Infección de tejidos blandos de la pared torácica profunda
Introducción
Introducción a la infección profunda de tejidos blandos de la pared torácica El tejido blando profundo del tórax puede ser causado por un traumatismo, infección supurativa aguda epidérmica, mastitis supurativa aguda, empiema y sepsis causadas por una inflamación suelta del tejido conectivo llamada infección de tejido blando de la pared profunda. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% -0.0005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso pulmonar, sepsis por shock séptico
Patógeno
Causas de infección profunda de tejidos blandos en la pared torácica
(1) El tejido blando profundo del tórax puede causar inflamación del tejido conectivo laxo debido a traumatismo, infección supurativa aguda de la epidermis, mastitis supurativa aguda, empiema y sepsis.
(2) Deposición de leche: esta es una causa importante de la enfermedad. Las causas de la deposición de la leche son: la displasia del pezón (demasiado pequeña o invaginación) dificulta la lactancia materna; leche excesiva o poca succión del bebé, la leche no puede estar completamente vacía; el conducto de la leche es intransitable, lo que afecta la descarga de la leche.
(C) invasión bacteriana: ruptura del pezón, erosión de la piel alrededor de la areola, esta es la principal forma de infección. La infección de la boca del bebé, la extracción de leche o el sueño con el pezón, que hace que las bacterias entren directamente al conducto de la leche, también es una de las formas de infección.
Prevención
Prevención de infección profunda de tejidos blandos en la pared torácica
(1) Al final del embarazo, siempre caliente el agua, a menudo frote los senos, los pezones y desarrolle hábitos para fortalecer su piel.
(2) las mujeres embarazadas con retracción del pezón, a menudo pueden intentar exprimir el método de elevación para corregir, o tomar un trozo de nuez en dos mitades, ir a la carne, los bordes se pulen, respectivamente, se abrochan en los dos pezones y luego se encogen con un vendaje Apretado (no use demasiada fuerza para evitar la necrosis avascular del pezón), de modo que el pezón quede expuesto.
(3) Desarrolle el hábito de amamantar regularmente, preste atención a la limpieza del pezón y succione la leche cada vez que amamante. Si hay sedimentación, puede usar una toalla caliente para planchar o usar un extractor de leche para ayudar a descargar la leche. Después de amamantar, aplique leche en el pezón y En la piel alrededor de la areola.
(4) Si la leche materna es demasiado, y no se ha agotado después de la lactancia, puede exprimirse con un extractor de leche o con la mano para drenar la leche y evitar la sedimentación.
(5) Si el pezón está roto o agrietado, use aceite de sésamo, mantequilla de huevo o crema de jade blanco.
(6) Al destetar, primero debemos reducir la cantidad de lactancia materna y luego el destete. Antes del destete, usamos malta, 60 gramos de espino o 15 gramos de sopa frita por el bien del seno; si el seno se agrava, se puede aplicar externamente con nitrato de la piel. Promover su disipación.
Complicación
Complicaciones de la infección profunda del tejido blando de la pared torácica Complicaciones, absceso pulmonar, sepsis por shock séptico
1 gran cantidad de exudación de líquidos y mal control de la enfermedad, lo que resulta en un bajo volumen de sangre y shock séptico,
2 bacteriemia: las bacterias en las lesiones inflamatorias invaden el torrente sanguíneo a través de los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos, se pueden encontrar bacterias en el torrente sanguíneo, pero no hay síntomas de intoxicación sistémica.
3. Septicemia: las bacterias que invaden la sangre crecen y se multiplican, y producen toxinas, causando síntomas de intoxicación sistémica y cambios patológicos, llamados sepsis.
4 toxinas bacterianas o productos tóxicos se absorben en la sangre, causando síntomas de intoxicación sistémica, llamada toxemia. Clínicamente, hay síntomas de fiebre alta, escalofríos y otras intoxicaciones, a menudo acompañadas de degeneración o necrosis de células parenquimatosas como el corazón, el hígado y los riñones, pero el cultivo de sangre es negativo, es decir, no se pueden encontrar bacterias. En casos severos, puede ocurrir un shock tóxico.
Síntoma
Síntomas de infección de las partes blandas profundas de la pared torácica síntomas comunes dolor de la pared torácica fiebre infección de las partes blandas escalofríos celulitis movimiento restringido del hombro
Debajo de la celulitis del músculo torácico, a menudo causada por linfadenitis aguda y empiema en la axila, la posición es profunda, la pared torácica puede ser hinchazón difusa, puede aparecer fiebre, síntomas de escalofríos, hinchazón local tardía o restricción de hombro y espalda.
La celulitis debajo de la escápula a menudo es causada por inflamación de la pared torácica, infección torácica y osteomielitis. Debido a la posición más profunda, los síntomas en la superficie del cuerpo no son obvios. En la palpación tardía, se puede ver hinchazón, dolor o fluctuación local a lo largo de la escápula.
La infección local de la pared torácica no es obvia, y puede haber fiebre, el dolor local es obvio, el diagnóstico más valioso se basa en la punción y la extracción de pus.
Examinar
Examen de infección profunda de tejidos blandos de la pared torácica
1, las manifestaciones clínicas son principalmente lesiones rojas, hinchadas, calientes y dolorosas, y algunos casos pueden ir acompañados de fiebre y aumento de glóbulos blancos.
2, examen físico: enrojecimiento local, aumento de la temperatura de la piel, sensibilidad, induración, bultos o extensión centrípeta de las tiras rojas de dolor, fluctuaciones locales, necrosis, úlceras y disfunción, linfadenopatía regional.
3, pruebas de laboratorio: rutina de sangre, controle el azúcar en sangre si es necesario, porque los pacientes con diabetes son propensos a infecciones de piel y tejidos blandos.
4, examen de ultrasonido y / o punción diagnóstica: el absceso profundo debe excluirse del absceso tuberculoso, aneurisma y tumor. La base diagnóstica más valiosa es la extracción de pus mediante punción.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección profunda de tejidos blandos de la pared torácica
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1. Celulitis debajo de la escápula
A menudo es causada por inflamación de la pared torácica, infección torácica y osteomielitis. Debido a la posición profunda, los síntomas en la superficie del cuerpo no son obvios. Cuando la palpación está en la etapa tardía, se puede ver hinchazón, dolor o fluctuación local a lo largo de la escápula.
2, neuritis intercostal
Se encuentra en el 2 ° y / o 3 ° cartílago costal y la articulación del esternón, ocasionalmente visto en otras costillas o articulaciones esterno-bloqueadas. Más de una lesión. La causa puede estar relacionada con infección viral o trauma. El curso de la enfermedad puede durar horas o días, pero puede reaparecer, a menudo autocurarse en unos pocos meses, y puede durar varios años.
