insuficiencia del cierre de los párpados
Introducción
Breve introducción del cierre del párpado. El cierre incompleto del párpado significa que los párpados superior e inferior no pueden cerrarse por completo, lo que resulta en una exposición parcial del globo ocular, también conocido como ojo de conejo. La causa más común de regurgitación del párpado es la parálisis del nervio facial, seguida de cicatrización del valgo, y la relación entre el volumen del párpado y el tamaño del globo ocular está desequilibrada. La regurgitación del párpado puede ocurrir cuando la anestesia general o coma grave. Cuando algunas personas normales duermen, hay una brecha en el paladar hendido, pero la córnea no está expuesta, llamada ojo fisiológico del conejo. La congestión conjuntival, la sequedad, la hipertrofia y la hiperqueratosis son causadas por el cierre incompleto de los párpados. En casos severos, debido a la exposición corneal, la superficie está húmeda y seca sin rasgaduras, lo que lleva a queratitis expuesta. Por lo general, de acuerdo con las manifestaciones clínicas del ojo, no es difícil diagnosticar el cierre del párpado. En términos de tratamiento, en primer lugar, la causa es leve, conservadora y grave si es necesario. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: flacidez de la piel del párpado
Patógeno
Causas del cierre del párpado.
Factores de enfermedad adquiridos (25%):
Varios factores que causan valgo severo, parálisis del nervio facial y pérdida de la función del músculo orbicular.
Factores genéticos congénitos (25%):
Desarrollo pobre congénito, las mutaciones genéticas pueden conducir a defectos congénitos de los párpados.
Factores fisiológicos (25%):
Aumento de los globos oculares o aumento del contenido de esputo, como el glaucoma congénito, el estafiloma corneal, la inflamación intraorbitaria, los tumores intraorbitarios y el hipertiroidismo.
Factores ambientales (25%):
En pacientes con anestesia general, coma o falla, la córnea pierde el conocimiento, desaparece el reflejo de parpadeo y también puede ocurrir parálisis funcional.
Prevención
Prevención de oclusión de párpados
En general, se realiza una cirugía de corrección ocular: primero, se fortalece el diafragma, se levanta el músculo orbicular y finalmente se elimina el exceso de piel. Sin embargo, algunos médicos corrigen erróneamente la corrección de las bolsas debajo de los ojos y descuidan el apriete del diafragma y el músculo orbicular. Si la cantidad de piel eliminada es adecuada y el diafragma y el músculo orbicular no se tratan, las bolsas de los ojos volverán a aparecer rápidamente. Si la piel se elimina demasiado, será adecuada para valgus valgus. En los últimos años, muchos estudiosos han acordado que la operación correctiva de las bolsas de los ojos, el fortalecimiento del tabique y el levantamiento de los músculos orbicular son más importantes que la eliminación de la piel.
Complicación
Complicaciones incompletas de cierre de párpados Complicaciones, trastorno flácido del párpado, ptosis.
Relajación de los párpados : el síndrome de blefarocalasis, también conocido como dermatólisis palpebrarum, ptosis atrófica del párpado (ptosis atrófica), es una enfermedad rara del párpado caracterizada por episodios recurrentes de edema de párpados en adolescentes. La piel de los párpados se adelgaza, la elasticidad desaparece, las arrugas aumentan y el color cambia, lo que puede ir acompañado de manifestaciones clínicas como prolapso de la glándula lagrimal, ptosis y acortamiento del paladar hendido. En 1807, Beer describió por primera vez la enfermedad, y en 1896, Fuchs lo llamó retraso de los párpados. Debido a que el síndrome afecta la apariencia de los párpados, es la razón principal para que los pacientes requieran tratamiento. La comprensión de sus manifestaciones clínicas y patogénesis puede ayudar a adoptar métodos apropiados para el tratamiento.
Relajación de los párpados y engrosamiento del labio superior : se caracteriza por párpados flojos y engrosamiento progresivo del labio superior, se llama síndrome de relajación de los párpados e hipertrofia del labio superior, y algunos pacientes tienen bocio, también conocido como síndrome de tiroides ojo-boca. Desde el inicio temprano, el edema del párpado comenzó, después de episodios repetidos de relajación de la piel del párpado, arrugas, acompañado de telangiectasia, ptosis severa del párpado. De los bebés y niños pequeños, los labios se hinchan repetidamente y los labios se vuelven fibróticos debido a la inflamación y se vuelven más gruesos en los labios. La inflamación y la glándula tiroides simple ocurren durante la pubertad.
Engrosamiento y relajación del párpado superior : la cabeza de los pacientes con enfermedad perióstica de piel gruesa es un cráneo retrógrado, especialmente los párpados superiores son gruesos y flojos, las orejas y los labios también son gruesos, especialmente grandes, y la piel de las manos y los pies también es hipertrófica. Los huesos de las extremidades y la falange están hipertrofiados, los dedos de las manos y los pies están enfermos y los sacos y las articulaciones de las rodillas están expulsadas. El paciente tiene dolor en las extremidades y sus movimientos son incómodos.
Párpados caídos: también conocido como "colgar". Debido a la insuficiencia o desaparición de la función del elevador palpebral, o parte o la totalidad de la mandíbula superior no se puede levantar, la mandíbula superior está en posición inclinada. Dividido en completo y parcial, monocular o binocular, congénito y adquirido, verdadero y falso. Si es congénito, verifique si: 1 ptosis simple (elevación o desaparición de la función del diafragma); 2 ptosis con función del músculo recto superior debilitada; 3 ptosis con otras deformidades del tobillo, como hemorroides internas Piel, etc .; 4 ptosis combinada con el fenómeno del movimiento del parpadeo mandibular (Marcus-Gunn). Si se adquiere la naturaleza, verifique si: 1 lesión traumática del párpado o craneocerebral, o lesión del nervio simpático cervical; 2 enfermedades como la miastenia gravis; 3 mecánicas como la infiltración sacra del tracoma o la pérdida de la fuerza de soporte de los párpados, Si no hay globo ocular. Cuando se sospecha miastenia gravis, se puede usar como prueba de neostigmina y cuando se sospecha de caída simpática, se puede usar como prueba de hidroxianfetamina.
Síntoma
Síntomas de párpado incompletos Síntomas comunes Common Área de lágrimas conjuntivas gris ... Condiloma acuminado conjuntiva hiperemia conjuntival úlcera corneal
El encendedor puede cerrar el ojo con fuerza, y el globo ocular se levanta durante el sueño (fenómeno de Bell), solo queda expuesta la membrana bulbar inferior, por lo que no causará daños graves; en el más pesado, la córnea está expuesta durante mucho tiempo, la hiperemia conjuntival es gruesa y la membrana está seca y turbia. El epitelio se desprende y aparecen úlceras corneales. Exposición de queratitis (exposición queratitis), los casos graves pueden ser ciegos. Además, debido a que las lágrimas no pueden entrar en contacto con el lago lagrimal, las lágrimas.
Examinar
Examen incompleto del párpado
Examen general del ojo, incluidos los apéndices oculares y los exámenes del segmento anterior.
Diagnóstico
Diagnóstico de cierre de párpados
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas del ojo, puede diagnosticarse claramente.
Diagnóstico diferencial
Los párpados están flojos, los párpados están flojos y el labio superior está engrosado, los párpados superiores están engrosados y flojos, y los párpados están caídos.
