Parapléjico
Introducción
Interpretación La paraplejia se refiere a una condición en la cual las extremidades, el movimiento, el reflejo, etc., y la pérdida de la función de la vejiga y el esfínter anal se pierden después de la lesión de la médula espinal toracolumbar. Es causada por la operación directa (como armas de fuego, heridas de arma blanca, etc.) y la operación indirecta (fractura de columna, dislocación, etc.), pero también debido a la invasión de ciertas enfermedades por el virus en el sistema nervioso central. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: acné
Patógeno
Causa parapléjica
Paraplejia causada por tuberculosis (20%):
La historia de la tuberculosis espinal original o los síntomas de la tuberculosis, las lesiones se producen principalmente en las vértebras torácicas o cervicales. El curso de la enfermedad es lento, y a menudo se caracteriza por parálisis espástica. Las extremidades o las extremidades inferiores son débiles, duras y rígidas, y el área afectada puede tener cifosis o deformidad lateral. La brecha espinosa del proceso no se ensancha. Las radiografías muestran que el cuerpo vertebral tiene daño osteolítico. El espacio intervertebral se estrecha o desaparece, y los cuerpos vertebrales pueden tener incrustaciones mutuas, y hay una sombra de absceso en el paravertebral. ESR aumentado.
Paraplejia inducida por tumor (20%):
Más común en el hemangioma vertebral, tumor vertebral de células gigantes. 1 hemangioma vertebral: más común en mujeres mayores, ocurre en el pecho o la cintura con cuerpos vertebrales únicos o múltiples. Los primeros síntomas son dolor local sordo o dolor en bandas, parestesia y curso lento. La película de rayos X mostró que el cuerpo vertebral estaba engrosado en la dirección longitudinal, con una zona de reducción de densidad en forma de tira, que era como una valla o comprimida con múltiples cápsulas. 2 tumor de células gigantes vertebrales: más común en jóvenes y de mediana edad, dolor intermitente local temprano, sensibilidad localizada, movilidad limitada y paraplejia. Las radiografías mostraron que el cuerpo vertebral mostraba una sombra jabonosa o cambios osteolíticos, y que el hueso trabecular estaba incompleto.
Paraplejia causada por metástasis (10%):
Tener antecedentes de tratamiento primario del tumor (cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de pulmón, cáncer de tiroides, etc.). Los síntomas parapléjicos aparecen gradualmente y el curso de la enfermedad es lento. El estriado mostró que el cuerpo vertebral se comprimía de manera constante antes y después, con destrucción osteolítica o similar a un gusano, manchas osteogénicas y imágenes de endurecimiento de bloqueo, o imágenes mixtas de formas osteogénicas y osteolíticas. No hay cambios significativos en el espacio intervertebral superior e inferior.
Paraplejia por trauma (40%):
Fracturas o fracturas vertebrales: las luxaciones dañan la médula espinal o la cola de caballo, los nervios están dañados y no pueden funcionar correctamente.
Prevención
Prevención de paraplejia
Evita lesiones en tu vida diaria.
Complicación
Complicaciones de la paraplejia Complicaciones
Acné, infección.
Síntoma
Síntomas de paraplejía síntomas comunes , trastornos del movimiento, reflejos del canal anal, trastornos sensoriales, reflejos, rodillas, reflejos, desaparición
Características clínicas
(1) Características de las neuronas motoras superiores: debido a que el área motora cortical y los haces piramidales descendentes dominan intensamente el grupo muscular, la lesión a menudo conduce a la parálisis de toda la extremidad (monoplejia, una extremidad lateral), parálisis de una extremidad lateral (hemiplejia, hemiplejia ); las lesiones bilaterales pueden causar parálisis de las extremidades inferiores (paraplejia) o tetraplejia. Aumento del tono muscular de la extremidad afectada, hiperreflexia, reflejo superficial debilitado o desaparecido, reflejo patológico, ausencia de atrofia muscular y fasciculación, pero atrofia muscular desfigurada después del esputo a largo plazo. El electromiograma mostró una velocidad de conducción nerviosa normal y ningún potencial de desnervación.
Las lesiones graves agudas, como el accidente cerebrovascular agudo y la mielitis aguda, debido a la interrupción repentina del tracto piramidal, el período de choque de la médula espinal, el reflejo de estiramiento muscular es inhibido por el paladar blando y el reflejo tendinoso se reduce o desaparece. Después de varios días o semanas, se restablece el reflejo de estiramiento, aumenta la tensión muscular y el reflejo tendinoso es hipertiroidismo. La duración del período de shock depende del grado de daño y complicaciones como la infección. Debido a que el huso muscular es más sensible al reflejo de estiramiento que antes de la enfermedad, especialmente los músculos flexores de las extremidades superiores y extensores de las extremidades inferiores tienen una tensión muscular más alta. La resistencia inicial es grande, y la resistencia disminuye rápidamente después, que es un fenómeno de navaja.
(2) Características de las neuronas motoras inferiores: la tensión muscular muscular disminuyó, los reflejos tendinosos se debilitaron o desaparecieron (el daño de la neurona motora inferior interrumpió el reflejo de estiramiento sináptico único), apareció atrofia muscular temprana (aproximadamente varias semanas) (asta anterior Disfunción muscular distrófica de las células, fasciculación visible, sin reflejo patológico. La electromiografía mostró una disminución de la velocidad de conducción nerviosa y el potencial de denervación.
Las lesiones de la neurona motora inferior son causadas por una o varias raíces nerviosas espinales adyacentes, nervios periféricos o lesiones del plexo, a menudo solo invaden un determinado grupo muscular, causando espasmo muscular parcial o parálisis de una sola extremidad; múltiples raíces nerviosas o neuropatía También puede causar tetraplejia, como el síndrome de Guillain-Barr.
Examinar
Examen parapléjico
Las pruebas de laboratorio selectivas necesarias incluyen: rutina de sangre, electrolitos en la sangre, azúcar en la sangre y nitrógeno ureico.
Los elementos de inspección auxiliar opcionales necesarios incluyen:
1. Examen de la base del cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética.
2. Examen de líquido cefalorraquídeo.
3. Pecho, ECG, ultrasonido.
Diagnóstico
Diagnóstico de paraplejia
La paraplejia se refiere a una condición en la cual las extremidades bilaterales sienten sensación, movimiento, reflejo y la pérdida de la función de la vejiga y el esfínter anal después de la lesión de la médula espinal toracolumbar.
La lesión de la médula espinal cervical a menudo causa cuadriplejia.
Entre ellos, aquellos que han perdido por completo las funciones anteriores, llamadas paraplejia completa, y existen algunas funciones, dijeron paraplejia incompleta.
En la etapa inicial, es una parálisis flácida, después de aproximadamente 3 a 4 semanas, gradualmente se convierte en esputo.
La causa de la paraplejia está relacionada con el trauma de la médula espinal o su propia patología.
