prostatitis específica
Introducción
Introducción a la prostatitis específica Prostatitis específica, causada por patógenos como Mycobacterium tuberculosis, hongos, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas, etc., a excepción de la infección de tuberculosis, otras secuelas de prostatitis causadas por enfermedades de transmisión sexual, también conocidas como Prostatitis Alrededor del 50% de los hombres se ven afectados por la prostatitis en algún momento de sus vidas. La prostatitis puede afectar a hombres adultos de todas las edades, y los hombres adultos menores de 50 años tienen una mayor prevalencia. El inicio de la prostatitis también puede estar relacionado con la temporada, la dieta, la actividad sexual, la inflamación del tracto genitourinario, la hiperplasia prostática benigna o el síndrome del tracto urinario inferior, la ocupación, el estado socioeconómico y los factores mentales y psicológicos. Aunque este tipo de paciente no logra aislar el patógeno mediante un examen bacteriano de rutina, aún puede estar asociado con ciertos patógenos específicos como bacterias anaerobias, bacterias formadas en L, nanobacterias o Chlamydia trachomatis, micoplasma y otras infecciones. Los estudios han demostrado que la tasa de detección de ADN procariota local de este tipo de pacientes puede ser tan alta como 77%, algunos clínicamente, la inflamación crónica, la prostatitis "aséptica" recurrente o exacerbada puede estar relacionada con estos patógenos. Otros patógenos como parásitos, hongos, virus, tricomoniasis, Mycobacterium tuberculosis, etc. también pueden ser factores patógenos importantes de este tipo, pero carecen de evidencia confiable, por lo que no hay consenso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retención urinaria, disfunción sexual.
Patógeno
Causa de prostatitis específica
Infección por patógenos (30%):
Aunque este tipo de paciente no logra aislar el patógeno mediante un examen bacteriano de rutina, aún puede estar asociado con ciertos patógenos específicos como bacterias anaerobias, bacterias formadas en L, nanobacterias o Chlamydia trachomatis, micoplasma y otras infecciones. Los estudios han demostrado que la tasa de detección de ADN procariota local de este tipo de pacientes puede ser tan alta como 77%, algunos clínicamente, la inflamación crónica, la prostatitis "aséptica" recurrente o exacerbada puede estar relacionada con estos patógenos. Otros patógenos como parásitos, hongos, virus, tricomoniasis, Mycobacterium tuberculosis, etc. también pueden ser factores patógenos importantes de este tipo, pero carecen de evidencia confiable, por lo que no hay consenso.
Disfunción urinaria (25%):
Algunos factores causan una contracción excesiva del esfínter uretral, lo que conduce a la obstrucción de la salida de la vejiga y la formación de orina residual, lo que hace que la orina fluya de regreso a la próstata, no solo lleva el patógeno a la próstata, sino que también estimula directamente la próstata, induciendo una "prostatitis química" estéril. Causa micción anormal y dolor en la región pélvica.
Factores mentales y psicológicos (20%):
Más de la mitad de los pacientes con prostatitis prolongada tienen cambios significativos en los factores mentales y psicológicos y en los rasgos de personalidad. Tales como: ansiedad, depresión, sospecha de enfermedad, raquitismo e incluso tendencias suicidas. Estos cambios en los factores mentales y psicológicos pueden causar disfunción autónoma, causando disuria de la uretra posterior, provocando dolor en la región pélvica y disfunción del tracto urinario, o causando cambios en la función del eje hipotalámico-pituitario-gonadal, lo que puede afectar la función sexual y agravar aún más los síntomas. Elimina el estrés mental y alivia o cura los síntomas. Sin embargo, todavía no está claro si los cambios mentales y psicológicos son la causa directa o el rendimiento secundario.
Prevención
Prevención específica de prostatitis
1, bebe más agua, no orines, para mantener el tracto urinario sin obstrucciones, y es propicio para la descarga de secreciones de próstata.
2, prestar atención a la vida diaria, desarrollar buenos hábitos, prevenir la fatiga excesiva, prevenir los resfriados y realizar ejercicio físico efectivo.
3, regulan la vida sexual, no frecuentan la masturbación y deben prestar atención a la salud sexual, para prevenir la hiperemia excesiva de la próstata y las infecciones genitales.
4, evite el alcohol y el tabaco, no coma comida picante picante.
5, para las infecciones genitourinarias agudas, como la prostatitis aguda, la epididimitis aguda, la vesiculitis seminal aguda, etc., se debe administrar un tratamiento activo y completo para evitar su conversión a prostatitis crónica.
6. Para los pacientes con prostatitis crónica que han sido curados, también deben tomar un baño caliente todas las noches para mejorar el suministro de sangre de la próstata y prevenir la recurrencia de la inflamación.
Complicación
Complicaciones específicas de la prostatitis Complicaciones, retención urinaria, disfunción.
