balanitis
Introducción
Introducción a la balanitis. La inflamación de la mucosa del glande se llama balanitis. La enfermedad puede ser causada por diversas infecciones por patógenos, irritación local y otros factores. La balanitis del prepucio se refiere a la inflamación de la piel interna del prepucio y la cabeza del pene. Una sustancia lipídica secretada en la cavidad normal del prepucio. Cuando el prepucio es demasiado largo o fimosis, tales sustancias pueden acumularse en el esmegma para estimular el prepucio y la cabeza del pene para causar balanitis del prepucio. La prekinitis causada por alergia a medicamentos es un tipo de reacción alérgica retrasada, que es bastante común en la práctica clínica, y generalmente ocurre de 24 a 72 horas después de la administración. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: algunos son contagiosos Complicaciones: fimosis
Patógeno
Causa de balanitis
Causa de la enfermedad:
Es una inflamación aguda y crónica causada por varias razones, como prepucio excesivo, trauma, factores físicos locales y factores de infección.
Patogenia
Factores físicos locales como la estimulación y los factores de infección causan inflamación aguda y crónica de la mucosa del glande.
Prevención
Prevención de balanitis
Siempre limpie el prepucio y la cabeza del pene para mantener la cavidad del prepucio limpia y seca. Si el prepucio es demasiado largo o fimosis, se debe realizar la circuncisión.
Complicación
Complicaciones de la balanitis Complicaciones
Fimosis secundaria; estenosis uretral; estenosis anterior de la uretra.
Síntoma
Síntomas de la vesícula biliar síntomas comunes glande pustular úlcera epidermis secreciones queratogénicas herpes hemorrágico manchado
Los siguientes son comunes:
1, balanitis superficial aguda (balanitis superficial aguda)
Es una inflamación aguda del glande, a menudo causada por trauma, fricción, jabón, detergente y otras irritaciones locales. Se caracteriza principalmente por eritema edematoso local, exudado erosivo, ampollas y ampollas en casos severos, y ulceración después de una infección bacteriana secundaria. Hay secreciones purulentas, los síntomas anteriores pueden ser causados por fricción local, recambio de prepucio deficiente, acumulación de secreciones, estimulación de heridas y aumento de la inflamación, dolor consciente y sensibilidad, la inflamación local es significativa, puede estar asociada con síntomas sistémicos leves.
2, balanitis erosiva en anillo (balanitis erosiva circinada)
Hay dos tipos de manifestaciones clínicas, una es la manifestación temprana de la enfermedad de Reiter. La otra es una balanitis persistente y recurrente con daño en anillos o anillos múltiples. El eritema al comienzo del glande y el prepucio se agranda gradualmente y tiene forma de anillo o anillo múltiple. Más tarde, se forma la superficie de la úlcera superficial y se da vuelta el prepucio. Las personas pobres debido a la acumulación local de secreciones, a menudo las infecciones secundarias empeoran los síntomas, pierden sus características de anillo y no se distinguen fácilmente de las úlceras superficiales.
3, balanitis por Candida (balanitis por Candida)
La balanitis por Candida puede ser primaria o secundaria, esta última a menudo secundaria a pacientes diabéticos, después de la enfermedad de consumo de edad avanzada y antibióticos y terapia hormonal, las manifestaciones clínicas de eritema, superficie lisa, borde leve Desechos y distribución satelital de herpes y pequeñas pústulas, expandiéndose lentamente hacia el área circundante, el límite generalmente es claro, la ingle también puede estar involucrada, la mucosa del glande en el ataque agudo es eritema edematoso, el límite no está claro, puede haber erosión, infiltración Se puede encontrar líquido, examen microscópico y cultivo de la lesión Candida, episodios repetidos de balanitis por Candida, pueden causar que el prepucio se seque, fibrosis y cambios de endurecimiento.
4, balanitis de células plasmáticas (balanitis de células plasmáticas o balanitis de células plasmáticas de zoon)
Es una inflamación crónica del interior del prepucio y el glande, con infiltración de células plasmáticas, solo unos pocos eritemas inflamatorios claros, la superficie está húmeda y brillante, a veces acompañada de erosión y sangrado puntiforme, parece un anti-secado La película tiene una pequeña mancha como el pimentón en la superficie. La sección patológica muestra atrofia de la epidermis, el estrato córneo y la capa granular desaparecen, una gran cantidad de células plasmáticas se infiltran en la papila dérmica, la telangiectasia y la deposición de hemosiderina.
