malignidad uterina
Introducción
Introducción a las neoplasias uterinas. Una neoplasia maligna uterina es un tumor maligno que ocurre en la vagina y el cuello uterino del útero. La metástasis del cáncer cervical puede extenderse directamente a los tejidos y órganos adyacentes, hasta la bóveda vaginal y la pared vaginal. El útero puede ser invadido hacia arriba, y el tejido pélvico puede ser invadido a ambos lados. La vejiga puede ser invadida hacia adelante y el recto puede ser invadido hacia atrás. También se puede transferir al cuello uterino, a los ganglios linfáticos intraorbitarios, extraorbitarios e inguinales a través de los vasos linfáticos, e incluso a la clavícula y otros ganglios linfáticos en la etapa tardía. La metástasis hematógena es relativamente rara, y los sitios metastásicos comunes son pulmón, hígado y hueso. El cáncer de cuello uterino es una de las neoplasias malignas más comunes en ginecología. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ascitis
Patógeno
Causas de neoplasias uterinas
Factores genéticos (10%):
No hay duda de que cualquier cáncer tiene una cierta naturaleza hereditaria y, por supuesto, el cáncer de endometrio no es una excepción. Según las estadísticas clínicas, aproximadamente el 20% de los pacientes con cáncer de endometrio tienen antecedentes familiares, y su historial familiar es 2 veces mayor que el cáncer cervical.
Factores patológicos (20%):
Si hay daño a largo plazo en el cuello uterino, piel rota, erosión, inflamación, puede convertirse en células de cáncer cervical temprano. La causa del tabaquismo del cáncer uterino aumentará las posibilidades de cáncer de cuello uterino, uno reducirá la inmunidad del cuerpo y acelerará el desarrollo de células de cáncer de cuello uterino, y el otro es que fumar puede producir algunas sustancias que pueden conducir al desarrollo de células de cáncer de cuello uterino.
Factores ambientales (25%):
El estudio encontró que las mujeres que no tienen relaciones sexuales a menudo casi no tienen cáncer de cuello uterino, y cuanto antes tengan relaciones sexuales inapropiadas, más probabilidades tendrán de desarrollar cáncer uterino. En términos de parejas sexuales, si las mujeres tienen más de dos parejas masculinas, sus posibilidades de desarrollar cáncer cervical aumentan significativamente.
Factores fisiológicos (25%):
La hiperplasia endometrial tiene cierta tendencia al cáncer, por lo que se clasifica como lesiones precancerosas, y su hiperplasia se divide en tipo simple, tipo complejo e hiperplasia atípica. La hiperplasia simple se convierte en cáncer de endometrio de aproximadamente el 1%; la hiperplasia compleja es de aproximadamente el 3%; la displasia se convierte en cáncer de endometrio en aproximadamente el 30%.
Factor de estrógeno (20%):
En circunstancias normales, si las amigas padecen enfermedades relacionadas con el útero, como hemorragia uterina disfuncional anovulatoria, síndrome de ovario poliquístico y tumores ováricos funcionales, deben tomar estrógenos más o menos. Estimula naturalmente el endometrio para causar sus lesiones. Comprenda la causa exacta del cáncer uterino para recibir un mejor tratamiento.
Prevención
Prevención de malignidad uterina
1. Evite las relaciones sexuales impuras y las relaciones sexuales inadecuadas, los pacientes con llagas genitales activas tienen absolutamente prohibido tener relaciones sexuales con nadie.
2. Durante el período de tratamiento, las relaciones sexuales están prohibidas y el cónyuge también debe verificar si es necesario.
3. El cuidado del daño local debe mantenerse limpio y seco para evitar una infección secundaria.
4. Después de la curación o recurrencia, debemos prestar atención para prevenir resfriados, resfriados, fatiga y otros factores predisponentes para reducir la recurrencia. En la actualidad, no existe un método de prevención específico. Los experimentos con animales muestran que la inoculación de la vacuna muerta HSV o la vacuna viva atenuada tiene un efecto inmune, por lo que el virus está estrechamente relacionado con ciertos tipos de cáncer, por lo que no se utiliza para la prevención de rutina. El uso reciente de la glicoproteína de la envoltura del virus del herpes purificado como vacuna puede evitar el riesgo cancerígeno del ADN del virus del herpes. ACV también tiene un efecto preventivo. El condón puede reducir la propagación de la enfermedad, especialmente durante el período de desintoxicación asintomático, pero cuando ocurre el daño genital, el condón no puede usarse para evitar la transmisión.
Complicación
Complicaciones tumorales malignas uterinas Complicaciones ascitis
Después de la quimioterapia repetida para el cáncer uterino avanzado, la ascitis y la metástasis pélvica son propensas a ocurrir. Dolor abdominal hinchado, sangrado vaginal irregular.
Síntoma
Síntomas tumorales malignos uterinos Síntomas comunes Dismenorrea primaria sangrado uterino caquexia cavidad uterina empiema sangrado vaginal flujo vaginal aumento del flujo vaginal es negro como la fiebre pélvica pélvica similar al agua es delgada
Los pacientes muy tempranos no pueden tener síntomas obvios y se encuentran por casualidad solo durante el censo u otras razones para el examen ginecológico. Una vez que aparecen los síntomas, a menudo se expresan como:
(A) sangrado uterino : el sangrado vaginal irregular antes y después de la menopausia es el síntoma principal del cáncer de endometrio, a menudo una cantidad de sangrado de pequeña a moderada, rara vez una gran cantidad de sangrado. No solo las pacientes más jóvenes o cercanas a la menopausia tienen más probabilidades de confundir la menstruación y no ver a un médico a tiempo, incluso si el médico a menudo es negligente. Las personas también tienen ciclos menstruales retrasados, pero el rendimiento es irregular. Después de la menopausia, las pacientes a menudo muestran sangrado vaginal persistente o intermitente. Los pacientes con cáncer de endometrio generalmente no tienen sangrado por contacto. Al final del sangrado, puede haber tejido podrido parecido a la carne.
