Secuelas de la poliomielitis
Introducción
Introducción a las secuelas de la poliomielitis. Las secuelas de la polio es un virus que invade el asta anterior de la médula espinal, el centro del nervio motor y el torso y las extremidades tardías deformadas. En los últimos años, la poliomielitis se ha reducido significativamente debido a la importancia de la prevención, y en ocasiones se encuentra dispersa en las zonas rurales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: niños menores de 5 años. Modo de infección: infección en el tracto gastrointestinal y respiratorio. Complicaciones: pie de arco alto
Patógeno
Causas de secuelas de polio
Infección por virus (30%):
Infección por poliovirus, el virus invade principalmente los nervios motores de la materia gris después del inicio, las células nerviosas en el área central son necróticas y la infiltración inflamatoria y el edema alrededor del área central conducen al correspondiente espasmo nervioso periférico. En casos severos, el niño muere en la fase aguda; el encendedor, el tronco y las extremidades se deforman, por lo que se llama las secuelas del bebé.
Prevención
Prevención de secuela de polio
1. El paciente aislado está aislado durante al menos 40 días a partir de la fecha de inicio. La primera semana debe enfatizar el aislamiento del tracto respiratorio y el intestino. La excreción debe bloquearse y desinfectarse con un 20% de blanqueador en polvo. Los utensilios deben sumergirse en una solución de clarificación de 0,1% en polvo blanqueador o hervirse para la desinfección, o exponerse a la luz solar durante dos días. El suelo se desinfecta con agua de cal. Remoje sus manos en una solución de blanqueador al 0.1% o desinféctelo con ácido peracético al 0.1%. Para aquellos que están en contacto cercano, debe observar durante 20 días.
2. Es muy importante hacer un buen trabajo en la higiene diaria, mejorar el saneamiento ambiental, eliminar moscas y cultivar hábitos de salud. Durante la epidemia, es menos probable que los niños vayan a lugares abarrotados para evitar la fatiga excesiva y el frío, retrasando varias inyecciones preventivas y cirugía innecesaria, para no causar que la infección por frustración se convierta en un tipo de esputo.
Complicación
Complicaciones de las secuelas de polio Complicaciones
(1) Trastornos del agua y los electrolitos: los pacientes con spas musculares respiratorios a menudo causan alteraciones del agua y los electrolitos al usar respiradores artificiales durante mucho tiempo. Fiebre alta, sudoración, vómitos, diarrea, incapacidad para comer y cambios en los gases en la sangre pueden causar trastornos bioquímicos graves. El reemplazo excesivo de líquidos puede causar edema e hiponatremia.
(2) Miocarditis: el virus puede invadir directamente el miocardio, causando cambios en la onda T, el segmento ST y el intervalo PR del ECG, que se observan en 10% a 20% de los casos.
(3) Hipertensión: puede ser causada por los siguientes factores: 1 hipoxia, 2 debido a la participación del colículo inferior, lo que conduce a una hipertensión persistente, que a su vez causa retinopatía, convulsiones y cambios en la conciencia.
(4) edema pulmonar y shock: la patogénesis es desconocida, a menudo al final del caso de muerte.
(5) Perforación y hemorragia del tracto digestivo: dilatación aguda del estómago y el duodeno, perforación cecal, duodeno, úlcera aguda del estómago y el esófago, erosión múltiple de todo el tracto gastrointestinal acompañada de hemorragias graves e intestinales. Parálisis, etc.
Síntoma
Síntomas de secuelas de poliomielitis Síntomas comunes Contractura coronaria del pie zambo, escoliosis adolescente, flexión de cadera y rotación externa, síndrome de hemisección de la médula espinal, infiltración de la médula espinal, médula espinal, oclusión del asta anterior
El período de incubación es de 3 a 35 días, generalmente de 7 a 14 días. Clínicamente, se puede dividir en cuatro tipos: asintomáticos, frustrados, sin esputo y de tipo esputo.
1, asintomático (es decir, infección latente): representó del 90% al 95% de todos los infectados. Es asintomático después de la infección, pero el virus se puede aislar de la faringe y las heces, y se puede detectar un aumento de 4 veces en los anticuerpos neutralizantes específicos en sueros duplicados separados por 2 a 4 semanas.
2, frustrado: alrededor del 4% al 8% de todas las personas infectadas. Manifestaciones clínicas de fiebre, fatiga, dolor de cabeza, letargo, dolor de garganta, náuseas, vómitos, estreñimiento y otros síntomas, sin los síntomas de afectación del sistema nervioso central.
Examinar
Examen de secuelas de polio
1. Rutina de sangre: el número total de glóbulos blancos y el porcentaje de neutrófilos son en su mayoría normales. El número de glóbulos blancos en algunos pacientes aumenta ligeramente (10-15) × 109 / L, y el porcentaje de neutrófilos también aumenta ligeramente. La velocidad de sedimentación globular aumentó en 1/3 a 1/2 pacientes.
2, examen del líquido cefalorraquídeo: el líquido cefalorraquídeo en el período prodrómico es generalmente normal, el número de células en el período precamporal a menudo aumenta, generalmente entre (50 ~ 500) × 106 / L, incluso el porcentaje de neutrófilos puede aumentar, pero los linfocitos posteriores Principalmente Las proteínas pueden ser normales en una etapa temprana, aumentando gradualmente más tarde, los cloruros son normales y los azúcares son normales o ligeramente elevados.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de secuelas de polio
1. Tipo frustrado: debe diferenciarse de la infección del tracto respiratorio superior causada por la gripe y otros virus. La identificación puede basarse en datos epidemiológicos junto con pruebas de laboratorio, particularmente como resultado del aislamiento del virus de la faringe.
2, tipo inocente: debe combinarse con otros virus (virus coxsackie, echovirus, virus EB, virus de paperas, virus de coriomeningitis linfocítica, virus de encefalitis epidémica) causados por meninges Identificación de inflamación, meningitis purulenta, meningitis tuberculosa, meningitis micótica y leptospirosis meningocócica.