(1) Retención urinaria aguda: la prostatitis aguda causa congestión local, hinchazón y compresión de la uretra, lo que resulta en dificultad para orinar o causa retención urinaria aguda.
(2) Vesiculitis seminal aguda o epididimitis y conducto deferente: la inflamación aguda de la próstata se propaga fácilmente a la vesícula seminal, causando vesiculitis seminal aguda. Al mismo tiempo, la bacteria puede retrógrarse a través de los vasos linfáticos hacia la pared parietal y la vaina de los conductos deferentes que conducen a la epididimitis.
Síntoma
Síntomas específicos de prostatitis Síntomas comunes Disfunción sexual masculina, micción deficiente, dolor testicular, micción frecuente, urgencia y disuria, dolor lumbosacro, libido, eyaculación, muerte, mareos, mareos, mareos.
1. Prostatitis bacteriana aguda: aparición repentina, escalofríos y fiebre alta, micción frecuente, urgencia y disuria. Se puede presentar disuria o retención urinaria aguda. Clínicamente, a menudo se acompaña de cistitis aguda. La próstata está hinchada, sensible y la temperatura local aumenta, la superficie es lisa y el absceso está lleno o fluctúa.
2. Prostatitis bacteriana crónica: micción frecuente, urgencia, disuria, molestias urinarias o ardor al orinar. Las secreciones blancas a menudo fluyen desde la uretra después de orinar y después de las heces. A veces puede haber sangre, dolor perineal, disfunción sexual y síntomas mentales. La próstata está llena, agrandada, blanda y sensible. En el curso largo de la enfermedad, la próstata se encoge, se endurece, la superficie está incompleta y hay una pequeña induración.
Examinar
Control específico de prostatitis
Herramientas de diagnóstico comunes:
1. Examen rectal digital: la próstata está llena, agrandada, suave, con sensibilidad leve. Si la enfermedad es larga, la próstata se volverá más pequeña, más dura, de textura desigual y tendrá una pequeña induración. Al mismo tiempo, el líquido prostático se obtiene aplicando el método de masaje de próstata y se realiza un examen de rutina.
2. Examen de líquido prostático: los glóbulos blancos en el líquido prostático son más de 10 en el campo de alta potencia del microscopio, y el cuerpo de lecitina se reduce, lo que puede diagnosticarse como prostatitis. Si el cultivo bacteriano se realiza al mismo tiempo, se puede hacer un diagnóstico claro y clasificar la prostatitis crónica. Si el resultado del cultivo bacteriano de la prostatitis es positivo, el diagnóstico de prostatitis bacteriana crónica, y viceversa, la prostatitis crónica no bacteriana.
3. Ultrasonido B: muestra que la estructura del tejido prostático no está clara y está desordenada, lo que puede provocar prostatitis.
4. Examen urodinámico: las principales manifestaciones son la disminución del flujo de orina, la vejiga, los músculos externos uretrales del cuello, la relajación incompleta y la presión máxima de cierre de la uretra aumenta anormalmente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de prostatitis específica
1. Diagnóstico diferencial de la prostatitis bacteriana aguda
(1) pielonefritis aguda: también se manifiesta como escalofríos agudos, fiebre, micción frecuente, urgencia y disuria. Por lo general, también se manifiesta como que sufre de dolor de espalda, dolor lumbar en lugar de suprapúbico, dolor perineal y sin disuria. No hubo dolor de próstata en el examen rectal, y el líquido prostático era normal.
(2) pus y riñón: también se manifiesta como escalofríos agudos, fiebre, micción frecuente, urgencia y disuria. También se manifiesta como dolor obvio ipsilateral de espalda baja, pero sin vergüenza en el hueso, dolor perineal, sin disuria, examen rectal sin dolor de próstata. El examen de líquido prostático es normal.
(3) absceso de próstata: también manifestado como escalofríos agudos, fiebre con micción frecuente, urgencia y disuria, es el resultado del desarrollo de prostatitis aguda. Después de la ecografía B rectal y el examen de TC, hay una posición de ocupación de líquido en la próstata. La punción y la extracción de pus pueden confirmar el diagnóstico.
2. Diagnóstico diferencial de la prostatitis bacteriana crónica.
(1) Cáncer de próstata: la etapa tardía también se manifiesta como molestias al orinar, que pueden tener micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar. El examen rectal reveló que la textura de la próstata era dura, puede haber nódulos, el PSA en suero estaba significativamente elevado y había un grupo de luz no homogénea en la próstata a través del ultrasonido rectal B. Una biopsia de próstata puede confirmar el diagnóstico.
(2) Tuberculosis de próstata: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria con goteo uretral, dolor en la parte inferior del abdomen y el perineo. Por lo general, hay antecedentes de tuberculosis genitourinaria: el examen rectal puede revelar nódulos irregulares en la próstata y se pueden encontrar bacilos ácido-resistentes en el líquido prostático.