(2) flujo vaginal : debido a que el adenocarcinoma crece en la cavidad uterina, la probabilidad de infección es menor que la del cáncer cervical, por lo que puede haber solo una pequeña cantidad de flujo vaginal con sangre en la etapa inicial, pero después de la infección y la necrosis, hay una gran cantidad de descarga séptica de líquido similar al pus. . A veces, el drenaje puede contener pequeños fragmentos de tejido canceroso. Si el cuello uterino es empiema, causa fiebre, dolor abdominal y leucocitosis. La situación general también se ha deteriorado rápidamente.
(3) Dolor : debido al cáncer y su estancamiento de la sangre y el drenaje, estimula la contracción irregular del útero y causa dolor paroxístico, lo que representa del 10 al 46%. La mayor parte de este síntoma ocurre en la etapa avanzada. Como el tejido canceroso que penetra en la serosa o erosiona el tejido conectivo paracanceroso, la vejiga, el tejido recto u opresivo también puede causar dolor, a menudo agravación progresiva e intratable; y más desde la región lumbosacra, la parte inferior del abdomen hasta los muslos y las rodillas.
(4) Otros : los pacientes con estadio avanzado pueden tocar el útero agrandado de la parte inferior del abdomen o los tejidos y órganos adyacentes pueden causar hinchazón y dolor en las extremidades inferiores, o presionar al uréter para causar hidropesía ureteral pélvica o atrofia renal; o anemia, pérdida de peso, Fiebre, discrasia y otras manifestaciones sistémicas.
El cáncer de endometrio ocurre a una edad posterior, y es posible que no sea posible tener un embarazo, pero ha habido informes de embarazos individuales o de trompas en la literatura. Sangrado vaginal irregular, el sangrado puede ocurrir en cualquier momento, excepto para la terapia hormonal. Si se produce sangrado vaginal en mujeres posmenopáusicas sometidas a terapia de reemplazo hormonal, similar a la menstruación, indica la posibilidad de cáncer uterino. Por lo tanto, si hay un sangrado vaginal anormal o una gran cantidad de sangrado, debe ir al hospital lo antes posible. Bifurcación vaginal, rosa, marrón, acuosa o viscosa, con olor. Un examen pélvico reveló un útero agrandado. Pérdida de peso, debilidad, dolor en la parte baja del abdomen, espalda y piernas. Esto sucede cuando el cáncer hace metástasis o se propaga.
Examinar
Examen de neoplasias uterinas
1. Examen de Papanicolaou: es un método de examen simple, confiable e indoloro. El médico raspará las células del cuello uterino y la parte superior de la vagina con una varilla de raspado y un cepillo cervical. Después de la tinción, se envía al laboratorio para su examen, con el objetivo de detectar células con anomalías en el cuello uterino y sus alrededores. Se debe considerar el examen negativo cuando la prueba de frotis es negativa, el mastoideo y el citomegalovirus son positivos y el antígeno CEA y CA-754 tienen una respuesta de intensidad. El mejor momento para untar es desde el final de cada ciclo menstrual hasta el próximo período de ovulación.
2. Examen pélvico: el médico abrirá la vagina para observar la parte superior del cuello uterino y la vagina. Desde el abdomen o la medicina interna, se pueden examinar los órganos de la cavidad pélvica como el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina, la vejiga y el recto. Hay una excepción
3. Colposcopia: la colposcopia es un microscopio de 40 pliegues que examina el cuello uterino en detalle bajo una fuente de luz especial. A partir de los cambios de las células epiteliales, se produjeron lesiones benignas y malignas. Se realizó una visión directa de la lesión sospechada utilizando un colposcopio para la determinación histológica.
4. Resección cónica: cuando el frotis de Papanicolaou o la cavidad pélvica es anormal, se necesitan más pruebas para determinar dónde se encuentra el problema. El médico cortará el tejido cónico alrededor del cuello uterino y el cuello uterino y lo enviará al laboratorio de patología para su examen para determinar si hay alguna lesión.
5. Dilatación y legrado: el médico primero expande el cuello uterino y luego lo clava en el raspado para raspar el tejido del endometrio y el cuello uterino para su examen.
6. Tomografía computarizada (CT) y resonancia magnética (MRI), tomografía por emisión de positrones (PET): cuando se determina que es cáncer de cuello uterino, es necesario realizar una resonancia magnética (MRI) de tomografía computarizada (CT) o PET Aprenda si el cáncer cervical se está extendiendo.
7. Otras pruebas relacionadas: incluyendo análisis de sangre, orina y radiografía de tórax.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor maligno uterino
Diagnóstico
El síntoma más común del cáncer de cuello uterino durante el embarazo es el sangrado vaginal. Después de la exclusión del sangrado vaginal persistente causado por factores obstétricos, las lesiones cervicales deben ser altamente sospechosas. Es decir, las pacientes a menudo se quejan de un aumento del flujo vaginal, y las pacientes con estadio avanzado pueden tener dolor en la parte inferior de la cintura o el muslo. Al igual que el diagnóstico de cáncer de cuello uterino que no es embarazo, la colposcopia y el examen de células cervicales es un medio importante para detectar el cáncer de cuello uterino en el embarazo.
Diagnóstico diferencial
Diferente de otras lesiones del cuello uterino.
