones queratinosas aparecen como muchos quistes de pseudo-cuerno en el plano transversal, además de quistes verdaderos que de repente pero están completamente queratinizados. En la epidermis significativamente engrosada, el número de células basales excede el de la epidermis escamosa, y este tipo de melanina es más de lo normal.
2. Tipo de hiperqueratosis: también llamado tipo de dedo o zigzag, hiperqueratosis y proliferación similar al papiloma, pero la acantosis no es obvia, muchas papilas dérmicas con superficie que cubre la epidermis, que se extiende hacia arriba como una iglesia En el techo, la epidermis se compone principalmente de epidermis escamosa, pero hay pequeños grupos de células basales como en todas partes, y generalmente no hay una gran cantidad de melanina.
3. Adenoide: la epidermis tiene muchos haces finos de células epidérmicas que se extienden desde la epidermis hasta la dermis y se ramifican y entretejen. Muchos haces consisten solo en células basales de doble capa, lesiones reticulares puras sin quistes queratinosos y quistes pseudoqueratinosos, pero adenoides Los tipos también a menudo se asocian con acantosis, los últimos quistes queratinosos comunes y quistes pseudoqueratinosos, las células basales adenoides a menudo tienen una pigmentación obvia.
4. Tipo de colonia: hay un nido celular muy significativo en la epidermis. En algunos casos, el núcleo es pequeño y está profundamente manchado. Solo en algunos lugares se ve el puente intercelular, pero similar a la lesión del tumor epitelial de células basales, en algunos casos Los nidos de células están formados por células bastante grandes con puentes intercelulares distintos.
5. Tipo estimulante: este tipo se caracteriza por la aparición de muchos vórtices escamosos o cuentas escamosas compuestas de muchas células escamosas planas eosinofílicas dispuestas en cebolla, de modo que son como cuentas queratinizadas con baja diferenciación, pero estos vórtices escamosos son pequeños. El número es grande y está limitado y se diferencia fácilmente del cuerno del carcinoma de células escamosas. Además, la queratosis seborreica estimulante puede crecer hacia abajo, excediendo el límite horizontal que normalmente se ve por la no estimulación.
6. Tipo de células de acantoma: un tipo histológico bastante raro de queratosis seborreica. Hay muchos melanocitos grandes llenos de melanina en la lesión. La tinción de plata en estas células tiene grandes dendritas y contiene considerables La cantidad de melanina, mientras que los queratinocitos están casi libres de melanina, este tipo es diferente de la queratosis seborreica pigmentada habitual, que tiene solo unos pocos melanocitos, y la melanina se encuentra casi por completo en los queratinocitos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la queratosis seborreica.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad combinada con clínica y patológica no es difícil, especialmente la patología es característica.
Sin embargo, más lesiones cutáneas de queratosis seborreica ocurrieron repentinamente después de la mediana edad. Cuando se acompaña de picazón, se debe considerar la posibilidad del signo de Leser-Trelar, un signo de una neoplasia maligna visceral, especialmente adenocarcinoma o linfoma, síndrome de Sezary o leucemia aguda. La erupción generalmente ocurre al mismo tiempo que el tumor o poco después de que ocurra.
Diagnóstico diferencial
1. Melanoma: es fácil confundirlo con queratosis seborreica negra aislada. La superficie del melanoma es lisa y la apariencia está ligeramente infiltrada en lugar de hoz. La histopatología puede confirmar el diagnóstico.
2. Queratosis actínica: generalmente eritema, superficie rugosa, escamas suaves, sin escamas grasas, lesiones cutáneas poco claras, con mayor frecuencia en el área expuesta, especialmente cara y espalda, más común en la piel blanca Pacientes claros, se puede identificar histopatología.
3. célula : la superficie lisa no es como el esputo, no presenta escamas seborreicas, se puede identificar la histopatología.
4. Esputo con forma de pecas seniles: las lesiones cutáneas se encuentran en el sol, por lo que también se denomina esputo con forma de pecas solares, que es una placa de color marrón claro o marrón oscuro de diferentes tamaños, no más alta que la superficie de la piel, y queratosis seborreica temprana. El daño es similar, pero la queratosis seborreica está clínicamente queratinizada ligeramente, ligeramente más arriba que la piel, puede tener escamas seborreicas y la histopatología es diferente y se puede distinguir.
5. Carcinoma de células basales pigmentadas: forma irregular, con un borde rizado perlado, la epidermis es delgada y brillante, puede tener telangiectasia, depresión central o ulceración, y la histopatología es característica.
