cardiopatía congénita
Introducción
Introducción a la cardiopatía congénita. La enfermedad cardiovascular congénita es el tipo más común de malformación congénita. Asintomático leve, cuando se examinó, encontró que los casos graves pueden tener dificultad para respirar después de respirar, púrpura, síncope, etc., los niños mayores pueden tener retraso en el crecimiento. La presencia o ausencia de síntomas también está relacionada con el tipo de enfermedad y la presencia o ausencia de complicaciones. La insuficiencia cardíaca neonatal se considera una emergencia, generalmente debido a un defecto cardíaco más grave en el niño. Sus manifestaciones clínicas se deben a la circulación pulmonar, hiperemia sistémica y disminución del gasto cardíaco. El tratamiento de la cardiopatía congénita generalmente depende del tipo y la gravedad de la deformidad, y es adecuado para el momento quirúrgico y la función cardíaca preoperatoria de la corrección quirúrgica, dependiendo de la comorbilidad. Sin derivación o derivación de izquierda a derecha, asintomática leve, electrocardiograma y rayos X sin anomalías, y moderada y severa pueden corregirse mediante cirugía, el pronóstico es mejor, si la derivación bidireccional de hipertensión pulmonar severa ha producido un mal pronóstico Aquellos que tienen una derivación de derecha a izquierda o una deformidad compuesta, que están gravemente enfermos, deben buscar una cirugía temprana. El encendedor puede elegir el momento de la cirugía, preferiblemente alrededor de los 10 años. En pacientes con enfermedad cardiovascular congénita, la comunicación interventricular, el conducto arterioso persistente y la tetralogía de Fallot tienen más probabilidades de complicarse por endocarditis infecciosa, que afecta el pronóstico, y deben prestar atención a la prevención y el tratamiento. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia cardíaca
Patógeno
Cardiopatía congénita
Factores ambientales (10%):
La incidencia de conducto arterioso permeable y defecto del tabique auricular en áreas de gran altitud es alta, y la aparición de cardiopatía congénita puede estar relacionada con la hipoxia. Algunas enfermedades cardíacas congénitas también están orientadas al género.
Factores ambientales fetales (28%):
La infección viral intrauterina al comienzo del embarazo, más común después de la infección por el virus de la rubéola, a menudo causa un conducto arterioso persistente y estenosis pulmonar, seguida de la infección por Coxsackie (Coxsakie) puede causar fibroelastosis endocárdica, además de la enfermedad de la membrana amniótica, La compresión mecánica alrededor del feto, las distrofias maternas, la deficiencia de vitaminas y las enfermedades metabólicas, los fármacos citotóxicos maternos o la exposición a la radiación a largo plazo pueden estar relacionados con la aparición de esta enfermedad.
Factores genéticos (10%):
El 5% de los pacientes con cardiopatía congénita ocurre en la misma familia, y la enfermedad es igual o similar, posiblemente debido a anomalías genéticas o aberraciones cromosómicas.
Prevención
Prevención de cardiopatías congénitas
1. En la etapa temprana del embarazo (antes de los 3 meses), trate de no sentarse frente a la computadora, el horno de microondas y otros lugares donde el campo magnético es fuerte. Debido a que el feto todavía es inestable, los órganos todavía se están formando, lo que puede causar que el niño sea congénito. Enfermedad del corazón.
2, no toque a las mascotas, porque las bacterias y los microbios en las mascotas también pueden causar enfermedades cardíacas congénitas en los niños.
3, debe prestar atención al embarazo de la madre, especialmente al comienzo del embarazo, como la prevención activa de la rubéola, la gripe, las paperas y otras infecciones virales. Evite el contacto con la radiación y algunas sustancias nocivas. Bajo la guía de un médico, evite tomar medicamentos que tengan un efecto sobre el desarrollo fetal, como los medicamentos contra el cáncer y la carbosina. Tratamiento activo de enfermedades primarias como la diabetes. Presta atención a la dieta y evita las deficiencias de nutrientes. Prevenir la compresión mecánica local alrededor del feto. En resumen, para prevenir la enfermedad cardíaca congénita, se deben evitar todos los factores relacionados con la enfermedad.
Complicación
Complicaciones congénitas de la enfermedad cardíaca Complicaciones insuficiencia cardíaca
La comunicación interventricular, la comunicación interventricular y el conducto arterioso persistente a menudo son propensos a la neumonía, la insuficiencia cardíaca, el síndrome cuádruple de Fallot a menudo puede complicarse por trombosis cerebral, absceso cerebral, la cardiopatía congénita anterior es fácil de concurrir con la comunicación interauricular Endocarditis bacteriana.
