osteomielitis esclerosante
Introducción
Introducción a la osteomielitis esclerosante La osteomielitis esclerosante, también conocida como osteomielitis de Garre, enfermedad de Garre, esclerosis cortical idiopática y osteomielitis seca, es menos común. La causa no se ha determinado por completo. En general, se considera una infección poco tóxica del tejido publicado en los huesos y tiene una fuerte reacción osteogénica. También se cree que hay múltiples abscesos pequeños en el tejido óseo al mismo tiempo, y la tensión es alta; la enfermedad ocurre principalmente en la columna vertebral del hueso tubular largo. Toma la tibia como un buen sitio. La causa no se ha determinado completamente. Generalmente se considera que el hueso es un tejido con baja toxicidad y tiene una fuerte reacción osteogénica. También se cree que hay múltiples pequeños abscesos en el tejido del osteópata. La característica clínica de esta enfermedad es que después de que el tejido óseo se infecta, debido a la fuerte reacción de osteogénesis, causa osteosclerosis, sin osteonecrosis, supuración y sin formación de hueso muerto. La mayor parte de la corteza ósea de hueso largo es común en el fémur o la tibia. El hueso cortical de uno o ambos lados está engrosado y endurecido por el prisma. En casos severos, la cavidad medular casi desaparece, y la extremidad afectada se alivia gradualmente con dolor continuo. Sin embargo, es fácil de recurrir, los síntomas sistémicos no son evidentes y la parte local a veces es asintomática o inflamada. Las reacciones inflamatorias como el dolor, la ternura y el dolor se juegan por la noche que durante el día, y el curso de la enfermedad se desarrolla de manera prolongada. Puede agravarse por un trauma u otras enfermedades, pero la mayoría de las articulaciones no se ven afectadas. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hiperplasia ósea
Patógeno
Causa de osteomielitis esclerosante
Se desconoce la etiología de esta enfermedad, es difícil encontrar bacterias patógenas, debido a la inflamación progresiva, extensa y esclerosante del hueso, debido a la reacción inflamatoria, se produce fibrosis extensa en la cavidad de la médula ósea, se produce un trastorno de la circulación sanguínea, disminuye la tensión de oxígeno en el hueso y se promueve el hueso. La hiperplasia, depósito y calcificación del tejido epitelial epitelial inferior, la obstrucción del tubo de Haser mostró engrosamiento endometrial reactivo y el hueso cortical mostró una serie de cambios patológicos en la hiperplasia fusiforme.
Prevención
Prevención de osteomielitis esclerosante
Se desconoce la causa de esta enfermedad, por lo que no existen medidas preventivas efectivas en la actualidad, pero debe tenerse en cuenta que para el tratamiento de esta enfermedad, el tratamiento conservador solo puede aliviar temporalmente los síntomas, y el uso de la eliminación completa de la lesión y la recanalización de la cavidad medular es un tratamiento efectivo y preventivo. Y el pronóstico es bueno.
Complicación
Complicaciones de la osteomielitis esclerosante Complicaciones
La enfermedad es propensa a causar inflamación crónica a largo plazo, mientras que la inflamación crónica a largo plazo estimula la hiperplasia ósea, la isquemia del tejido óseo, la hipoxia o incluso la estenosis u oclusión de la cavidad medular, mientras que la oclusión de la cavidad medular es un obstáculo grave para la circulación sanguínea del hueso, aumentando el hueso Presión interna, por lo que la resistencia del hueso es menor, formando un círculo vicioso, de modo que la enfermedad se prolonga y cura, ataques repetidos, que afectan gravemente la salud física y la capacidad laboral.
