enfermedad anorrectal
Introducción
Introducción a las enfermedades anorrectales. Las enfermedades anorrectales son enfermedades comunes y frecuentes que son exclusivas de los humanos. En términos generales: todo tipo de enfermedades que ocurren en el ano y el intestino grueso se denominan enfermedades anorrectales, y hay más de 100 enfermedades comunes. En un sentido estricto: hay más de 30 tipos de enfermedades que ocurren en el ano y el recto, tales como: hemorroides internas, hemorroides externas, hemorroides mixtas, fisura anal, fístula anal, absceso perianal, enfermedad de la piel anal, sinusitis anal, proctitis , úlcera rectal, estreñimiento de exportación, prolapso rectal, rectocele, prolapso de la mucosa rectal, estenosis anorrectal, incontinencia anal, cáncer de canal anal, cáncer rectal, papiloma anal, pólipo rectal, tuberculosis anorrectal, neurosis anal , condiloma acuminado, malformación congénita anorrectal, trauma anorrectal, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: personas con malos hábitos durante las evacuaciones intestinales, personas que llevan mucho tiempo de pie, sedentarias y constipadas durante mucho tiempo, mujeres embarazadas, personas que no tienen una vida regular. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: incontinencia anal, edema, cáncer rectal
Patógeno
Causas de enfermedades anorrectales.
Causa interna:
1. Los factores anatómicos humanos normales son particularmente propensos a la formación de esputo.
2, factores fisiológicos: el colon, el recto es un órgano importante para transportar residuos de alimentos, y después de que los alimentos se descomponen y son absorbidos por el cuerpo, el residuo a menudo contiene muchas sustancias nocivas, que se retienen en el colorrectal durante mucho tiempo y pueden inducir tumores.
3, factores genéticos: debido a defectos genéticos, pueden producir múltiples pólipos en el colon, síndrome de pj (melanoma-poliposis de colonias) y otras enfermedades anorrectales hereditarias.
4. Enfermedades congénitas.
Causa externa:
1, malos hábitos intestinales: al ir al baño, leer y leer periódicos, provocando sentadillas y un tiempo de defecación prolongado, es fácil causar estasis sanguínea en el recto e inducir enfermedades. Fumar puede amortiguar los movimientos intestinales del cerebro cuando va al baño, lo que puede causar estreñimiento fácilmente. La fuerza excesiva durante la defecación, algunas personas se sienten fuertes, independientemente de las deposiciones, ganadas a ciegas y violentamente, solo pueden hacer que el ano recto y los músculos del piso pélvico aumenten la carga innecesaria y la estasis sanguínea local, lo que lleva a la aparición y el desarrollo de la enfermedad.
2, movimientos intestinales anormales: la diarrea y el estreñimiento son factores importantes en la enfermedad anorrectal. El estreñimiento es la principal amenaza: la retención a largo plazo de sustancias tóxicas en el recto no solo induce cáncer rectal, sino que también acumula heces y afecta la circulación sanguínea. La aplicación de fuerza para resolver el bloqueo fecal seco inevitablemente hará que el ano ejerza mucha presión, lo que provocará una serie de cambios patológicos como estasis sanguínea, hinchazón y grietas. La diarrea es a menudo una manifestación clínica de enfermedad colónica, la diarrea también puede aumentar la posibilidad de infección local del ano, lo que resulta en sinusitis anal, hemorroides externas inflamatorias, absceso perianal y otras enfermedades.
3, factores dietéticos: en la vida diaria, los patrones de alimentación o las variedades de dieta cambian inevitablemente, es muy natural. Como la calidad de los alimentos, el cambio de los tipos de vegetales y el aumento o disminución de la cantidad de proteínas, grasas, almidones, celulosa, etc., la ingesta de humedad, pueden afectar directamente la composición fecal, causando enfermedades anorrectales. Las personas que beben alcohol durante mucho tiempo o que les gusta la comida picante pueden estimular la mucosa del tracto digestivo debido al alcohol y las sustancias picantes, lo que hace que los vasos sanguíneos se dilaten, la disfunción del colon y la incidencia de enfermedades anorrectales aumenta significativamente. Según los datos del censo nacional, la tasa de incidencia de quienes gustan de la comida picante es del 61,6%, y la tasa de incidencia de quienes beben alcohol es del 64,6%, que es significativamente mayor que la tasa de incidencia total.
4, factores ocupacionales: de larga data o sedentarios. Debido a la postura erguida o sentada, el ano recto está en la parte inferior del cuerpo y el retorno venoso venoso no es uniforme.
5, enfermedades crónicas: como la desnutrición a largo plazo, debilidad física, que causa debilidad en la relajación del esfínter anal. Sufrimiento prolongado de bronquitis crónica, enfisema, presión abdominal causada por tos y asma, estasis de sangre pélvica. La hepatitis crónica, la cirrosis, la diarrea, la colitis, etc. son todas causas de enfermedad anorrectal. Por lo tanto, en la prevención, debemos prestar atención al estado general del paciente y tomar medidas preventivas razonables y efectivas.
