absceso ovárico trompa de Falopio
Introducción
Introducción al absceso ovárico de trompa de Falopio El absceso ovárico de trompa de Falopio se desarrolla principalmente a partir de salpingitis aguda. La inflamación hace que el extremo paraguas de la trompa de Falopio se adhiera al istmo, y las secreciones inflamatorias no se pueden descargar, acumulando y formando la trompa de Falopio. El empiema ovárico simple es relativamente raro. El empiema ovárico también es causado por la salpingitis aguda. Si el extremo de la trompa de Falopio no está cerrado cuando se produce salpingitis aguda, su secreción purulenta puede fluir desde el extremo del paraguas hacia la cavidad pélvica, causando una adhesión extensa de los órganos pélvicos, la trompa de Falopio y el ovario están rodeados por él, y gradualmente se convierten en un absceso ovárico de las trompas de Falopio. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infertilidad
Patógeno
Causas del absceso ovárico de las trompas de Falopio
Cambios patológicos:
Los tipos de ooforitis tubárica crónica se pueden clasificar aproximadamente en cuatro tipos: hidrosalpinx, empiema tubárico, bloqueo de anexitis y salpingitis intersticial.
1. Hidrosalpinx y quiste tuboovarico: Hidrosalpinx y quiste tuboovarico:
El agua de las trompas de Falopio es causada por la endometritis de las trompas de Falopio, que hace que el extremo del paraguas se bloquee y el exudado se acumule en la luz. Algunos son para el empiema de las trompas de Falopio, parte de la licuefacción de absorción de pus a largo plazo, en forma de suspensión, que se convirtió en hidrosálpinx. Si el absceso ovárico tubárico original, la formación de quistes ováricos de trompa de Falopio (agua).
Además, a veces la ruptura folicular se bloquea por la inflamación del ovario para formar un quiste folicular, o las bacterias se precipitan hacia la ruptura del folículo, formando un derrame inflamatorio, y luego con el agua de las trompas de Falopio para formar un quiste ovárico de las trompas de Falopio. El hidrosalpinx a menudo no es muy grande, tanto por debajo de 15 cm de diámetro, como el empiema tubárico, en forma de botella curva. El diámetro del agua ovárica oviducta puede alcanzar 10 ~ 20 cm. Ambos se ven en casos donde la inflamación no se repite durante muchos años. La apariencia es lisa y la pared del tubo es delgada y translúcida debido a la expansión. Las hidropesas tubáricas generalmente tienen un cordón fino similar a una membrana y una adhesión peritoneal pélvica, pero están libres individualmente. Debido al sitio distal más pesado, el extremo proximal (istmo) es el eje, y el hidrosálpinx se invierte, lo cual es más común en el lado derecho.
Hydrosalpinx es a menudo bilateral. A veces, el útero está suelto y ocluido, por lo tanto, cuando se realiza la angiografía de yodo tubárico uterino, la fluoroscopia de rayos X o la radiografía pueden mostrar la imagen típica de hidrosalpinx; algunos casos se quejan de pequeñas cantidades de agua repentinas o intermitentes ocasionales. La secreción vaginal puede ser causada por un aumento de la presión en el hidrosálpinx, y el derrame puede ser causado por una trompa de Falopio obstruida libremente. Después de un gran número de descargas vaginales y examen pélvico, la masa original desapareció.
Segundo, empiema de trompas de Falopio, absceso ovárico de trompas de Falopio (piosalpinx y absceso tubo-ovárico):
El empiema de las trompas de Falopio no se puede repetir durante mucho tiempo, se pueden repetir ataques agudos. En particular, está estrechamente conectado con el tubo intestinal en la pelvis, y la Escherichia coli se infiltra y se mezcla con la infección. Cuando la resistencia del cuerpo se debilita, el resto del empiema de las trompas de Falopio también puede ser estimulado por el mundo exterior. Si el paciente está demasiado cansado, vida sexual, examen ginecológico, etc., ataque agudo. Antes y después de la menstruación, la congestión local también puede reaparecer.
Debido a episodios recurrentes, la pared tubárica es altamente fibrótica y engrosada, y se adhiere a sus órganos adyacentes (útero, ligamento posterior, colon sigmoide, intestino delgado, recto, piso pélvico o pared lateral pélvica). Si se estabiliza después del tratamiento, el pus puede ser viscoso y transformarse en hidropesía tubárica. También puede volverse cada vez más viscoso y ser reemplazado gradualmente por tejido de granulación. Incluso se pueden encontrar cálculos de calcificación o colesterol.
