Candida vaginitis
Introducción
Introducción a la vaginitis por Candida Candida es un hongo unicelular que existe en la piel humana sana, las membranas mucosas y la vagina. Bajo ciertas condiciones, la Candida puede invadir los tejidos humanos y causar inflamación. Su infección en el tracto reproductivo femenino a menudo invade la vagina y la inflamación secundaria de la membrana mucosa de la vulva. Se llama candidiasis vulvovaginal. Se ha usado en el pasado. Nombres como vaginitis micótica, vaginitis micótica y vaginitis micótica. La vaginitis por Candida es fácil de recaer antes de la menstruación después del tratamiento, por lo que el flujo vaginal debe revisarse antes de la menstruación. Aproximadamente del 5% al 10% de recurrencia después del tratamiento con vaginitis por Candida. Para los casos de recurrencia, se debe verificar la causa, como si hay diabetes, aplicación de antibióticos, estrógenos u hormonas esteroides, usar ropa interior apretada de fibra química, estimulación de medicamentos tópicos, etc., para eliminar los incentivos. Las parejas sexuales deben ser examinadas y tratadas por Candida. Debido a que la candida intestinal y la candida vaginal profunda son fuentes importantes de infecciones repetidas, los agentes antifúngicos son principalmente sistémicos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% Personas susceptibles: mujeres Modo de transmisión: contacto, transmisión sexual, transmisión de madre a hijo Complicaciones: infertilidad, parto prematuro, enfermedad inflamatoria pélvica, picazón genital
Patógeno
Candida vaginitis causa
80-90% de VVC es causada por Candida albicans, y un pequeño número de VVC puede ser causado por Candida glabrata, Candida parapsilosis o Candida tropicalis. Candida albicans es una célula de pared simple de forma ovalada, distribuida en grupos, con blastosporas y seudohifas formadas por el alargamiento de la germinación celular. Candida no es resistente al calor y se puede matar calentando a 60 ° C durante 1 hora, pero es más resistente a la sequedad, la luz solar, los rayos ultravioleta y los productos químicos.
Alrededor del 10% de las mujeres no embarazadas y el 30% de las mujeres embarazadas tienen parásitos Candida en la vagina y son asintomáticos. Cuando la cantidad de glucógeno en la vagina aumenta y el pH disminuye, Candida es fácil de multiplicar y causar inflamación, por lo que es más común en mujeres embarazadas, pacientes diabéticas y estrógenos. Después de una gran cantidad de antibióticos a largo plazo, la flora normal en la vagina se inhibe y la candida es excesiva. Crecimiento; el uso a largo plazo de inmunosupresores o glucocorticoides puede reducir la función inmune de los pacientes. Estos factores pueden causar infección vaginal y VVC.
Contacto indirecto (20%):
La infección por contacto indirecto también es una vía de transmisión de la vaginitis por cándida. Los inodoros, bañeras, sillas de baño, toallas y papel higiénico sucio que están en contacto con un inodoro común infectado con pacientes con Candida pueden propagarse.
Transmisión sexual (20%):
La transmisión sexual también es una de las razones de esto. Al menos el 10% de las mujeres con síntomas de la enfermedad tienen uretritis por candidiasis, y se debe administrar un tratamiento razonable para prevenir la infección cruzada.
Abuso de antibióticos (10%):
Toma muchos antibióticos. Tomar antibióticos cambia el microambiente de la vagina, y los patógenos bacterianos patógenos pueden multiplicarse, lo que eventualmente conduce a episodios locales de vaginitis por cándida.
Higiene excesiva (15%):
Algunas mujeres a menudo usan lociones medicinales para limpiar la vagina con el fin de mantener la higiene. Esto es fácil de destruir el ambiente ácido y alcalino de la vagina, pero es fácil infectarse con la vaginitis por cándida.
Factor de enfermedad (10%):
La diabetes y el embarazo pueden causar un aumento en la tasa de colonización de Candida en la vagina.
Prevención
Prevención de la vaginitis por Candida
Nota:
1. Durante el tratamiento, se debe prestar atención al tratamiento simultáneo de ambas parejas para evitar infecciones cruzadas y prohibir la vida sexual.
2, para pacientes con recurrencia, medicación oral combinada con medicación tópica.
3, no use ropa interior ajustada, no use equipo de lavado sucio.
4. Si puede desarrollar buenos hábitos de higiene por su cuenta, no use ropa demasiado ajustada, hábitos higiénicos sanitarios, cocina regular, no coma demasiada barbacoa ni pruebe demasiada comida, etc. La cura para la vaginitis y evitar la recurrencia.
5. Elija ropa interior de algodón puro, ropa suelta, sexo saludable y síntomas incómodos.
Complicación
Complicaciones de la vaginitis por Candida Complicaciones, infertilidad, inflamación pélvica prematura, picazón genital.
