bazo errante
Introducción
Introducción al bazo El bazo está separado de la ubicación anatómica normal y se encuentra en otras partes de la cavidad abdominal, llamado prolapso del bazo o bazo ectópico; el bazo tiene prolapso y reducción, y es activo o migratorio, llamado bazo flotante. Esta enfermedad es muy rara, las mujeres son de 3 a 13 veces más que los hombres y más común en mujeres de mediana edad. La incidencia de la menstruación posparto en mujeres de mediana edad es más alta. Se informa en la literatura que la tasa de incidencia de las mujeres es 13 veces mayor que la de los hombres, y también ocurre en la infancia. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Población susceptible: las mujeres son de 3 a 13 veces más propensas que los hombres, y son más comunes en mujeres de mediana edad. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hiperesplenismo, peritonitis aguda, ruptura del bazo
Patógeno
Bazo errante
Factores congénitos (45%):
El bazo normal se mantiene en una determinada ubicación anatómica debido al bazo y el ligamento estomacal, el bazo y el ligamento del colon, el bazo y el ligamento renal y el soporte del bazo y el ligamento del saco y la presión abdominal producida por la tensión muscular abdominal. Por ejemplo, hay un defecto en el desarrollo del mesenterio dorsal en la etapa embrionaria, lo que hace que el pedículo del bazo sea largo, y el desarrollo del ligamento anterior es anormal y relajado, la capacidad de soporte se debilita mucho y el bazo se desplaza en la cavidad abdominal.
Otros factores (25%):
Debido a las lesiones originales del bazo (como la malaria crónica), también puede deberse al prolapso del bazo y los pedículos del bazo tienen torsión, congestión, el bazo puede provocar torsión del pedículo del bazo, se tira y alarga el ligamento del bazo, trauma abdominal o mujeres Durante el embarazo, los cambios en la secreción causan relajación muscular abdominal, y la debilidad muscular postparto materna es el factor predisponente para el bazo.
Patogenia
El bazo es más grande que el bazo normal. Esto puede deberse a la lesión original del bazo. También puede deberse al prolapso del bazo y al pedículo del bazo invertido. El resultado de la hiperemia es que el bazo a menudo tiene una mayor movilidad en la etapa temprana. Se puede reparar debido a la adhesión de los tejidos circundantes. Alrededor del 20% del bazo puede hacer que el bazo se retuerza. La razón del giro es diferente. La parte superior del bazo es muy grande. Cuando se desplaza hacia abajo, el polo superior es fácil hacia la línea media. La inclinación, a menudo el comienzo de la torsión; y la contracción de los músculos abdominales, el peristaltismo de los intestinos, el cambio de posición y el cambio de la fuerza externa, etc., pueden contribuir a los factores de torsión, y la velocidad y el grado de inversión pueden ser muy diferentes. Las lesiones resultantes también son diferentes: torsión leve o torsión de solo medio círculo (180 °), el resultado es más congestión e hinchazón del bazo, y aún más puede tener exudado, sangrado; torsión de 2 a 3 vueltas Debido a que el pedigrí del bazo está completamente bloqueado, puede causar una necrosis completa del bazo. El tejido circundante también puede ser una peritonitis limitada o difusa debido a la estimulación del exudado, o puede formar una adhesión crónica alrededor del bazo, como solo una obstrucción arterial. Puede causar atrofia del bazo y fibrosis.
Prevención
Prevención de bazo de viaje
El bazo es causado principalmente por el pedículo excesivo y la relajación del bazo, y trata activamente la enfermedad primaria como la malaria para prevenir lesiones secundarias. La esplenomegalia también puede causar la enfermedad, por lo que debe desarrollar buenos hábitos de vida, prevenir lesiones del bazo e inducir la enfermedad. Además, el traumatismo del bazo y el daño del pedículo del bazo deben tratarse lo antes posible para evitar la curación prolongada a largo plazo sin cicatrizar, causando lesiones concurrentes causadas por el bazo.
Complicación
Complicaciones del bazo de viaje Complicaciones, hiperesplenismo, peritonitis aguda, ruptura del bazo.
