Actinomicosis torácica
Introducción
Introducción a la actinomicosis torácica La actinomicosis de la pared torácica es una enfermedad granulomatosa supurativa crónica causada por una infección por actinomicetos. El tratamiento a largo plazo con dosis altas de penicilina tiene cierto efecto. Si la lesión se reduce con el tratamiento con antibióticos, la resección quirúrgica debe ser exhaustiva. El rango de resección incluye lesiones de la pared torácica y tejido pulmonar de la red de ventosas original. Si es necesario, se llenan los colgajos musculares locales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: buenas para los hombres. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía.
Patógeno
Causa de la actinomicosis torácica
Causa:
La inhalación de actinomicetos del tracto respiratorio causa actinomicosis pulmonar. Los actinomicetos a menudo son parásitos en la cavidad oral humana. Son patógenos condicionales. Cuando la resistencia del cuerpo se reduce, la enfermedad puede ser inducida. La actinomicosis de la pared torácica es causada por la línea. Enfermedades granulomatosas piógenas crónicas causadas por una infección bacteriana, como la propagación de la actinomicosis de la pared torácica.
Prevención
Prevención de la actinomía torácica
1. Ajuste la vida diaria y la carga de trabajo, y realice regularmente actividades y ejercicios para evitar la fatiga.
2. Mantener la estabilidad emocional y evitar la emoción y la tensión emocional.
3. Mantenga las heces suaves, evite el uso de heces, coma más frutas y alimentos ricos en fibra.
Complicación
Complicaciones de actinomía crónica Complicaciones neumonía
Absceso, infección.
Síntoma
Síntomas de actinomía en el tórax Síntomas comunes Absceso maligno Aparece escleromorfosis en la piel del seno
La actinomicosis torácica es común en hombres de 30 a 60 años. Se puede observar un bulto único en forma de placa en la pared torácica, que es de color púrpura oscuro. Se puede ver un pequeño absceso formado por ablandamiento local, como un pequeño ostio sinusal después de la ruptura, pero clínicamente positivo. Los pacientes crónicos a largo plazo de baja frecuencia pueden provocar caquexia y amiloidosis visceral, pero también pueden ser invadidos por la pared torácica y el mediastino del mediastino, el esófago, la columna vertebral, el músculo cardíaco, etc., mal pronóstico.
Examinar
Examen de la actinomicosis torácica
Inspección de patógenos:
1. Examen microscópico directo: se puede observar la tinción de Gram de los gránulos, se pueden ver masas y varillas de micelio azul, y los frotis de pus también pueden encontrar hifas pequeñas y cortas en forma de rama, que son negativas para la tinción resistente a los ácidos, y tenga en cuenta que la tinción de Nocardia es resistente al ácido Positivo, esporas de Streptomyces, se pueden identificar.
2, cultivo bacteriano: más difícil, las partículas deben lavarse varias veces con solución salina estéril para eliminar las bacterias, luego triturarse con una varilla de vidrio estéril, rayada en agar de sangre de infusión de corazón y cerebro, en el tanque de bacterias anaerobias de CO2, Cultivar a 37 ° C.
Histopatología: la infiltración local temprana de leucocitos, la formación de un pequeño absceso, la perforación para formar un seno, cada seno puede comunicarse, la fascia del cuerpo, la pleura, el diafragma, los huesos, etc. no pueden evitar su desarrollo, puede haber tejido de granulación crónica cerca del área de supuración. La hiperplasia, puede ser la infiltración de células linfáticas, células plasmáticas, células tisulares y fibroblastos, el tejido local también puede ser degeneración vítrea, endurecimiento tipo placa dura, se pueden ver "partículas de azufre" dentro del absceso, 100 ~ 300 m de diámetro, HE El centro de la tinción es homogéneo y hay celdas cortas en forma de empalizada a su alrededor.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la actinomicosis torácica.
Manifestaciones clínicas típicas, hallazgos especiales de imágenes, partículas de azufre encontradas en el pus, el diagnóstico no es difícil. Cabe señalar que la superficie del cuello, el tórax y la pared abdominal es rígida y debe sospecharse. Toda la fístula sinusal descarga pus para encontrar "partículas de azufre" debe ser examinada en profundidad. Algunas fístulas y senos inexplicables deben investigarse más a fondo. Además, se puede diagnosticar aún más combinando el examen patogénico y la histopatología.
La enfermedad debe diferenciarse de tuberculosis, tumor, absceso hepático, absceso lumbar, osteomielitis, apendicitis, enfermedad fúngica del pie, peste de la uva, nocardiosis, tuberculosis ulcerosa de la piel: más frecuente en niños, ocurre en El lado cervical, la axila, el tórax y la ingle, las lesiones cutáneas tempranas son nódulos subcutáneos del tamaño de la soya, adherentes a la piel móviles, duros e indoloros, seguidos de necrosis similar al queso, ulceración, formación de fístulas y más Hay marcas cortas atróficas, y el examen histopatológico es cambios granulomatosos tuberculosos.