Tercero, el bloque de inflamación anexo (adenexitis):
La inflamación crónica del ovario de las trompas de Falopio, puede ser hiperplasia de fibrosis inflamatoria para formar una inflamación más sólida. Generalmente pequeños, como el intestino, el epiplón mayor, el útero, el peritoneo pélvico, la vejiga, etc., pueden formar una gran masa. La masa también se puede formar después de la cirugía para la inflamación pélvica. En este momento, los órganos preservados, como el ovario o parte de la trompa de Falopio, el tejido conectivo pélvico o el muñón sub-lujuria, el intestino, el epiplón mayor, etc., se adhieren a él. Si se ha convertido en un bloqueo de inflamación crónica, es más difícil disipar completamente la inflamación o desaparecer por completo la masa.
Cuarto, salpingitis intersticial crónica (salpingitis intersticial crónica):
Las lesiones inflamatorias crónicas dejadas por la salpingitis intersticial aguda a menudo coexisten con ooforitis crónica. Se puede ver que las trompas de Falopio bilaterales están engrosadas y fibróticas, y puede haber pequeños residuos de pus en la capa muscular y el subperitoneo. Las manifestaciones clínicas son engrosamiento de la unión o engrosamiento del cordón. El examen microscópico de las trompas de Falopio tiene una infiltración extensa de linfocitos y células plasmáticas.
Además, se puede formar una especie de salpingitis nodular istmica, que es un residuo de lesiones inflamatorias crónicas de las trompas de Falopio. La lesión se limita principalmente al istmo de la trompa de Falopio. Tales casos tienen nódulos obvios en el istmo, y los nódulos a veces pueden ser grandes, parecidos a pequeños tumores similares a fibras del cuerno uterino. El examen microscópico del engrosamiento anormal de la capa muscular, los pliegues del revestimiento luminal pueden estar involucrados en la capa muscular, similar a la endometriosis, se puede distinguir por la falta de estroma endometrial, linfocitos de la capa muscular individual, infiltración de células plasmáticas.
Prevención
Trompa de falopio prevención del absceso ovárico
Presta atención a la higiene personal, haz ejercicio y mejora la condición física. Otro punto importante es mantener una vida sexual saludable, limpiarse y evitar el daño causado por un embarazo no deseado.
Complicación
Complicaciones del absceso ovárico de trompa de Falopio Complicaciones infertilidad
La trompa de Falopio en sí misma es invadida por la enfermedad, lo que resulta en obstrucción e infertilidad, que es más común en la infertilidad secundaria.
Síntoma
Síntomas de absceso ovárico tubárico Síntomas comunes Dolor en la parte baja del abdomen Dolor y dolor sordos en el abdomen inferior
Dolor abdominal
Hay diferentes grados de dolor en la parte inferior del abdomen, principalmente molestias ocultas, dolor en la parte baja de la espalda y el tobillo, hinchazón y sensación de caída, a menudo exacerbada por la fatiga. Debido a las adherencias pélvicas, puede haber vejiga, dolor de llenado rectal o dolor al vaciar u otros síntomas de irritación rectal de la vejiga, como micción frecuente, urgencia, etc.
Menstruación irregular
La frecuencia menstrual más frecuente y el flujo menstrual excesivo pueden ser el resultado de la congestión pélvica y la disfunción ovárica. La menorragia puede ser causada por fibrosis uterina, insuficiencia uterina o adhesión al útero debido a inflamación crónica.
Infertilidad
La trompa de Falopio en sí misma es invadida por la enfermedad, lo que resulta en obstrucción e infertilidad, que es más común en la infertilidad secundaria.
Dismenorrea
Debido a la congestión pélvica, se convierte en una dismenorrea con sangre. La mayoría de las veces, hay dolor abdominal en la primera semana antes de la menstruación. Cuanto más es el período menstrual, más pesado es el período menstrual.
Otros
Tales como aumento del flujo vaginal, relaciones sexuales dolorosas, trastornos gastrointestinales, fatiga, parto afectado o no duradero, síntomas mentales y depresión.
Examinar
Examen del absceso ovárico de las trompas de Falopio
1. Examen ginecológico: se puede encontrar que la actividad del útero posterior está restringida y puede tener masa quística en un lado o en ambos lados, debido a la actividad y la sensibilidad.
2. Examen de ultrasonido B: se pueden encontrar áreas oscuras líquidas en un lado o en ambos lados del útero. La pared de la cápsula es gruesa y el límite circundante no está claro.
3. Angiografía de las trompas de Falopio: combinado con infertilidad se debe verificar la inflamación de las trompas de Falopio después del control de la inflamación.
4.CA125: identificación con otros tumores pélvicos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del absceso ovárico de trompa de Falopio
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Diferente de otros tumores pélvicos.
