vaginitis
Introducción
Introducción a la vaginitis. La vaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal y el tejido conectivo submucoso, y es una enfermedad común en las clínicas ginecológicas. En mujeres sanas normales, debido a las características anatómicas y bioquímicas, la vagina tiene una función de defensa natural contra la invasión de patógenos. Cuando se destruye la función de defensa natural de la vagina, el patógeno es fácil de invadir, lo que lleva a la inflamación vaginal. Las mujeres jóvenes y las mujeres posmenopáusicas tienen deficiencia de estrógenos. El epitelio vaginal es delgado, el contenido de glucógeno intracelular se reduce y el pH vaginal es tan alto como aproximadamente 7, por lo que la resistencia vaginal es baja, que es más susceptible a la infección que la pubertad y las mujeres en edad fértil. La teoría de la medicina tradicional china, el uso a largo plazo del agua de rosas medicinales para beber puede facilitar el tratamiento de la vaginitis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% -0.05% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: infección de contacto Complicaciones: cervicitis erosión cervical enfermedad pélvica inflamatoria anexo inflamación infertilidad
Patógeno
Causa de la vaginitis
Enjuague la vagina con frecuencia con loción (15%):
Algunas mujeres prefieren lavar la vulva o la vagina con loción. Se cree que esto puede mantener la vulva limpia. No se sabe que el uso frecuente de la loción romperá el equilibrio ácido-base de la vagina, aumentando así la posibilidad de infección de vaginitis.
No prestar atención a la higiene personal (25%):
La vaginitis también se puede transmitir al usar un baño público o al nadar en una piscina pública, entre ellas, es más probable que ocurra inflamación vaginal causada por Trichomonas vaginalis y Candida albicans. Además, las mujeres no prestan atención a la higiene menstrual, no cambian la ropa interior con frecuencia, la desinfección de la ropa interior no es estricta, también causará vaginitis.
Productos de higiene sucios (20%):
Las mujeres que usan productos de higiene sucios o mal desinfectados también pueden causar vaginitis fácilmente. Por ejemplo, papel sucio, toallas sanitarias, toallas sanitarias.
Abuso de antibióticos (20%):
El abuso de antibióticos también es una causa importante de vaginitis. Esto se debe a que los antibióticos también inhiben el crecimiento de algunas bacterias beneficiosas en las mujeres mientras matan las bacterias patógenas. Esto les da a las bacterias dañinas la oportunidad de causar vaginitis. Es común la vaginitis micótica.
Debido a la vida sexual (20%):
El comportamiento sexual frecuente es la principal causa de vaginitis, el comportamiento sexual menstrual, el comportamiento sexual también es limpio y así sucesivamente también son la causa de la vaginitis.
Prevención
Prevención de vaginitis
1. Después del tratamiento, la mayoría de los pacientes con enfermedad yininflamatoria pueden curarse, pero algunas personas son propensas a las recaídas. Para evitar la recurrencia de la vaginitis, es mejor usar ropa interior suelta y transpirable, evitar medias, jeans y otras prendas. Además, los calzoncillos son preferiblemente de algodón, secados al sol después del lavado.
2, cuando los calambres menstruales deben usar almohadillas de algodón estériles, preste especial atención para evitar infecciones bacterianas. El equipo de baño debe limpiarse para evitar que varias personas lo compartan para reducir la probabilidad de infección.
Complicación
Complicaciones de la vaginitis Complicaciones Cervicitis Erosión cervical Enfermedad inflamatoria pélvica Inflamación del accesorio Infertilidad
1. Si la vaginitis no se trata eficazmente, puede causar una infección ascendente de bacterias en la vagina, causando enfermedades ginecológicas como la cervicitis o la erosión cervical.
2, cierta inflamación vaginal también estará implicada en otros órganos, causando enfermedad inflamatoria pélvica, inflamación anexa y la inflamación de otros órganos reproductivos.
3, la vaginitis severa puede causar infertilidad femenina, esto se debe a que las células inflamatorias en la vagina afectarán la operación de los espermatozoides o la fagocitosis de los espermatozoides, causando infertilidad.
Síntoma
Síntomas de síntomas vaginales Síntomas comunes de secreción vaginal adherencias vaginales amarillas leucorrea roja secreción vaginal de agua relaciones sexuales después de la menopausia secreción vaginal aumento de leucorrea picazón similar a la escoria leucorrea vaginal leucorrea marrón
Vaginitis micótica
La vaginitis monilial o micótica es causada por una infección por moho. Su incidencia es solo superada por la vaginitis por tricomonas.
