Envenenamiento por tetracloruro de carbono
Introducción
Introducción a la intoxicación por tetracloruro de carbono. El carbontetracloruro (CCl4) es un líquido incoloro. Es un buen disolvente en la producción industrial. También se utiliza como agente de limpieza en seco, agente extintor de incendios y fumigante. Cuando CCl4 encuentra una llama o una superficie de metal caliente, puede descomponerse en fosgeno y cloruro de hidrógeno, y la toxicidad aumenta. Las personas tienen una gran susceptibilidad a la toxicidad CCl4. Después de inhalar altas concentraciones de vapor CCl4, pueden aparecer rápidamente síntomas tóxicos agudos como el coma y la convulsión. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas del envenenamiento por tetracloruro de carbono
CCl4 y sus productos de descomposición pueden ser absorbidos a través del tracto respiratorio, y el contacto con la piel se absorbe rápidamente. Se metaboliza rápidamente en el cuerpo. Aproximadamente el 50% se excreta de los pulmones después de la inhalación, el 20% se transforma oxidativamente en el cuerpo y el producto final es dióxido de carbono. CCl4 tiene un sistema nervioso central. La anestesia también daña los nervios periféricos, pero el más prominente es el daño hepático. CCl4 actúa sobre la hidroxilasa en el retículo endoplásmico de los hepatocitos, produciendo radicales libres -C · Cl3, que sufren peroxidación lipídica, que cambia el retículo endoplásmico. La ruptura de la enzima y el daño mitocondrial y los cambios en la permeabilidad a los iones de calcio causan necrosis de hepatocitos, que es una posible causa de daño hepático. Además, CCl4 también puede causar degeneración y necrosis de las células epiteliales tubulares renales, lo que lleva a daño renal.
Prevención
Prevención de envenenamiento por tetracloruro de carbono
El proceso de producción de tetracloruro de carbono requiere un sellado estricto. El proceso de uso de tetracloruro de carbono debe estar adecuadamente ventilado. Al ingresar en un entorno de trabajo de alta concentración de tetracloruro de carbono, es necesario usar un filtro o una máscara de oxígeno, usando tetracloruro de carbono. Los extintores de incendios deben usar máscaras de gas, prestar atención al peligro de envenenamiento por fosgeno, popularizar el conocimiento de prevención, publicitar contactos para no beber alcohol, deshabilitar el lavado de manos con tetracloruro de carbono o lavar la ropa de trabajo, y hacer un buen chequeo de salud y un chequeo de salud regular. Los pacientes con trastornos neurológicos orgánicos y renales no deben exponerse al tetracloruro de carbono.
Complicación
Complicaciones de la intoxicación por tetracloruro de carbono. Complicacion
Pueden ocurrir complicaciones tales como manifestaciones clínicas del sistema nervioso central y / o daño hepático y renal.
Síntoma
Síntomas de intoxicación por tetracloruro de carbono Síntomas comunes convulsiones dolor abdominal daño renal diarrea hepatomegalia edema náuseas
La susceptibilidad humana a CCl4 es muy diferente: después de inhalar una alta concentración de vapor de CCl4, pueden aparecer rápidamente síntomas tóxicos agudos como coma y convulsión, y pueden producirse edema pulmonar, parálisis respiratoria, inhalación de concentración levemente alta, inhibición mental, confusión y náuseas. , vómitos, dolor abdominal, diarrea, intoxicación en el 2º a 4º día mostraron signos de daño hepático, renal, ascitis severa, necrosis hepática aguda e insuficiencia renal, algunos pueden tener daño miocárdico, fibrilación auricular, latidos prematuros ventriculares, intoxicación oral, hígado Los síntomas son obvios. La intoxicación crónica se caracteriza por el síndrome neurasténico y la disfunción gastrointestinal. Algunos pueden tener hepatomegalia y función hepática anormal, daño raro de la función renal y poca neuritis óptica y neuritis periférica.
Examinar
Inspección de envenenamiento por tetracloruro de carbono
1. Prueba de función hepática: la ALT en suero, la actividad de AST aumentó significativamente, puede usarse como el principal indicador de diagnóstico de daño hepático en la fase aguda de la intoxicación por tetracloruro de carbono, ácido hepático en suero, prealbúmina en suero y otras mediciones también son indicadores sensibles, gravemente dañados En ese momento, la bilirrubina sérica y el tiempo de protrombina aumentaron significativamente, mientras que la albúmina sérica se redujo significativamente.
2. Pruebas rutinarias de orina y función renal: los cambios en la composición de la orina pueden indicar evidencia temprana de disfunción renal, nitrógeno ureico en sangre, aumento de creatinina, aclaramiento de creatinina endógena es una medida común y sensible de la tasa de filtración glomerular (TFG) El método para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda se puede considerar en pacientes con una caída de la TFG de más del 50%.
3. La determinación de la concentración de tetracloruro de carbono en la sangre y el aliento exhalado se puede utilizar como referencia de diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de intoxicación por tetracloruro de carbono.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Cuando ocurre una intoxicación aguda en coma, se debe prestar atención a la identificación de meningitis cerebroespinal epidémica, encefalitis epidémica y otras enfermedades infecciosas, y el daño hepático y renal debe estar asociado con hepatitis viral, enfermedad hepática inducida por fármacos, enfermedades renales y otras enfermedades. Toxicidad, identificación de enfermedad renal.
La intoxicación crónica debe diferenciarse de la hepatitis viral, la enfermedad hepática inducida por fármacos y la enfermedad hepática alcohólica.