Síntoma
Síntomas de inflamación mieloin esclerosante Síntomas comunes Debilidad y dolor Osteoporosis Reacción perióstica Destrucción ósea Hueso muerto
La característica clínica de esta enfermedad es que después de que el tejido óseo se infecta, debido a la fuerte reacción de osteogénesis, causa osteosclerosis, sin osteonecrosis, supuración y sin formación de hueso muerto. La mayor parte de la corteza ósea de hueso largo es común en el fémur o la tibia. El hueso cortical de uno o ambos lados está engrosado y endurecido por el prisma. En casos severos, la cavidad medular casi desaparece, y la extremidad afectada se alivia gradualmente con dolor continuo. Sin embargo, es fácil de recurrir, los síntomas sistémicos no son evidentes y la parte local a veces es asintomática o inflamada. Las reacciones inflamatorias como el dolor, la ternura y el dolor se juegan por la noche que durante el día, y el curso de la enfermedad se desarrolla de manera prolongada. Puede agravarse por un trauma u otras enfermedades, pero la mayoría de las articulaciones no se ven afectadas.
Examinar
Examen de osteomielitis esclerosante
La osteomielitis esclerosante es una infección ósea crónica caracterizada por una infección de baja virulencia, caracterizada por una mayor densidad de la cavidad medular, oclusión y osteosclerosis. El método de examen clínico es principalmente un examen de rayos X, y su rendimiento es principalmente el siguiente:
Hueso largo localizado o esclerosis osteoproliferativa extensa, engrosamiento cortical, oclusión de estenosis medular, generalmente no hay destrucción de baja densidad en la zona de destrucción ósea, pero una historia más larga puede tener una pequeña zona de destrucción ósea irregular, osteomielitis Los huesos alrededor del área destructiva se endurecen, migran gradualmente al área normal, el endosteal se engrosa y la cavidad medular se estrecha, lo que es diferente de las lesiones tumorales.
No hubo manifestación anormal dentro de 1 mes al comienzo de la enfermedad. El engrosamiento a largo plazo del hueso cortical mostró densidad densa, endurecida, sin límite obvio con el hueso normal. La cavidad de la médula ósea era más estrecha u ocluida de lo normal, lo que indica que el endocardio medular también tenía hiperplasia y nuevos Formación ósea
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de osteomielitis esclerosante
Diagnóstico
Se pueden ver películas de rayos X en una gran cantidad de hiperplasia ósea densa, porque la película de rayos X muestra una gran sombra blanca del papel, es difícil ver la cavidad de la médula estrecha y el área translúcida pequeña. El examen de CT y película en capas puede detectar pequeñas áreas translúcidas que son difíciles de distinguir de las películas de rayos X normales. No hubo manifestación anormal dentro de 1 mes al comienzo de la enfermedad. El engrosamiento a largo plazo del hueso cortical mostró densidad densa, endurecida, sin límite obvio con el hueso normal. La cavidad de la médula ósea era más estrecha u ocluida de lo normal, lo que indica que el endocardio medular también tenía hiperplasia y nuevos Formación ósea
Diagnóstico diferencial
(A) osteosarcoma esclerosante: ocurre en adolescentes, se encuentra en la metáfisis pero no en la columna vertebral, hay hiperplasia radial y triángulo perióstico, puede producirse una demora en el tratamiento de la metástasis pulmonar.
(B) Sarcoma de Ewing: pacientes con edad más joven, desarrollo rápido de la enfermedad, como osteomielitis supurativa aguda, fiebre alta, escalofríos, dolor severo, alto valor de AKP en suero, la película de rayos X muestra que el hueso cortical tiene cambios similares a la cebolla, La cavidad de la médula ósea está dañada y agrandada.
(3) Osteoma osteoide: la hiperplasia epitelial en el lado superior de la columna vertebral, con una pequeña área translúcida en el medio, anidando.
(4) osteítis sifilítica: hiperplasia ósea múltiple positiva, indolora, de sangre de Hua Kang, simetría bilateral.
(5) osteítis deformada: también conocida como enfermedad de Paget, ocurre en las extremidades mayores, múltiples e inferiores, el hueso se vuelve grueso y curvo, la enfermedad progresa lentamente, el dolor no es intenso, puede ser hipotermia local, la película de rayos X muestra el agrandamiento del hueso cortical La cavidad medular gruesa también se agranda, los huesos son ligeramente desordenados y de textura irregular, engrosamiento compensatorio en el hueso lateral convexo, el valor de AKP en suero aumenta, el calcio en sangre es normal.
