hemorragia del fondo del ojo
Introducción
Introducción al sangrado del fondo de ojo La hemorragia del fondo de ojo no es una enfermedad ocular independiente, sino una característica compartida por muchas enfermedades oculares y ciertas enfermedades sistémicas. Común en la retinopatía causada por la retinopatía hipertensiva, diabetes y enfermedad renal. La inflamación de la vena retiniana, la oclusión de la vena retiniana, la vasculitis del disco óptico y las enfermedades de la sangre causan retinopatía, hemorragia ocular traumática de fondo. El mismo daño patológico, como hemorragia retiniana, exudación, microangioma, neovascularización, etc., debido a varias causas. Debido a la complicada etiología, la enfermedad tiene un largo curso de enfermedad y es propensa a ataques repetidos, lo que afecta gravemente la visión y causa muchas complicaciones graves. Como la degeneración macular (edema quístico macular, degeneración macular), glaucoma neovascular, hemorragia vítrea, atrofia óptica, retinopatía proliferativa, desprendimiento de retina por tracción, si no es un tratamiento oportuno y efectivo, a menudo puede conducir a la ceguera. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: no hay personas especiales. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema macular cistoideo, degeneración macular, hemorragia vítrea, atrofia óptica
Patógeno
Causa de hemorragia del fondo de ojo
(1) obstrucción mecánica, como trombosis;
(2) las enfermedades inflamatorias o los complejos inmunes invaden la pared de los vasos sanguíneos, como la inflamación perivascular de la retina, la vasculitis del disco óptico, etc .;
(3) enfermedad vascular sistémica y enfermedades de la sangre tales como hipertensión, diabetes y otras retinopatías;
(4) Anomalías vasculares retinianas, el mismo daño patológico causado por diversas causas, como hemorragia retiniana, exudación, microangioma, neovascularización y similares.
Las lesiones capilares son las más comunes, especialmente por la hemorragia venosa. La mayoría de los pacientes tienen lesiones locales o sistémicas. El sangrado de las arterias es raro, principalmente debido al daño endometrial capilar, aumento de la permeabilidad e infiltración de sangre. Fuera, cambios hemodinámicos, alta viscosidad sanguínea, flujo o retención de sangre venosa, trombosis venosa, inflamación de la pared venosa, etc. Las arterias se encuentran principalmente en la aterosclerosis local o la embolia vascular en la pared arterial.
Prevención
Prevención de sangrado del fondo de ojo
Es aconsejable usar la vista para prevenir el sangrado. No lea los periódicos y la televisión por un tiempo prolongado. Se recomienda descansar de 2 a 3 minutos después de 40 minutos. No esté demasiado excitado, cansado, excitado o enojado, y mantenga un sueño bueno y adecuado.
Por lo general, preste atención a:
1. Dormir lo suficiente ayuda a humectar los ojos y reducir la sangre de los ojos.
2. Limpie los párpados para evitar la irritación ocular causada por escombros, aceite, bacterias, cosméticos y otros tipos de polvo e inyectados en sangre.
3. Use buena vista para reducir la resequedad en los ojos.
4. Acuéstese temprano, no espere hasta las 12 en punto para dormir, ya es muy tarde, preferiblemente antes de las 10 en punto. El tiempo de sueño es de 8 horas. Relájate y haz más actividades al aire libre.
Complicación
Complicaciones hemorrágicas del fondo de ojo Complicaciones edema quístico degeneración macular atrofia vítrea hemodinámica
Debido a la complicada etiología, la enfermedad tiene un largo curso de enfermedad y es propensa a ataques repetidos, lo que afecta gravemente la visión y causa muchas complicaciones graves. Como la degeneración macular (edema quístico macular, degeneración macular), glaucoma neovascular, hemorragia vítrea, atrofia óptica, retinopatía proliferativa, desprendimiento de retina por tracción, si no es un tratamiento oportuno y efectivo, a menudo puede conducir a la ceguera.
Síntoma
Síntomas de hemorragia del fondo de ojo Síntomas comunes Vea que las cosas tienen pequeñas manchas negras ojos con discapacidad visual antes de los ojos
(1) De repente, el frente de los ojos está oscuro, solo manual o solo claro.
(2) Si hay una sombra negra redonda frente a los ojos, no flotará con los ojos. El objeto en la dirección media se perderá por completo y los objetos en ambos lados estarán borrosos.
(3) De repente, hay una línea de sombras negras en cierta dirección, y el progreso es rápido, y aumenta gradualmente, y finalmente, para cubrir los ojos, el objeto se ve borroso y no se puede distinguir.
(4) De repente había un resplandor rojo frente a él, y aumentó gradualmente, de modo que la luz roja estaba llena y el objeto era desconocido.
(5) Aura de inicio, la mayoría de ellos tienen hinchazón de los ojos, palpitaciones y otros sentimientos.
(6) En la mayoría de los episodios recurrentes, en cada episodio, hay algunos de los síntomas anteriores, incluso si la sangre no se retira, al continuar sangrando, puede haber algunos de los sentimientos anteriores.
Debido a las causas y ubicaciones de la hemorragia del fondo de ojo, el pronóstico y el impacto en la visión del paciente también son diferentes. Según la cantidad de sangrado, el sitio de sangrado es diferente y se producen síntomas diferentes. Si la cantidad de sangrado es pequeña, ubicada en la papila óptica y en la periferia de la retina, puede que no haya síntomas obvios, como una gran cantidad de sangrado, el paciente siente que hay una sombra negra flotando frente a los ojos, la línea de visión está parcial o completamente bloqueada, y solo queda la agudeza visual de la luz. Si el sangrado se encuentra en el centro de la retina (el área macular), se pierde la visión del paciente, es decir, el área central no está clara y tiene sombras oscuras, y todavía hay algo de visión alrededor.
Examinar
Examen de sangrado del fondo de ojo
Para el examen general, el "método de exploración de CT ocular" se puede utilizar de la siguiente manera:
1. Exploración transversal: el paciente debe acostarse en la cama de exploración y realizar una exploración continua desde el lado superior del cráneo de 1 cm debajo de la línea de la oreja. El nivel de la inspección de la capa de 5 mm de espesor requiere de 6 a 8 capas. Para el escaneo de capa delgada (espesor de capa de 1 mm), se requieren casi 40 capas para todos los párpados.
2, exploración coronal: el paciente se acuesta o se inclina sobre la mesa de exploración, la cabeza está demasiado estirada, de modo que la línea sagital de la cabeza es consistente con la superficie de la cama, la línea del oído en ambos lados es perpendicular a la línea de base de exploración, y el canal auditivo frontal se escanea continuamente 4 cm por delante del canal auditivo. Grueso de 4 a 5 mm). Para la tomografía computarizada de lesiones intraoculares, el globo ocular comienza a escanear hacia atrás.
3. Método de mejora del contraste: es necesario inyectar el agente de contraste dentro de unos minutos, y luego comenzar a escanear después de completar todas las inyecciones.
4, examen del cuello: la tomografía computarizada convencional de las várices ilíacas internas generalmente no se desarrolla, o solo una pequeña parte de la lesión, para observar el rango completo de lesiones puede ser el examen de la presión del cuello. Envuelva la bolsa del esfigmomanómetro alrededor del cuello del paciente, colóquela, presurícela a 5,33 kPa (más alta que la presión venosa) y luego escanee. El globo se relajará inmediatamente después del escaneo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de hemorragia del fondo
El diagnóstico se puede hacer con base en el historial médico, las manifestaciones clínicas y el examen. No es necesario distinguirlo de otras enfermedades.
