Amenaza de aborto
Introducción
Introducción a la amenaza de aborto El aborto amenazado se refiere a una pequeña cantidad de sangrado del tracto vaginal y / o dolor en la parte inferior del abdomen antes de las 28 semanas de gestación. El cuello uterino no está abierto, la membrana no está rota, el embarazo no se da de alta y el tamaño del útero es consistente con el número de menopausia. El aborto precoz amenazado es clínico. El rendimiento a menudo tiene una reacción temprana del embarazo después de la menopausia, y luego habrá una pequeña cantidad de sangrado en la vagina, o ahora, o goteo, rojo, durante varios días o semanas, sin dolor abdominal o leve dolor abdominal inferior, dolor lumbar y bulto abdominal inferior. La principal manifestación de la amenaza de aborto es que después del embarazo, hay una pequeña cantidad de sangrado en la vagina, que puede ser de color rojo brillante, rosa o marrón oscuro, dependiendo de la cantidad de sangrado y el tiempo de acumulación en la vagina. A veces, acompañado de dolor leve en la parte baja del abdomen, el movimiento fetal tiene una sensación de caída, dolor de espalda e hinchazón. Si decimos de la tradición popular, la base principal del aborto amenazado es ver rojo. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: 0.5% de mujeres en edad fértil Población susceptible: mujeres embarazadas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: shock
Patógeno
Aborto amenazado
Embriología (30%):
La insuficiencia de las células reproductivas del padre o la madre es la razón principal. Aunque las células germinales que no son muy saludables apenas se combinan para convertirse en embriones, morirán temprano y no podrán "obtener melón" y dar a luz a término. Se puede decir que el aborto causado por este motivo es algo bueno. Debido al feto anormal, si nace en su totalidad, habrá deformidades o anormalidades. Otras causas, como el suministro insuficiente de oxígeno al cordón umbilical, la enfermedad del líquido amniótico, la infección por el virus de la placenta y cierta inflamación ginecológica también pueden causar un aborto espontáneo. La desnutrición en mujeres embarazadas también es una de las razones del aborto espontáneo. Algunas mujeres embarazadas tienen náuseas y escupidas graves en el embarazo en la etapa inicial, lo que resulta en una alimentación nutricional extrema, lo que tiene un gran impacto en el desarrollo del embrión y es propenso a abortar.
Aspecto materno (30%):
Después del embarazo de una mujer, si el estado de ánimo es inestable, ira, tristeza y otros estímulos mentales, perturban la función de la actividad de la corteza cerebral, causando que la contracción del útero fuerce al embrión o que el embrión muera en el útero. Sufriendo de enfermedades infecciosas agudas como la gripe y la rubéola, causará el aborto debido a las altas toxinas y toxinas liberadas por los virus bacterianos. Los trastornos endocrinos, como la disfunción del cuerpo lúteo, la glándula pituitaria, la glándula tiroides y el útero uterino excesivo durante la displasia uterina, hacen que la cavidad uterina dificulte el desarrollo del embrión, lo que puede provocar un aborto espontáneo.
Otros aspectos (30%):
La vida sexual durante el embarazo debe ser cautelosa, y la vida sexual inapropiada, especialmente al comienzo del embarazo, puede causar un aborto espontáneo. En el segundo trimestre, la vida sexual también debe ser moderada, para evitar las relaciones sexuales y las relaciones sexuales bruscas del abdomen de la mujer embarazada, para no causar un aborto espontáneo. Al realizar exámenes ginecológicos durante el período perinatal, si la técnica es grosera, también es una de las causas del aborto, lo que es especialmente importante para las mujeres embarazadas con constitución débil. Las drogas y ciertos químicos, como la quinina, el monóxido de carbono, el aluminio, el fósforo, el mercurio, el envenenamiento por benceno, a menudo dificultan la protección de los embriones.
El aborto se divide en aura, temprana o tardía, completa o incompleta, según la cantidad de días de embarazo y la situación en ese momento. Entre ellos, la ocurrencia más común de amenaza de aborto, la incidencia de aproximadamente el 50% de todos los embarazos. Sin embargo, los abortos reales solo representan 10-15, por lo que algunos pueden prevenir el aborto espontáneo, mientras que otros no son adecuados para el aborto espontáneo. Algunos han sido intentados para prevenir abortos espontáneos. Al final, sigue siendo el aborto.
El aborto parece ser algo muy lamentable desde la superficie, pero desde un punto de vista genético, el aborto no es algo malo. Debido a que en los fetos abortados, la tasa de anomalías cromosómicas es bastante alta.
Prevención
Prevención de aborto amenazada
Atención al descanso.
Las mujeres embarazadas deben descansar en la cama y reducir las actividades, pero eso no significa que estén acostadas en la cama durante 24 horas, sino que deben estar moderadamente activas. Se debe prohibir la vida sexual y se deben minimizar los exámenes vaginales innecesarios para reducir la irritación del útero. Además, evite estimular el seno, porque estimular el seno también puede causar contracciones, lo que puede provocar la amenaza de aborto.
Presta atención a la cantidad y la naturaleza del sangrado.
Observe siempre si hay excreción de tejido en el flujo vaginal. El efluente se debe guardar preferiblemente para que lo observe un médico. Si hay un aumento en la cantidad de sangrado, debe ir al hospital a tiempo.
Presta atención al dolor abdominal.