Prevención
Prevención de enfermedades anorrectales
1. Coma alimentos bajos en fibra. Como las papas, la pasta, los frijoles y las verduras como el repollo, la coliflor, la cebolla, etc., son fáciles de producir gases dentro del estómago, lo que provoca la hinchazón.
2, no coma alimentos que no sean fáciles de digerir. Los frijoles salteados, los panqueques duros y otros alimentos duros no son fáciles de digerir, por lo que el tiempo que pasa en el estómago será más prolongado, lo que provocará más gases y provocará distensión abdominal.
3. Cambiar el hábito de atiborrarse. Al comer demasiado rápido o comer y comer malos hábitos, es fácil tragar mucho aire; además, la bebida de paja habitual también hará que entre mucho aire en el estómago, causando distensión abdominal.
4. Superar los malos sentimientos. Las emociones desagradables como la ansiedad, la ansiedad, la tristeza, la depresión, la depresión, etc. también pueden debilitar la función digestiva o estimular el estómago para que provoque un exceso de ácido estomacal. Como resultado, el gas en el estómago puede ser excesivo, lo que aumenta la distensión abdominal.
5, presta atención al ejercicio. Es necesario mantener una cantidad adecuada de ejercicio durante aproximadamente 1 hora todos los días, lo que no solo ayuda a superar las emociones negativas, sino que también ayuda al sistema digestivo a mantener las funciones normales.
6. Suplemento moderado de alimentos con fibra. Los alimentos ricos en fibra no solo causan hinchazón, a veces, por el contrario, después de comer alimentos ricos en grasa, a veces reducen la hinchazón. La razón es que los alimentos con alto contenido de grasa son difíciles de digerir y absorber, por lo que permanecer en el estómago a menudo lleva mucho tiempo, y una vez que se agrega una fibra, es probable que el sistema digestivo bloqueado se elimine rápidamente.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad anorrectal Complicaciones incontinencia anal edema cáncer rectal
Las complicaciones comunes después de la cirugía anorrectal incluyen retención urinaria, sangrado, dolor, edema, infección, estreñimiento, fiebre, tétanos, cicatrización lenta de heridas, estenosis anorrectal e incontinencia anal.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad anorrectal Síntomas comunes Dolor anal Estreñimiento de hinchazón anal La mucosidad sanguínea se analizará Eczema Picazón en el abdomen fiebre del valgo anal lleno con escalofríos náuseas y vómitos
Los síntomas de enfermedades anorrectales incluyen: dolor anal y abdominal, sangre en las heces, estreñimiento, disociación anal, moco o sangre anal, masa anal, sensación anorrectal de cuerpo extraño, diarrea, moco y sangre, dificultad para defecar, cambio en la forma de las heces, maldad Fiebre fría, barriga llena, náuseas y vómitos, masa abdominal, anemia, etc.
Los síntomas comunes incluyen:
1, hemorroides:
El acné es una vena blanda formada por la expansión y flexión del plexo venoso submucoso y subcutáneo del recto al final del recto, y es más común en personas que a menudo están de pie y sedentarias. El acné, incluidas las hemorroides internas, las hemorroides externas y las hemorroides mixtas, es una enfermedad crónica de una o más masas venosas blandas formadas por las venas varicosas de la base anorrectal y la mucosa anal. Por lo general, cuando la defecación continúa ejerciendo fuerza, la presión en la vena aumenta repetidamente y la vena se hincha. Durante el embarazo, el acné a menudo se ve impedido por las venas pélvicas, y muchas personas obesas sufren de acné. Si tiene acné, la pared venosa hinchada en el ano se vuelve muy delgada, por lo que es muy fácil romperla durante la defecación. La hemorroide interna es el esputo que crece al comienzo del canal anal. Si la vena hinchada se encuentra más abajo, casi en el canal anal, la vena varicosa se llama cresta ilíaca externa. Las hemorroides externas a veces salen o emergen del canal anal, pero esto ocurre solo durante la defecación, y se retraerá a su posición original después de la defecación. La trombosis puede ocurrir independientemente de la culpa o las hemorroides externas. Cuando ocurre un trombo, la sangre en el esputo se condensa en una masa, causando dolor.
2, fisura anal:
La fisura anal es una pequeña úlcera en toda la capa del canal anal debajo de la línea dentada. Su dirección es paralela al eje longitudinal del canal anal. Tiene aproximadamente 0.5-1.0 cm de largo y tiene una forma fusiforme o elíptica. Es difícil de curar y es un canal anal para personas jóvenes y de mediana edad. Causas comunes de dolor severo. La laceración superficial del canal anal no puede considerarse como una fisura anal porque puede sanar rápidamente y a menudo es asintomática. La fisura anal ocurre en el medio del canal anal. Si hay una fisura anal en el costado del canal anal, o si hay múltiples hendiduras, se debe pensar que puede ser una manifestación temprana de enfermedad inflamatoria intestinal.