Síntoma
Síntomas de cardiopatía congénita Síntomas comunes Purpura síncope disnea defecto del tabique ventricular perforación de la válvula cardíaca palmprint ángulo de atd grande ... La fuga del latido cardíaco en la aurícula para formar un corazón mixto sanguíneo "robando" la diferencia de presión del pulso es baja
1, insuficiencia cardíaca: la insuficiencia cardíaca neonatal se considera una emergencia, generalmente porque el niño tiene un defecto cardíaco más grave. Sus manifestaciones clínicas se deben a la circulación pulmonar, hiperemia sistémica y disminución del gasto cardíaco. Niños con palidez, sofocación, dificultad para respirar y taquicardia, la frecuencia cardíaca puede alcanzar 160 veces -190 veces por minuto, la presión arterial a menudo es baja. Puedes oír el caballo al galope. El hígado es grande, pero el edema periférico es menos común.
2, púrpura: su producción se debe a una derivación de derecha a izquierda para mezclar sangre arteriovenosa. El lecho ungueal en la punta de la nariz, los labios y los dedos de los pies es más notable.
3, : los niños con cardiopatía congénita cianótica, especialmente los niños con tetralogía de Fallot, a menudo aparecen después de la actividad del cuerpo calloso, lo que puede aumentar la resistencia vascular sistémica y reducir así el derecho del defecto septal Desviarse hacia la izquierda también aumenta el retorno venoso al corazón derecho, mejorando así el flujo sanguíneo pulmonar.
4, clubbing (dedo del pie) y policitemia: enfermedad cardíaca congénita tipo púrpura, casi todos con clubbing (dedo del pie) y policitemia. El mecanismo del clubbing (dedo del pie) no está claro, pero la policitemia es una respuesta fisiológica del cuerpo a la hipoxemia arterial.
5, hipertensión pulmonar: cuando el paciente con defecto septal o conducto arterioso permeable tiene hipertensión pulmonar severa y cianosis y otros síndromes, conocidos como síndrome de Eisenmenger. Las manifestaciones clínicas son púrpura, policitemia, clubbing (dedo del pie), signos de insuficiencia cardíaca derecha, como congestión de la vena yugular, hepatomegalia y edema del tejido circundante. En este momento, el paciente ha perdido la posibilidad de cirugía. La única espera es el corazón y los pulmones. Trasplante La mayoría de los pacientes mueren antes de los 40 años.
6, trastornos del desarrollo: los niños con cardiopatía congénita a menudo se desarrollan anormalmente, se manifiestan como delgados, desnutridos, atrofiados, etc.
7, otros: dolor en el pecho, síncope, muerte súbita.
Examinar
Examen de cardiopatía congénita
La cardiopatía congénita típica común, a través de los síntomas, signos, electrocardiograma, rayos X y ecocardiografía, puede hacer un diagnóstico y puede estimar sus cambios hemodinámicos, extensión y extensión de la enfermedad, para determinar el plan de tratamiento. Para la combinación de otras malformaciones y cardiopatía congénita compleja, combinada con cateterismo cardíaco o angiografía cardiovascular, para comprender el alcance, el tipo y el alcance de las lesiones anormales, el análisis exhaustivo, hacer un diagnóstico claro y desarrollar un plan de tratamiento.
Diagnóstico
Diagnóstico de cardiopatía congénita
Identifique principalmente a qué cardiopatía congénita pertenece:
(1) conducto arterioso permeable, comunicación interventricular, comunicación interventricular: en la etapa temprana de la enfermedad, debido a que la sangre arterial se divide en venas, pertenece al tipo de derivación de izquierda a derecha, por lo que no hay púrpura; pero en la etapa avanzada, la presión en el lado izquierdo del corazón excede En el lado derecho, hay una cigarra púrpura.
(2) Síndrome cuádruple de Fallot, transposición de las grandes arterias, atresia de la válvula pulmonar: dado que parte o la totalidad de la sangre venosa se divide directamente en las arterias, pertenece al tipo de derivación de derecha a izquierda, por lo que hay púrpura después del nacimiento.
(3) Estenosis de la arteria pulmonar, estenosis aórtica y coartación aórtica: a pesar de la presencia de una malformación cardíaca, no hay un pasaje anormal entre los lados izquierdo y derecho, que es un tipo sin división, por lo tanto, la púrpura no ocurre de por vida.