Los síntomas más comunes de la infección por Candida son flujo vaginal, picazón de ardor genital y vaginal, disuria externa y eritema similar a un mapa de vulva (vulvovaginitis por hongos o cándida). La leucorrea típica es como cuajada o grumosa, y la mucosa vaginal está muy roja e hinchada. Se puede ver que la placa blanca parecida a un ganso se adhiere y se despega fácilmente. La base es la base de erosión de la membrana mucosa dañada, o se forma la úlcera superficial. En casos severos, la equimosis puede quedar atrás. . Sin embargo, la leucorrea no tiene todas las características típicas mencionadas anteriormente, desde muestras de agua hasta leucorrea tipo cuajada, y algunas son exudados serosos, claros y completamente delgados, que a menudo contienen escamas blancas. Los síntomas de picazón de la vaginitis fúngica durante el embarazo son particularmente graves, incluso al sentarse, sufrir anormalidades, puede haber síntomas como micción frecuente, disuria y dispareunia. Además, aproximadamente el 10% de las mujeres y el 30% de las mujeres embarazadas son portadoras de moho, pero no hay manifestación clínica.
Vaginitis por Trichomonas
La vaginitis por Trichomonas es una vaginitis común causada por Trichomonas vaginalis.
Los síntomas principales del flujo vaginal y la vaginitis por picazón genital son leucorrea espumosa delgada y picazón genital. Si se mezclan otras bacterias, el flujo es purulento y puede tener olor. El área de picazón es principalmente la abertura vaginal y la vulva. Puede haber ardor, dolor o dolor sexual. Si hay una infección en la abertura uretral, puede haber micción frecuente, disuria y, a veces, hematuria. Durante el examen, se puede observar congestión de la mucosa vaginal. En casos severos, hay puntos de sangrado dispersos. Hay mucha leucorrea en la cresta ilíaca posterior. Es de color amarillo grisáceo, líquido fino blanco amarillento o secreción purulenta verde amarillenta, a menudo espumosa. La mucosa vaginal de los gusanos se puede encontrar sin anormalidades. Un pequeño número de pacientes tiene tricomoniasis en la vagina sin reacción inflamatoria, llamada gusano. Algunas personas piensan que la tricomoniasis no puede causar inflamación cuando existe sola, porque consume glucógeno en las células epiteliales vaginales, cambia el pH vaginal, destruye el mecanismo de defensa y promueve la infección bacteriana secundaria, por lo que a menudo ocurre antes, durante o después del período menstrual. Cuando el pH vaginal cambia, provoca un inicio de inflamación.
Vaginitis bacteriana
La vaginosis bacteriana es causada principalmente por bacterias vaginales vaginales, que pueden transmitirse a través de las relaciones sexuales.
Los síntomas clínicos típicos de esta enfermedad son secreciones vaginales anormales marcadamente aumentadas, que son pasta delgada homogénea o delgada, blanco grisáceo, amarillo grisáceo o amarillo lechoso con un olor a pescado especial. Dado que el líquido prostático alcalino puede causar la liberación de aminas, se manifiesta como un aumento en el olor después de las relaciones sexuales o después de las relaciones sexuales. El valor del pH vaginal aumenta durante la menstruación, por lo que el olor puede agravarse durante la menstruación o la menstruación. La vulva de la paciente tiene molestias, que incluyen diversos grados de picazón genital, generalmente sin tiempo obvio, pero la picazón es más obvia en reposo y estado de ánimo. Todavía hay diversos grados de sensación de ardor externo, y algunos pacientes tienen dolor sexual. Muy pocos pacientes tienen dolor abdominal bajo, dificultad en las relaciones sexuales y micción anormal. El epitelio de la mucosa vaginal no mostró hiperemia evidente en el momento del inicio.
Examinar
Chequeo de vaginitis
Primero, el examen ginecológico: este es un examen de rutina de la salud de la mujer, el objetivo es detectar inicialmente posibles enfermedades y tomar las muestras de secreciones para el examen necesario.
Segundo, examen de secreción vaginal: el propósito de este examen es verificar la limpieza vaginal, si hay moho, tricomoniasis, infección por bacterias (células clave, células de pus).
Tercero, cultivo de secreción vaginal: en el diagnóstico de vaginitis, el propósito de este examen es determinar qué patógeno está infectado por el paciente, para proporcionar una base de diagnóstico precisa para el médico.
