osteomielitis esclerosante
Introducción
Introducción a la osteomielitis esclerosante La osteomielitis esclerosante, también conocida como osteomielitis de Garre, enfermedad de Garre, esclerosis cortical idiopática y osteomielitis seca, es menos común. La causa no se ha determinado por completo. En general, se considera una infección poco tóxica del tejido publicado en los huesos y tiene una fuerte reacción osteogénica. También se cree que hay múltiples abscesos pequeños en el tejido óseo al mismo tiempo, y la tensión es alta; la enfermedad ocurre principalmente en la columna vertebral del hueso tubular largo. Toma la tibia como un buen sitio. La causa no se ha determinado completamente. Generalmente se considera que el hueso es un tejido con baja toxicidad y tiene una fuerte reacción osteogénica. También se cree que hay múltiples pequeños abscesos en el tejido del osteópata. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hiperplasia ósea
Patógeno
Causa de osteomielitis esclerosante
Infección de baja toxicidad del tejido óseo (35%):
Generalmente se considera que es causada por una baja toxicidad del tejido óseo. Tiene una fuerte reacción osteogénica y se caracteriza por un engrosamiento del hueso cortical. También se cree que hay múltiples pequeños abscesos en el tejido óseo, la tensión es alta y el cultivo bacteriano es principalmente negativo. Esta enfermedad ocurre principalmente en la columna vertebral del hueso tubular largo, con la tibia como un buen sitio.
Fibrosis extensa de la cavidad medular (26%):
La enfermedad es una inflamación progresiva, extensa y esclerosante del hueso. Se produce fibrosis extensa en la cavidad de la médula ósea debido a una reacción inflamatoria, que promueve la hiperplasia, depósito y calcificación del tejido subendotelial óseo, y se produce obstrucción del tubo de Haser en el hueso reactivo. La membrana está engrosada y el hueso cortical es una serie de cambios patológicos como la hiperplasia fusiforme. A diferencia de la osteomielitis supurativa general, no produce abscesos, huesos muertos ni fístulas. Hay algunas heridas que pueden tener algo de pus y tejido de granulación, y el cultivo puede tener crecimiento de S. aureus.
Prevención
Prevención de osteomielitis esclerosante
Se desconoce la causa de esta enfermedad, por lo que no existen medidas preventivas efectivas en la actualidad, pero debe tenerse en cuenta que para el tratamiento de esta enfermedad, el tratamiento conservador solo puede aliviar temporalmente los síntomas, y el uso de la eliminación completa de la lesión y la recanalización de la cavidad medular es un tratamiento efectivo y preventivo. Y el pronóstico es bueno. La templanza de la vida presta atención al descanso, el trabajo y el descanso, la vida ordenada, mantiene una actitud optimista, positiva y ascendente para hacer que el té y el arroz sean regulares, vivir y vivir a menudo, no trabajar demasiado, alegre y desarrollar buenos hábitos. Evitar el alcohol y el tabaco.
Complicación
Complicaciones de la osteomielitis esclerosante Complicaciones
La enfermedad es propensa a causar inflamación crónica a largo plazo, mientras que la inflamación crónica a largo plazo estimula la hiperplasia ósea, la isquemia del tejido óseo, la hipoxia o incluso la estenosis u oclusión de la cavidad medular, mientras que la oclusión de la cavidad medular es un obstáculo grave para la circulación sanguínea del hueso, aumentando el hueso Presión interna, por lo que la resistencia del hueso es menor, formando un círculo vicioso, de modo que la enfermedad se prolonga y cura, ataques repetidos, que afectan gravemente la salud física y la capacidad laboral.
Síntoma
Síntomas de inflamación mieloin esclerosante Síntomas comunes Depresión del arco de cejas Destrucción ósea Reacción de la membrana cortical Dolor de hueso muerto Falta de esclerosis ósea
Esta enfermedad ocurre en una gran cantidad de niños y adultos, a menudo invade los huesos largos como el húmero, el húmero, el cúbito, etc., la osteomielitis esclerosante es un inicio de enfermedad crónica, la incidencia es leve, los síntomas sistémicos son leves, a menudo debido al dolor local y las molestias. Y el tratamiento, a menudo ataques repetidos, se puede encontrar dolor local durante el examen, sensibilidad y temperatura alta de la piel, rara vez enrojecimiento y, más raramente, usar la piel, los síntomas pueden aliviarse después de usar antibióticos, pueden tocar el engrosamiento de la columna vertebral después de múltiples episodios .
Examinar
Osteomielitis esclerosante
Los glóbulos blancos se pueden elevar durante los ataques agudos, y se puede aumentar la velocidad de sedimentación globular.
Las películas de rayos X mostraron que la parte principal de la columna vertebral estaba fusiforme y engrosada, y la densidad ósea aumentó. Debido a que la película de rayos X mostraba grandes sombras blancas, era difícil ver la cavidad estrecha de la médula ósea y el área translúcida pequeña, o el área irregular de reducción de la densidad ósea. La película de capa y el examen de TC pueden detectar pequeñas áreas translúcidas que son difíciles de distinguir de las películas de rayos X normales.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de osteomielitis esclerosante
Diagnóstico
Según la edad de inicio, la ubicación, las manifestaciones clínicas y las radiografías, el examen de TC puede establecer un diagnóstico.
Se pueden ver películas de rayos X en una gran cantidad de hiperplasia ósea densa, porque la película de rayos X muestra una gran sombra blanca del papel, es difícil ver la cavidad de la médula estrecha y el área translúcida pequeña. El examen de CT y película en capas puede detectar pequeñas áreas translúcidas que son difíciles de distinguir de las películas de rayos X normales. No hubo manifestación anormal dentro de 1 mes al comienzo de la enfermedad. El engrosamiento a largo plazo del hueso cortical mostró densidad densa, endurecida, sin límite obvio con el hueso normal. La cavidad de la médula ósea era más estrecha u ocluida de lo normal, lo que indica que el endocardio medular también tenía hiperplasia y nuevos Formación ósea
Diagnóstico diferencial
(A) osteosarcoma esclerosante: ocurre en adolescentes, que se encuentra en la metáfisis pero no en la columna vertebral, con hiperplasia radial y triángulo perióstico. El tratamiento retrasado puede conducir a metástasis pulmonares.
(B) Sarcoma de Ewing: el paciente es más joven, el curso de la enfermedad se desarrolla rápidamente y parece ser osteomielitis supurativa aguda. Hay fiebre alta, escalofríos, dolor intenso y valores altos de AKP en suero. Las películas de rayos X mostraron que el hueso cortical fue cambiado por la piel de cebolla, y la cavidad de la médula ósea fue dañada y agrandada.
(C) osteoma osteoide: en el extremo superior de la columna vertebral, el hueso cortical prolifera, con una pequeña área translúcida en el medio, que está anidada.
(D) osteítis sifilítica: sangre de Hua Kang positiva, indolora, hiperplasia ósea múltiple, simetría bilateral.
(5) Osteítis ortopédica: también conocida como enfermedad de Paget, se presenta en los ancianos, múltiples y extremidades inferiores, el hueso se vuelve grueso y curvo. El curso de la enfermedad progresa lentamente, el dolor no es severo y puede haber hipotermia local. Las radiografías mostraron engrosamiento del hueso cortical, cavidad medular agrandada, textura ósea trabecular desordenada e irregular, engrosamiento compensatorio en el hueso lateral convexo, aumento del valor de AKP en suero y calcio en sangre normal.
