Orquitis aguda inespecífica
Introducción
Introducción a la orquitis aguda no específica La orquitis es una reacción inflamatoria aguda después de una infección testicular, generalmente secundaria a epididimitis, bacterias a través de la linfa o los conductos deferentes al epidídimo, y luego se propaga a los testículos para causar orquitis epididimaria, debido al suministro de sangre testicular, testículos simples causados por bacterias. La inflamación es rara. La orquitis simple es causada por el virus de las paperas y también se informa que el virus Coxsackie y el Echovirus también pueden causar orquitis, pero es bastante raro. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.013% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: orquitis
Patógeno
Orquitis aguda no específica
Causa de la enfermedad:
La orquitis aguda no específica es causada por una invasión bacteriana de los testículos, causada principalmente por una infección retrógrada (invasión por el conducto deferente o el epidídimo), principalmente en infecciones del tracto urinario inferior, prostatitis y después de la resección transuretral. Los pacientes con catéteres permanentes a largo plazo, que causan infección testicular epididimaria, también pueden diseminarse a los testículos por la sangre, causando orquitis simple, pero debido al rico suministro de sangre testicular, esta situación es rara, el patógeno común es Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa y Neisseria gonorrhoeae.
Patogenia
El ojo desnudo mostró diferentes grados de agrandamiento testicular, congestión, tensión, se puede ver un pequeño absceso cuando se corta el testículo, la mayoría de la necrosis focal se puede observar bajo el microscopio, edema de tejido conectivo e infiltración de granulocitos lobulares, inflamación de los túbulos finos, Hemorragia, necrosis, absceso testicular severo e infarto testicular.
Prevención
Prevención aguda de orquitis inespecífica
Para los pacientes con infecciones del tracto urinario y prostatitis, se debe llevar a cabo un tratamiento antiinfeccioso completo y efectivo para evitar que el patógeno transfecte el tejido testicular.Si es necesario, para prevenir ataques recurrentes, se pueden ligar los conductos deferentes ipsilaterales. Al mismo tiempo, debe prestar atención a la higiene genital, los hombres jóvenes para evitar la masturbación excesiva y la vida sexual frecuente, debido a la excitación sexual después de la dilatación uretral, la congestión, la orquitis fácil de inducir debido a una infección retrógrada.
Complicación
Complicaciones agudas inespecíficas de la orquitis Complicaciones orquitis
Después de curar la orquitis, la atrofia testicular puede ser causada por fibrosis y daño a los túbulos seminíferos.
Síntoma
Síntomas testiculares no específicos agudos Síntomas comunes Náuseas sépticas y vómitos Linfadenoma inguinal
Historia
Tiene sepsis, antecedentes de epididimitis o antecedentes de examen de instrumentos uretrales y antecedentes de traumatismos.
2. Síntoma
Dolor en el escroto e irradiar a la ingle, acompañado de náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos.
3. Examen médico
La piel del escroto está roja e hinchada, la sensibilidad es evidente, los testículos, el epidídimo están agrandados y sensibles, y los ganglios linfáticos inguinales a menudo van acompañados de hidrocele testicular.
Examinar
Examen de orquitis aguda no específica
Examen de rutina de sangre: neutrófilos, hemocultivo puede tener crecimiento bacteriano.
Examen de ultrasonido B: los testículos están hinchados y los ecos internos son de tamaño medio, densos, densos, puntuales, con distribución uniforme.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de orquitis aguda no específica
De acuerdo con los síntomas de infección sistémica y los síntomas del testículo rojo, hinchado, caliente y doloroso, el diagnóstico puede confirmarse claramente.
Diagnóstico diferencial
1. Torsión del cordón testicular y espermático
Cualquier dolor escrotal agudo, hinchazón, debe pensarse en la torsión del cordón testicular y espermático, cuando el testículo (o cordón espermático) se invierte, el testículo generalmente se retrae, la textura es dura, el cordón espermático se vuelve más grueso y es difícil alcanzar el testículo. En la etapa temprana de la lesión, El epidídimo se puede tocar frente a los testículos, pero a medida que la hinchazón e inflamación empeoran, los dos son gradualmente indistinguibles. Además, levantar el escroto puede agravar el dolor. La ecografía Doppler a color puede proporcionar información valiosa sobre el flujo sanguíneo testicular, si es necesario, la cirugía Explorando
2. Epididimitis aguda
El aumento epididimario temprano es obvio, fácil de distinguir de la orquitis aguda, pero cuando la inflamación se extiende a los testículos en la etapa posterior, los dos son difíciles de distinguir.
3. Orquitis por paperas
Hay antecedentes de paperas, pero generalmente no hay manifestaciones de infecciones del tracto urinario. La detección de anticuerpos virales en suero ayuda a confirmar el diagnóstico.
4. Mensajero encarcelado
También puede haber dolor escrotal e hinchazón, pero el escroto tiene antecedentes de retracción del tumor por encima del testículo y puede haber obstrucción intestinal después del encarcelamiento. Existe un cierto límite entre el tumor y el testículo durante la palpación.
