Obstrucción Duodenal
Introducción
Introducción al acaparamiento duodenal El síndrome de estancamiento duodenal, enfermedad de acumulación duodenal, se refiere a la obstrucción duodenal causada por diversas causas, que resulta en el extremo proximal de la obstrucción duodenal, el síndrome clínico causado por la acumulación de alimentos. Principalmente para el dolor abdominal superior y los síntomas de plenitud, principalmente durante o después de comer, náuseas, vómitos, bilis y, a veces, vómitos para aliviar los síntomas debido a la plenitud abdominal superior. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deshidratación, desnutrición
Patógeno
Causa del acaparamiento duodenal
Hay muchas causas de esta enfermedad: la arteria mesentérica superior se usa para comprimir el duodeno para formar un acaparamiento (50%). Esta condición también se llama síndrome de la arteria mesentérica superior. Otras razones son
Anomalías congénitas (20%):
Como la compresión congénita del ligamento peritoneal para bloquear el duodeno; estenosis congénita u oclusión del duodeno distal, compresión pancreática anular del duodeno descendente; displasia duodenal El duodeno, así como el duodeno, están gravemente hundidos debido a la variación congénita, y el yeyuno duodenal se puede plegar para cerrarlo, lo que resulta en el acaparamiento.
Tumor (20%):
Buenos tumores duodenales y malignos; tumores retroperitoneales como tumores renales, cáncer de páncreas, linfoma; carcinoma metastásico del duodeno, ganglios linfáticos agrandados adyacentes (metástasis de carcinoma), quistes mesentéricos o compresión de aneurisma aórtico abdominal. Se refiere a los intestinos.
Inflamación (12%):
Enfermedad invasiva yeyunal distal o proximal e inflamación del duodeno; como esclerosis sistémica progresiva, enfermedad de Crohn y estenosis dilatada o compresión causada por divertículo.
Adherencias postoperatorias (15%):
Adhesión del duodeno después de una cirugía de vesícula biliar y de estómago; adhesión, úlcera, estenosis o síndrome de esputo después de una gastroyeyunostomía.
Otras malformaciones congénitas (18%):
Inversión duodenal, obstrucción duodenal causada por la vesícula biliar, cordón del colon duodenal; vena porta anterior duodenal; posición anormal de la ampolla de Fauter (abertura del conducto biliar común en la tercera parte del duodeno) .
La sección transversal del duodeno se encuentra en el retroperitoneo, abarcando de derecha a izquierda a través de la tercera vértebra lumbar y la aorta abdominal. El segmento anterior del duodeno está atravesado por el haz vascular mesentérico superior en la raíz mesentérica. Si el ángulo entre ambos es demasiado pequeño, El duodeno se puede comprimir, la arteria mesentérica superior generalmente se separa al nivel de las primeras vértebras lumbares, y el ángulo de la aorta es de 30 ° a 42 °, además, los siguientes cinco factores también son la causa de la obstrucción mecánica:
1 arteria mesentérica superior es demasiado larga, demasiado corta;
2 La arteria mesentérica superior está mutada, y el ángulo de la aorta abdominal es demasiado bajo o el ángulo es estrecho cuando se separa;
3 venas anormalmente grandes frente al duodeno;
4 lordosis de la columna reduce el espacio ocupado por el duodeno;
5 La longitud del intestino del pandeo alargado o visceral dibuja la raíz mesentérica.
Prevención
Prevención del acaparamiento duodenal
Por lo general, se debe tomar una pequeña cantidad de comidas. Después de la comida, la posición del pecho de la rodilla es de media hora y los músculos abdominales se fortalecen.
Las personas con estómago, inflamación duodenal, tuberculosis y cáncer deben tratar de comer alimentos digeribles y evitar la cirugía abdominal para evitar adherencias postoperatorias.
Coma alimentos que sean fáciles de digerir, como gachas, fideos, taro, panecillos, bollos, almejas, pasteles blandos, arroz blando, etc., para digerir y absorber lenta y fácilmente.
Coma menos alimentos como frijoles, cebollas, papas, batatas, etc., que son propensos a producir ácido, evite el frío, evite la grasa, evite el picante, evite beber y evite la estimulación de las úlceras por factores negativos.
Recomendado para nutrir el estómago y fortalecer el bazo: gachas de lirio de semillas de loto ñame, gachas de mijo de fechas rojas de maní, puede agregar huevos, carne picada, terciopelo de pollo, terciopelo de pescado, verduras rotas, frutas, leche y otros aromatizantes, aumentar la nutrición.
Complicación
Complicación duodenal Complicaciones deshidratación desnutrición
Si no se puede aliviar, los ataques a largo plazo pueden provocar pérdida de peso, deshidratación y desnutrición sistémica. Fácil de tener obstrucción intestinal, los vómitos a largo plazo pueden provocar agua, trastornos del metabolismo de los electrolitos.
Síntoma
Síntomas de estancamiento duodenal Síntomas comunes Acumulación intestinal, pérdida de peso, náuseas
El tipo de obstrucción duodenal aguda a menudo ocurre cuando el tronco se fija o se tira con yeso para causar dilatación gástrica aguda. La obstrucción crónica es el tipo más común en la práctica clínica. El hipo, las náuseas y los vómitos son síntomas comunes, y aparecen con más frecuencia después de las comidas. El vómito contiene bilis, y los síntomas pueden aliviarse con cambios en la posición del cuerpo. Por ejemplo, al acostarse de lado, boca abajo, pecho y rodilla, los síntomas pueden aliviarse. Si no puede aliviarse, los ataques a largo plazo pueden conducir a la pérdida de peso, deshidratación y desnutrición sistémica.
Examinar
Examen de acaparamiento duodenal
Características del examen de comida de bario de línea 1X: la parte horizontal del duodeno ve la ruptura de la columna (corte vertical repentino); el movimiento del pene causado por el fuerte peristaltismo hacia adelante y el peristaltismo inverso del intestino proximal; el expectorante pasa suavemente en la posición prona, y el peristaltismo Desaparecido
Se puede encontrar 2 gastroscopio en la obstrucción de la cavidad duodenal y obstrucción en la gastroscopia del sitio de obstrucción.
3 Angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior si es necesario, que muestra la relación anatómica con el duodeno.
4 extracción estomacal seca de jugo duodenal a menudo encontró residuos de alimentos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del acaparamiento duodenal.
Diagnóstico
1 síntomas típicos son una base importante para el diagnóstico.
Características del examen de comida de bario de línea 2X: la parte horizontal del duodeno ve la ruptura de la columna (corte vertical repentino); el movimiento del péndulo que consiste en un fuerte peristaltismo hacia adelante y peristaltismo inverso en el segmento proximal del intestino; el expectorante pasa suavemente en la posición prona y el peristaltismo Desaparecido
3 Angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior si es necesario, que muestra la relación anatómica con el duodeno.
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de indigestión deben diferenciarse de la úlcera péptica, a veces ambos pueden coexistir, tumores duodenales como el cáncer de cabeza pancreático o la compresión del quiste pancreático gigante causó la deposición duodenal, colangiopancreatografía endoscópica o retrógrada. La cirugía se puede distinguir, incluso debido a la compresión de aneurisma aórtico abdominal del duodeno causada por esta enfermedad, la enfermedad también debe ser con los cálculos del duodeno, cálculos vellosos, ácaros, cuerpos extraños causados por la obstrucción duodenal Diferenciar
