envenenamiento por insecticida
Introducción
Introducción a la intoxicación por insecticidas. Los pesticidas orgánicos de nitrógeno comúnmente utilizados son los ácaros insecticidas, que son insecticidas y acaricidas agrícolas de nitrógeno orgánico de amplio espectro de alta eficiencia y son efectivos contra los insectos resistentes a los insecticidas organofosforados, organoclorados y carbamatos. Los ácaros insecticidas tienen baja solubilidad en agua, son relativamente estables en ácidos fuertes y se hidrolizan rápidamente en ácido débil y soluciones de base débil. El envenenamiento puede ocurrir si toma accidentalmente este tipo de pesticida, el contacto con la piel o la inhalación de sus gotas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.035% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cistitis hemorrágica
Patógeno
Causa de envenenamiento por insecticida
El envenenamiento puede ocurrir si toma accidentalmente este tipo de pesticida, el contacto con la piel o la inhalación de sus gotas. El envenenamiento agudo por insecticida es causado principalmente por el rociador que no usa ropa protectora, mascarillas, rociadores e insecticidas. Cuando se toma o se toma el 25% de la solución de esputo insecticida, se puede envenenar agudamente.
El mecanismo de envenenamiento de los insecticidas es complicado. El mecanismo principal puede ser la anestesia directa y la inhibición cardiovascular. Los grupos de insecticidas activos con anilina y sus metabolitos pueden causar metahemoglobinemia y cistitis hemorrágica. Los insectos inhiben la monoaminooxidasa sérica y otras enzimas, lo que lleva a manifestaciones clínicas complejas.
Prevención
Prevención de envenenamiento por insecticida
Prevención de enfermedades
1. Mejore la máquina de envasado y los trabajadores del líquido insecticida para cucarachas, y aplique los productos de protección laboral para evitar las fugas y la contaminación de la piel.
2, el personal médico debe estar alerta a los insecticidas y otros pesticidas, especialmente los envenenamientos mixtos con insecticidas organofosforados, mientras faltan o se diagnostican erróneamente, pierden la oportunidad de rescatar.
Recordatorio de seguridad
1. Evitar en el proceso de producción, empaque, almacenamiento, transporte, uso, debido a accidente o protección inadvertidamente, en violación de los procedimientos operativos, mal uso, la persona envenenada causó intoxicación a través del tracto digestivo.
2, aplicación de intoxicación oral por vómitos, lavado gástrico (con una solución de bicarbonato de sodio al 1% ~ 2%), catarsis, reemplazo de líquidos, diuréticos y otros métodos para promover la descarga de veneno; el esputo púrpura se puede usar en el azul, glucosa y vitamina C intravenosa; hematuria Las hormonas de la corteza suprarrenal están disponibles.
3, contacto con la piel o envenenamiento por inhalación, inmediatamente fuera del contacto con el medio ambiente, y lavar las partes contaminadas con agua jabonosa, los síntomas de envenenamiento después de la absorción se refieren al tratamiento de envenenamiento oral.
Complicación
Complicaciones por envenenamiento por insecticida Complicaciones cistitis hemorrágica
La anestesia directa y la inhibición cardiovascular, los grupos activos de anilina de insecticidas y sus metabolitos pueden causar metahemoglobinemia y cistitis hemorrágica, y los ácaros insecticidas inhiben la monoamino oxidasa sérica y otras enzimas, lo que lleva a una clínica compleja. Rendimiento
Síntoma
Los síntomas de las cucarachas insecticidas envenenan síntomas comunes fatiga, letargo, extremidades, latidos cardíacos fríos, urgencia urinaria, proteínas urinarias frecuentes, náuseas y dolor urinarios
La intoxicación aguda es leve, vómitos, mareos, fatiga, letargo, sudoración, bradicardia, extremidades frías y somnolencia prominente, coma severo, reflejos e incluso la muerte por insuficiencia respiratoria y circulatoria. Los pacientes con intoxicación a menudo tienen micción frecuente, urgencia, disuria, hematuria, proteinuria y púrpura, intoxicación por contacto con la piel y ardor, cáñamo, picazón, pápulas miliares locales, por lo que somnolencia, púrpura, cistitis hemorrágica El síndrome mayor es la característica principal de la intoxicación grave.
Examinar
Control de envenenamiento por insecticida
Glóbulos rojos, proteínas, una pequeña cantidad de glóbulos blancos y cilindros aparecieron en la orina, la ALT sérica aumentó en un pequeño número de pacientes, y los ácaros insecticidas urinarios y su metabolito 4-cloro-o-toluidina aumentaron (el valor normal fue 0.02 ± 0.025 mg / L, entre los cuales El insecticida fue 0.01 ± 0.023mg / L, la 4-cloro-o-toluidina fue 0.010 ± 0.16mg / L), la metahemoglobina en sangre aumentó, la monoamino oxidasa en suero disminuyó en envenenamiento severo, y aparecieron arritmia y daño al miocardio en el ECG.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de envenenamiento por cucarachas insecticidas
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Envenenamiento leve
Mareos, dolor de cabeza, fatiga, opresión en el pecho, náuseas, letargo y otros síntomas, la metahemoglobina sanguínea representó el 30% de la hemoglobina total, o cistitis química, con hematuria microscópica, o enfermedad cardíaca tóxica leve, como Grado bloqueo auriculoventricular, cambios leves de ST-T, latidos prematuros frecuentes.
2. Envenenamiento moderado
a) coma superficial;
b) la metahemoglobina representa el 30-50% de la hemoglobina total;
c) enfermedad cardíaca moderadamente tóxica, como fibrilación o aleteo auricular, bloqueo auriculoventricular de segundo grado, daño miocárdico, etc .;
d) cistitis química, micción frecuente, urgencia, síntomas de disuria, con hematuria.
3. Envenenamiento severo
Además de los síntomas anteriores, una de las siguientes condiciones:
a) coma;
b) la metahemoglobina en sangre excede el 50% de la hemoglobina total;
c) disminución sostenida de la frecuencia cardíaca, hipotensión, shock;
d) enfermedad cardíaca tóxica grave, como fibrilación o aleteo ventricular, bloqueo auriculoventricular de grado III, shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca congestiva, muerte cardíaca súbita.
