bulimia nerviosa en niños
Introducción
Introducción a la bulimia pediátrica. La bulimiarvosa es un síndrome que se caracteriza por episodios recurrentes de comer en exceso y una fuerte prevalencia de control de peso, lo que lleva a medidas extremas para debilitar el efecto "gordo" de los alimentos consumidos. Tanto la neurótica nerviosa como la bulimia nerviosa son enfermedades alimentarias extrañas, aunque las manifestaciones clínicas y el pronóstico de ambas son diferentes, las causas y la esencia de la enfermedad son las mismas, y todas comienzan con el miedo a la obesidad. Algunas personas tratan estas dos enfermedades como diferentes manifestaciones de la misma enfermedad. Ambas enfermedades son comunes en mujeres jóvenes. Ya en 1959, Stunkard informó que había un exceso de comida, seguido de vómitos, catarsis, etc. en grupos obesos y de peso normal, y se llamó "síndrome de alimentación loco" y luego cambió a "trastorno de compra". En 1979, Russell del Reino Unido propuso por primera vez el término "bulimianervosa", que fue aceptado gradualmente por el público. En la actualidad, la enfermedad tiene un estándar de diagnóstico de clasificación independiente, pero la relación con la anorexianervosa aún difiere. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1.9% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dilatación gástrica aguda, arritmia, amenorrea.
Patógeno
Bulimia pediátrica
(1) Causas de la enfermedad
Se cree que esta enfermedad es el resultado de una combinación de factores biológicos y psicosociales.
(dos) patogénesis
1. Factores biológicos: aunque se ha informado que la misma tasa de gemelos idénticos es del 22%, la tasa de gemelos fraternos es del 9%; entre los familiares, la proporción de depresión es mayor que la de la población general, pero La relación entre el trastorno y la herencia aún no está clara.Otro estudio informó que el nivel de metabolito 5-HT 5-HIAA en el líquido cefalorraquídeo de este trastorno fue menor que el del control, lo que sugiere que el trastorno puede ser causado por insuficiente 5-HT central.
2. Factores psicosociales: con la cultura social de la delgadez y la belleza, los requisitos de algunas ocupaciones especiales, la búsqueda de la perfección por parte de las mujeres para satisfacer las necesidades de la competencia profesional, problemas en la personalidad del paciente, como la falta de autoconfianza, el control deficiente, etc. Produce un cierto efecto.
Prevención
Prevención de la bulimia pediátrica.
La etiología y la patogénesis de la bulimia nerviosa aún no están claras, pero la encuesta encontró que los pacientes con bulimia a menudo provienen de familias con dietas abundantes, a menudo con antecedentes familiares, de infancia individual y obesidad adolescente.
Prevención de emociones
La incidencia de mujeres adolescentes en esta enfermedad es mayor, lo que indica que la personalidad es inestable durante este período, vulnerable a estímulos externos o en el hogar, contradicciones entre padres, enfermedad grave o muerte de familiares y amigos en la familia, o frustración en accidentes escolares. Espera, es fácil tener esta enfermedad, por lo que es crucial mantener el espíritu optimista y de mente abierta.
2. Trabaja y descansa
Arreglos razonables de estudio y vida, de modo que el trabajo mental y el ejercicio físico apropiado, el trabajo físico combinado, los arreglos apropiados para las actividades recreativas y el descanso, puedan prevenir el trastorno de la función hipotalámica causado por la fatiga excesiva.
3. Llevar a cabo la educación de la belleza humana correcta.
Un pequeño número de casos tiene prejuicios obstinados y psicología mórbida para comer y el peso corporal obeso, lo que resulta en un fuerte temor a engordar y moderar la dieta, manteniendo la llamada "belleza" de la forma del cuerpo, por lo que la educación de la "belleza" correcta de la salud también es indispensable. .