La torsión crónica del bazo con congestión venosa esplénica puede causar várices gástricas, la torsión intermitente puede provocar congestión del bazo, seguida de esplenomegalia, hiperesplenismo, exudado del bazo, hemorragia, necrosis o infección, pero también hemorragia intraabdominal aguda. Los síntomas de diversas complicaciones, como la peritonitis aguda y el absceso local, la ruptura del bazo pueden ocurrir debido a un traumatismo o al aumento de la presión intraabdominal durante el embarazo. En algunos casos, se puede combinar otro pandeo visceral.
Síntoma
Síntomas del bazo inflamado síntomas comunes náuseas y dolor abdominal, masa abdominal, estreñimiento, asfixia, shock agudo
Puede variar mucho dependiendo de los cambios patológicos, pero depende principalmente del grado de torsión y torsión del bazo.El paciente puede no tener síntomas obvios, o los órganos adyacentes pueden estar involucrados o los órganos circundantes pueden estar oprimidos. Los síntomas, como el bazo en sí, pueden producir diferentes manifestaciones.
Por lo general, si no hay adherencia alrededor del bazo y la actividad del bazo es grande, el paciente puede no tener síntomas obvios, pero también puede tener una masa que puede moverse en el abdomen. La persona severa puede sentir molestias o dolor en la parte superior izquierda del abdomen, desaparecer en la cama, ponerse de pie Cuando los síntomas se agravan, los síntomas afectan principalmente al estómago, que puede incluir náuseas y vómitos, hinchazón y asfixia. Los síntomas de compresión varían según el órgano involucrado: la compresión del intestino puede causar obstrucción mecánica aguda y crónica; compresión de la pelvis Aquellos que tienen urgencia y peso, evacuaciones intestinales deficientes o síntomas de estreñimiento; la compresión de la vejiga o el útero puede tener disuria o menstruación irregular.
La velocidad y el grado del giro del bazo tienen una gran influencia en los síntomas: la torsión aguda es causada por un cambio repentino de posición, trauma, embarazo tardío, etc., que puede causar dolor abdominal intenso con náuseas, vómitos y otros síntomas gastrointestinales, e incluso estado de shock, pero crónico La torsión incompleta puede no tener síntomas o solo dolor abdominal leve.
Examinar
Verificar bazo
El diagnóstico del bazo generalmente no es difícil, de ser necesario, se pueden realizar los siguientes exámenes auxiliares:
Ecografía tipo 1B, el bazo normal desapareció debajo del tobillo izquierdo y el reflejo del bazo apareció en la masa abdominal.
2 Se pueden encontrar escáneres de nucleidos, como la verificación de la marca 51Cr, que el bloqueo abdominal tiene acumulación de isótopos y ver el contorno obvio del bloqueo abdominal.
3 La angiografía celíaca selectiva mostró que el suministro vascular de la masa provenía de la arteria esplénica.
Examen 4CT.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del bazo.
El bazo asintomático a menudo se encuentra en pacientes que se han sometido a un examen físico o de imágenes, o debido a masas abdominales. En otras partes de la cavidad abdominal durante el prolapso, se puede ver en el bazo y tiene protuberancias con muescas. El área sonora desaparece, y cuando el paciente está acostado, la masa puede regresar al bazo. La mayoría de los pacientes se han revertido debido a la dislocación del bazo. El peritoneo es estimulado por el exudado, y los músculos abdominales están rígidos y rectos, de modo que el bazo no puede ser removido. La forma es difícil de diagnosticar.
El bazo necesita diferenciarse principalmente del riñón izquierdo, el páncreas y el tracto gastrointestinal y el tumor de los ganglios linfáticos. El principal punto de identificación es encontrar los bultos, si hay imágenes de la puerta del bazo y del bazo vascular, que es diferente de otros órganos abdominales. Una característica importante del tumor.
Cuando el bazo se encuentra en la parte inferior del abdomen o la cavidad pélvica, si ocurre una torsión aguda completa del pedículo del bazo, es fácil confundirlo con vólvulo agudo, torsión del quiste ovárico y perforación aguda del quiste, y peritonitis aguda difusa causada por la perforación del apéndice.