5. Balanitis pseudoepitelial similar a la mica y queratótica (balanitis pseudoepoteliomatosa micácea y queratótica)
Ocasionalmente, en los ancianos, hay antecedentes de circuncisión, que se caracteriza por la presencia de escamas blancas como la mica plateadas en el glande, que son como lesiones psoriásicas, que pueden formar paladar hendido y úlceras, y la parte afectada pierde gradualmente su elasticidad. Cambios atróficos a largo plazo, la histopatología mostró hiperqueratosis epidérmica, paraqueratosis, proliferación pseudoepitelial, hipertrofia de acantosis, infiltración celular inflamatoria crónica en la parte superior de la dermis.
Además, la ameba, la tricomoniasis también pueden causar balanitis, la balanitis amebiana principalmente por amebiasis intestinal, la balanitis por tricomonas tiene antecedentes de relaciones sexuales con tricomoniasis, etc., las secreciones pueden ser Encuentra la ameba o la tricomoniasis.
Examinar
Control de balanitis
Prueba de inspección
1. Candida balanitis: Candida se puede encontrar por examen microscópico y cultivo de la lesión.
2, la ameba, la infección por tricomoniasis se puede encontrar en la ameba o tricomoniasis.
3, balanitis de células plasmáticas: sección patológica atrofia epidérmica visible, estrato córneo y capa granular desaparecida, un gran número de células plasmáticas infiltradas en la papila dérmica, telangiectasia, depósito de hemosiderina.
4, balanitis pseudoepitelial similar a mica y queratinizada: la histopatología mostró hiperqueratosis epidérmica, paraqueratosis, proliferación pseudoepitelial, hipertrofia de acantosis, infiltración celular inflamatoria crónica en la parte superior de la dermis.
Microscopía directa
Deseche las escamas superficiales del glande, el surco coronal o el prepucio en el pene como muestra para examinar. Las muestras a inspeccionar se hicieron con hidróxido de potasio al 10% o solución salina fisiológica, y se observaron grupos de esporas en forma de huevo y seudohifas al microscopio.Si se encontraron más seudohifas, esto indicaba que Candida estaba en la etapa patogénica.
Cheque de teñido
La tinción de Gram, la tinción de rojo de Congo o la tinción de PAS también se pueden utilizar para el examen microscópico. La tasa positiva es mayor que la de la microscopía directa. Tinción de Gram, esporas y pseudohyphae teñidas de azul: rojo Congo y tinción de PAS, esporas y pseudohyphae teñidas de rojo.
Aislamiento y cultura.
El cultivo de Candida se puede realizar en pacientes con pruebas de frotis negativos. Las muestras de ensayo se inocularon en medio Sabouraud en condiciones asépticas. Cuando se inoculó, el medio de cultivo de tubo de ensayo se cortó oblicuamente, y cada tubo se inoculó con 2-3 puntos, y cada muestra se inoculó con 2 tubos. El medio se incubó en una incubadora a 37 ° C durante 24-48 horas y se observó una gran cantidad de colonias de color blanco lechoso. Se recogió un pequeño número de frotis de colonias con la aguja de inoculación y se realizó un examen microscópico o microscópico. Se observó un gran número de esporas. Diagnosticado como una infección por Candida.
Prueba de anticuerpos Candida
Los anticuerpos de Candida albicans pueden detectarse por inmunodifusión o coagulación de látex.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de balanitis
Diagnóstico
Principalmente basado en manifestaciones clínicas, combinado con examen patológico y pruebas de laboratorio, como infección por Candida, Candida se puede encontrar mediante examen microscópico directo y cultivo de la lesión. Los protozoos de Amyba, que toman secreciones para el examen de frotis, pueden encontrar ameba; los cambios patológicos de la balanitis de células plasmáticas tienen valor diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la erupción fija inducida por fármacos.