Cuarto, prueba de sensibilidad a los medicamentos: el propósito de esta prueba es detectar qué tipo de medicamento es sensible al patógeno, puede ser dirigido para mejorar el efecto del tratamiento.
V. Colposcopia electrónica: la ventaja de este examen es que puede aumentar 50 veces con precisión y claridad para observar las lesiones relevantes de la vagina y el cuello uterino, y seleccionar con precisión las partes sospechosas para la biopsia, el cáncer cervical y las lesiones precancerosas. La detección temprana y el diagnóstico temprano tienen un valor considerable.
Diagnóstico
Diagnóstico de vaginitis
Diagnóstico de inspección
1, la vaginitis no específica toma secreciones para frotis, con examen microscópico de tinción de Gram, puede encontrar patógenos comunes y no hay moho ni tricomoniasis.
2, la vaginitis fúngica toma secreciones para frotis, teñidas con Gram, bajo el microscopio puede encontrar un grupo de esporas ovales densamente teñidas Gram-positivas, o seudohifas visibles y células en ciernes conectadas en una cadena En forma o ramificado. El método más confiable es realizar una prueba de cultivo de moho.
3, la vaginitis por Trichomonas toma secreciones y una pequeña cantidad de solución salina tibia que se ha goteado sobre las tabletas de vidrio para reconciliar el examen microscópico. Actividad visible de Trichomonas vaginalis. Si la tricomoniasis no se encuentra en un caso especial, se puede utilizar el método de cultivo y el resultado de la prueba es muy preciso.
4, el examen de secreción de vaginitis senil debe distinguirse de tricomonas, vaginitis micótica. Preste atención al cuello uterino, el tamaño del útero y su morfología, la fuente de sangrado y los resultados de la citología vaginal, si es necesario, para que la biopsia cervical o endometrial descarte la posibilidad de cáncer uterino.
Criterios diagnósticos
1, el flujo vaginal es de color blanco grisáceo, muy pegajoso, incluso como masa, secreciones uniformes, pero no purulentas, la cantidad es incierta.
2. El contenido de amina en la secreción es particularmente alto, por lo que es un olor a pescado. Cuando las relaciones sexuales o la actividad sexual, el olor se agrava al promover la liberación de amina. El sabor de la amina también se puede liberar después de agregar 10% de hidróxido de potasio a la secreción.
3, el valor de ph en las secreciones vaginales aumentó, rango de ph de 5.0-5.5, mientras que las personas normales son 4.5-4.7.
4. Las células clave pueden detectarse en el frotis húmedo de las secreciones vaginales.
Base diagnóstica
a) Más leucorrea debe ser causada por vaginitis, necesita tratamiento oportuno. El análisis de los síntomas de la vaginitis, el diagnóstico y la búsqueda de la causa es un paso necesario antes del tratamiento. Los propios pacientes también pueden comparar los síntomas de la vaginitis común con los suyos, comprender la afección y cooperar con el médico para tratarlos, estos tienen un gran impacto en el efecto del tratamiento.
Los síntomas más comunes de vaginitis son leucorrea, picor de ardor vaginal y vulva, disuria externa, eritema con eritema (vulvovaginitis micótica o por cándida). La leucorrea típica es como cuajada o grumosa, y la mucosa vaginal está muy roja e hinchada. Se puede ver que la placa blanca parecida a un ganso se adhiere y se despega fácilmente. La base es la base de erosión de la membrana mucosa dañada, o se forma la úlcera superficial. En casos severos, la equimosis puede quedar atrás. .
c. Si hay flujo vaginal con sangre después de la vida sexual, puede haber inflamación vaginal, pero no se preocupe, porque es la primera vez que puede observar durante unos días, preste atención a la limpieza genital en estos días, si repite Si aparece, se recomienda que vaya al hospital para un examen ginecológico y un examen de rutina de leucorrea a tiempo para determinar si hay inflamación vaginal o cervical. Es necesario llevar a cabo un tratamiento antiinflamatorio sintomático.
d) Sin embargo, la leucorrea no tiene todas las características típicas mencionadas anteriormente, desde muestras de agua hasta leucorrea tipo cuajada, si alguna son algunos de los exudados serosos, claros y delgados, que a menudo contienen escamas blancas. La picazón es particularmente grave en los síntomas de la vaginitis fúngica durante el embarazo. Incluso sentada e inquieta, dolorosa, puede haber síntomas de vaginitis como micción frecuente, disuria y dispareunia. Además, aproximadamente el 10% de las mujeres y el 30% de las mujeres embarazadas son portadoras de moho, pero no hay manifestación clínica.