1, causando infertilidad
La vagina tiene un entorno relativamente seguro en condiciones normales, la flora está relativamente equilibrada y el pH está relativamente equilibrado. Este entorno, que es adecuado para la retención y el paso temporal de los espermatozoides, es muy importante. Una vez que se destruye este entorno, es propenso a la infertilidad. Si tiene vaginitis por Candida, los cambios en el pH de la vagina inhibirán la motilidad de los espermatozoides y las células inflamatorias pueden fagocitar los espermatozoides y debilitar la motilidad de los espermatozoides, Candida albicans tiene espermatozoides aglutinantes y se produce inflamación. El dolor sexual y la pérdida de la libido pueden afectar el embarazo. Este tipo de infertilidad puede volver rápidamente a la normalidad después del tratamiento activo. Sin embargo, la infertilidad causada por la vaginitis por Candida es temporal, y la enfermedad aún se puede concebir después de curarla.
2, afectan el desarrollo fetal
Después de que la mujer embarazada está enferma, un número muy pequeño de personas en la vagina puede subir a través del cuello uterino, penetrar en la membrana fetal para infectar al feto y causar un parto prematuro. Además, cuando el feto se entrega a la madre a través de la vagina, también puede infectarse con Candida, causando candidiasis oral, ya que el llamado aftas es causado por la infección oral por Candida. Algunos bebés también pueden tener dermatitis por cándida alrededor del ano. Por lo tanto, para evitar la infección del feto, las mujeres embarazadas deben ser tratadas activamente después de sufrir vaginitis por cándida.
3, causando otras enfermedades
Si la vaginitis por Candida no se trata por un tiempo prolongado, puede causar que la inflamación aumente, causando cervicitis y erosión cervical.Si el patógeno ingresa a la cavidad uterina, causará inflamación de las trompas de Falopio y el ovario, enfermedad inflamatoria pélvica, etc., y finalmente afectará el embarazo.
4. Afecta la calidad de vida
La vaginitis por candidiasis, acompañada de picazón genital y otros síntomas, causará muchos inconvenientes e impacto en la vida y el trabajo de las mujeres, y también afectará la vida del esposo y la esposa.
Síntoma
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Síntoma
La picazón de la vulva, hay más heces blancas, es el síntoma principal de la enfermedad. Puede ir acompañado de sensación de ardor en la vulva, urgencia, disuria y relaciones sexuales dolorosas. Cuando los síntomas son severos, puede sentirse inquieto y doloroso.
Letrero
Verifique la hinchazón de la vulva, la epidermis se puede despegar y hay rasguños. El interior de los labios menores y la mucosa vaginal están acompañados por una membrana blanca, luego de la erradicación, la mucosa vaginal se hincha o erosiona y las úlceras superficiales. La leucorrea típica es blanca, con forma de coágulo y heces de frijol, con un ligero olor.
Examinar
Chequeo de vaginitis por Candida
Para casos atípicos, para confirmar el diagnóstico, las personas sospechosas de tener moho o comprender el efecto terapéutico deben ser examinadas para detectar secreciones vaginales. Puede tomar directamente las secreciones vaginales en el portaobjetos, agregar una pequeña gota de solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de hidróxido de potasio al 10% ~ 20%, agregar un cubreobjetos, microscopía de micro-calor, glóbulos rojos, glóbulos blancos y células epiteliales se disuelven inmediatamente, y El molde se muestra en forma de fibra o micelio similar a un alambre, y se une con microgollos o conidios moleculares. Sin embargo, este método es menos confiable (60%).
Por ejemplo, el frotis de secreciones vaginales se tiñe con Gram. Bajo el microscopio, se puede encontrar un grupo de esporas de forma ovalada densamente teñidas con grampositivos, o las pseudohifas y las células en gemación se pueden conectar en una cadena o rama, que es fácil de identificar. La fiabilidad se puede aumentar al 80%.
El método más confiable es llevar a cabo un cultivo de moho. Además, también debemos prestar atención a los incentivos relevantes, como la aplicación de grandes dosis de esteroides o un historial de antibióticos de amplio espectro, y los pacientes con diabetes deben controlar el azúcar en la orina y el azúcar en la sangre.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la vaginitis por Candida
Criterios diagnósticos
El diagnóstico típico de VVC no es difícil, pero es fácil de mezclar con otras lesiones vulvares, por lo que es necesario realizar un examen de patógenos para confirmar el diagnóstico. Se puede diagnosticar el examen de frotis de flujo vaginal directo.
a) Usando el método de gota colgante de KOH al 10% para encontrar esporas y seudohifas bajo el microscopio, la tasa positiva puede alcanzar el 60%.
b) Método de tinción de Gram, la tasa positiva puede alcanzar el 80%.
c. El método de cultivo tiene una tasa positiva más alta y puede identificar medicamentos antimicóticos sensibles, pero lleva un tiempo confirmar el diagnóstico y puede usarse para VVC refractario o VVC recurrente.
d) Para casos difíciles, busque activamente el historial de uso de estrógenos o antibióticos y controle el azúcar en la sangre para excluir la diabetes.