Complicación
Complicación de bulimia pediátrica Complicaciones dilatación gástrica aguda arritmia amenorrea
Dilatación gástrica aguda, hipocalemia, arritmia, disfunción renal, menstruación rara e incluso amenorrea. La pérdida de peso del paciente no es grave, y algunos son obesos. Algunos pacientes tienen una superficie de luna llena con una glándula parótida agrandada, cicatriz física y caries dental. Los pacientes con BN generalmente no pierden peso, por lo que la amenorrea es rara, ocasionalmente menos menstruación. A menudo acompañado de diarrea, hinchazón, eructos y estreñimiento, hipocalemia, debilidad muscular y parálisis debido a vómitos frecuentes y severos.
Síntoma
Bulimia pediátrica síntomas síntomas comunes apetito anormal comer en exceso glotonería bulimia
Los pacientes tienen un deseo fuerte e irresistible de comer, no pueden hacer glotonería por sí mismos, comen mucha comida en un corto período de tiempo, cuando el ataque, los pacientes a menudo no pueden controlar y limitar su dieta, por lo que hay glotonería paroxística, se informa Los pacientes con bulimia pueden consumir una cantidad sorprendente de alimentos en un corto período de tiempo. En un episodio, pueden consumir 48,116 kilojulios (11,500 kcal) y consumir 209,200 kilojulios (50,000 kcal) al día. Debido al miedo a la obesidad, el uso de inducción, catarsis, ayuno, tomar diuréticos, tiroxina y otros medios para eliminar el aumento de peso causado por los atracones, la pérdida de peso del paciente no es obvia, a veces incluso más de lo normal, pero debido a comer en exceso a largo plazo, atraer El esputo, la catarsis, etc., pueden conducir a una serie de complicaciones físicas.
Examinar
Control de bulimia pediátrica
1. Examen de electrocardiograma: desaceleración visible de la frecuencia cardíaca, bajo voltaje, tiempo QT prolongado, cambios inespecíficos en el segmento ST, onda U y arritmia.
2. Examen de rayos X: se pueden encontrar osteoporosis y cálculos renales.
3. Examen EEG
Algunos pacientes con AN están asociados con convulsiones y presentan EEG anormales. Las anormalidades del EEG pueden volver a la normalidad después de una dieta normal. Algunas personas piensan que debido al hambre, se reducen los aminoácidos específicos en la sangre, y estos aminoácidos son los neurotransmisores necesarios para mantener la función cerebral. Además, el hambre hace que los oligoelementos como el zinc, el cobre, el selenio y el magnesio sean insuficientes, lo que afecta las enzimas y las hormonas en el cerebro. Los síntomas de la deficiencia de zinc son muy similares a los de la AN y también se caracterizan por anorexia, pronunciación gruesa y depresión.
4. Examen de imagen: no hubo lesiones hipotalámicas y pituitarias que ocupan espacio en la TC y la RM de la cabeza. Puede haber atrofia cerebral y ventrículos agrandados.
Diagnóstico
Diagnóstico de diarrea por bulimia pediátrica
El diagnóstico requiere las siguientes condiciones:
1. El concepto preventivo de alimentación persistente tiene un deseo irresistible de comida, es difícil contener el eclipse de eclipse y el paciente come mucha comida en poco tiempo.
2. El paciente intenta contrarrestar el efecto "graso" de la autoexcreción de alimentos por uno o más de los siguientes medios; abuso de laxantes; ayuno intermitente; uso de ciertos medicamentos, como supresores del apetito, preparaciones de tiroxina o diuréticos, cuando los diabéticos Cuando ocurre la bulimia, pueden ignorar su tratamiento con insulina.
3. La psicopatología incluye el miedo mórbido a la obesidad. El paciente ha establecido un límite de peso estricto para sí mismo. Es mucho más bajo que el estándar de peso saludable preexistente o aprobado por el médico. Hay muchos (pero no siempre) episodios de anorexia nerviosa. En el pasado, el intervalo entre los dos oscila entre varios meses y varios años.
Durante el proceso de diagnóstico, es necesario eliminar la bulimia causada por la bulimia, los vómitos y otros trastornos mentales causados por enfermedades físicas.