Si las futuras madres tienen dolor de espalda y una sensación de hinchazón en la parte inferior del abdomen, no podrán aliviar después del descanso, e incluso cuando están agravadas, deben estar atentas. Si hay un aumento en el dolor en la parte baja del abdomen, acompañado de sangrado vaginal, y la excreción de tejido debe informarse de inmediato al médico.
Complicación
Amenazas de aborto amenazadas Complicaciones
Primero, una gran pérdida de sangre
A veces, el aborto inevitable o el aborto incompleto pueden causar pérdida severa de sangre e incluso shock. Por lo tanto, debe tratarse activamente. Se pueden llevar a cabo varias medidas simultáneamente. Inyección intravenosa o intramuscular de oxitocina o pituitrina 10U. Intente administrar a los pacientes transfusiones de sangre. En ausencia de un banco de sangre, el personal médico o sus familias pueden movilizarse para donar sangre. Es cierto que la sangre no está disponible por un tiempo, y el dextrano se puede instilar temporalmente por vía intravenosa. Al mismo tiempo, se realiza el legrado, y después de la extracción del tejido embrionario fetal, el sangrado a menudo se detiene, e incluso en presencia de infección, se deben extraer los grandes trozos de tejido embrionario. Posteriormente, las condiciones se deben crear activamente para transfundir sangre.
Segundo, infección
Todos los tipos de aborto pueden combinarse con infección, y se producen más en pacientes con aborto parcial. La infección a menudo ocurre cuando el aborto se realiza en un dispositivo que no ha sido esterilizado; el dispositivo está dañado por el cuello uterino; o la infección original de la cavidad uterina, el aborto después de la cirugía o el aborto espontáneo pueden causar la propagación de la infección. Además, después del aborto (aborto natural o artificial), la atención a la higiene, las relaciones sexuales prematuras, etc. pueden causar infección. Los patógenos infecciosos a menudo se mezclan con una variedad de bacterias, bacterias anaerobias y aerobias.En los últimos años, se ha informado que las bacterias anaerobias representan el 60-80%. La infección puede limitarse a la cavidad uterina o extenderse alrededor del útero, formando salpingitis, ooforitis tubárica, inflamación del tejido conectivo pélvico e incluso más allá de los órganos reproductivos para formar peritonitis, sepsis. La paciente tiene fiebre fría, dolor abdominal, sangrado vaginal, secreciones a veces malolientes, sensibilidad del útero y accesorios, recaída uterina deficiente y aumento de la leucocitosis. En casos severos, puede ocurrir shock séptico. Se puede usar para frotis, cultivo (bacterias aeróbicas y anaerobias) de sangre, cuello uterino o secreciones uterinas. B-ultrasonido para revisar la cavidad uterina en busca de residuos de tejido.
Síntoma
Síntomas de amenaza de aborto Síntomas comunes Sangrado vaginal irregular El sangrado vaginal es un aborto inevitable o no ... Embarazo abdominal durante el embarazo ... Mujeres embarazadas con dolor abdominal pequeño, embarazo temprano, dolor abdominal, aborto habitual
Sangrado vaginal
El sangrado vaginal se puede dividir en una pequeña cantidad de sangrado y sangrado masivo, sangrado persistente y sangrado irregular. Aunque el sangrado a menudo se considera el primer signo de aborto espontáneo, es normal que ocurra un sangrado vaginal durante el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, aunque el sangrado vaginal se acompaña de dolor, esto requiere atención especial, ya que puede ser un signo de aborto espontáneo.
Dolor
Puede haber un dolor constante en la pelvis, el abdomen o la espalda baja. Cuando aparecen los síntomas del sangrado vaginal, puede comenzar a sentir dolor en unas pocas horas o unos días.
Coágulo de sangre vaginal
La vagina descarga coágulos de sangre o tejido gris claro.
Examinar
Verificación de aborto amenazado
El examen de ultrasonido es leve debido a una pequeña cantidad de sangrado, el lado del saco fetal está rodeado por una zona anecoica, la cantidad no es muy clara, la cavidad uterina severa tiene una gran cantidad de sangre, a veces la membrana fetal y la pared uterina están despojadas, y no hay membrana posterior. En la zona de eco, los brotes fetales y los latidos cardíacos fetales originales se pueden ver según los diferentes períodos de embarazo. Diagnóstico por ultrasonido: el saco fetal se ve generalmente en 5 a 6 semanas de embarazo, y la yema fetal se puede ver en 6 a 7 semanas de embarazo. La sonda transvaginal es anterior a la transabdominal. Cuando no hay signos de aborto en la clínica, se puede encontrar el óvulo marchito preñado mediante un examen de ultrasonido.
Diagnóstico
Diagnóstico de aborto amenazado
1. Hay una pequeña cantidad de sangrado en la vagina al comienzo del embarazo, y hay una ligera contracción paroxística. El cuello uterino no está dilatado y el tamaño del útero es consistente con el número de menopausia.
2. Prueba de embarazo positiva.
3. El examen de ultrasonido tiene latidos cardíacos fetales, saco fetal y movimiento fetal.
4. Métodos para estimar el pronóstico del aborto:
1 En los frotis de células vaginales, como los queratinocitos, más del 30%, el pronóstico es malo.
2 Prueba de embarazo temprana temperatura corporal basal:
Aquellos con aura de aborto y una disminución de la temperatura corporal tienen un buen pronóstico, y aquellos con una temperatura corporal basal más baja tienen un pronóstico pobre.
Determinación de 3 gonadotropina coriónica humana (HCG):
Si el nivel de gonadotropina coriónica disminuye, el pronóstico es malo.