3, fístula anal:
La fístula anorrectal invade principalmente el canal anal y rara vez afecta el recto. A menudo se llama fístula anal. Es un conducto granulomatoso que se comunica con la piel del área perineal. La boca interna se encuentra cerca de la línea del diente, y la boca externa se encuentra en el perianal y la piel. Toda la pared de la fístula está compuesta de tejido fibroso engrosado, y se coloca una capa de tejido de granulación en el interior, que no se cura durante mucho tiempo. La tasa de incidencia es superada solo por el esputo, más común en adultos jóvenes varones, y puede estar relacionada con la secreción de glándulas sebáceas en uno de los órganos diana de la hormona sexual masculina.
4, absceso perianal:
El absceso subcutáneo alrededor del ano es más común, principalmente causado por una infección de la glándula anal a través de la parte inferior de la piel del esfínter externo hacia afuera o directamente hacia afuera, a menudo localizada en la parte inferior de la piel alrededor del ano, generalmente no grande, los síntomas principales son dolor perianal intenso persistente, presión O aumento de la tos, molestias al caminar, inquietud, síntomas de infección sistémica no son evidentes, examen local: la piel alrededor del ano está obviamente roja e hinchada, con induración y sensibilidad, puede tener una sensación de volatilidad, si es necesario, confirmación de punción, si no se corta a tiempo A menudo se descompone por sí solo y forma una fístula anal baja. La infección también puede penetrar la fascia perianal hacia arriba y extenderse a la fosa rectal isquiática. A veces se diagnostica erróneamente como una hemorroide externa trombótica en la etapa inicial, pero esta última tiene un límite claro y no tiene reacción inflamatoria alrededor de la piel.
Examinar
Examen de enfermedad anorrectal
1. Inspección anal: separe suavemente las nalgas del paciente con ambas manos y observe el ano y los exudados circundantes, hemorroides externas, fístulas, abscesos, fisuras anales, etc.
2, examen rectal: también conocido como examen del dedo anal. El examinador se pone el guante en la mano derecha o se pone la punta del dedo índice derecho, aplica el lubricante y coloca el extremo delantero del dedo índice derecho en el ano. Después de que el paciente se adapta, insértelo suavemente en el ano. Primero pruebe la tensión del esfínter anal y luego el canal anal. El recto se examina a su vez, y se debe prestar atención a la presencia o ausencia de sensibilidad, hinchazón, ondulación y estenosis alrededor de la pared intestinal. En la pared anterior del recto, el hombre puede lamer la próstata y la mujer puede tocar el cuello uterino. Cuando retire el dedo, observe si hay sangre o moco en el guante.
3, examen del anoscopio: aceite de espejo anal, insertado lentamente en el ano, sacar el núcleo, buena luz, de profunda a superficial para observar el color de la mucosa rectal, colgajo rectal, con o sin úlceras, pólipos, tumores, cuerpos extraños, etc., será un anoscopio Salga lentamente hacia afuera y observe la presencia o ausencia de lesiones cerca del recto y la línea del diente, como la boca interna y el esputo.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de enfermedades anorrectales.
Diagnóstico diferencial de enfermedades anorrectales:
1, fisura anal: sangrado de la fisura anal de las heces con sangre o sangre después de las heces, a menudo unas pocas gotas de sangre, sin sangre. El síntoma principal es dolor intenso en el ano después de la defecación o la defecación. El examen muestra que hay una hendidura longitudinal en el medio del canal anal (algunas en el medio del medio anterior), y el dolor es obvio, que es el dolor del esfínter.
2, cáncer rectal: principalmente para heces con pus o sangre de moco, acompañado de una mayor frecuencia de las heces, urgencia y sensación de espesor, deformación de las heces, examen rectal y endoscopia se pueden encontrar en la masa y la infiltración circundante, biopsia adicional Determina el diagnóstico.
3, pólipos rectales: los pólipos rectales pueden tener heces con sangre, los pólipos bajos con pedículos se pueden extraer del ano, la enfermedad es más común en niños, las heces con sangre a menudo se mezclan con moco. Los pólipos que se extraen son redondos, carnosos, rojos, duros y muy activos, y son fáciles de identificar con las cucarachas.
4, proctitis ulcerosa: principalmente pus y sangre, acompañado de una mayor frecuencia de heces, heces sueltas, a menudo acompañadas de dolor abdominal inferior, la endoscopia se puede ver en la mucosa rectal escamas o congestión difusa, erosión, úlceras pequeñas, fragilidad de la mucosa, sangrado fácil.
5, hemangioma rectal: en su mayoría, gran cantidad repentina de sangre, a menudo mezclada con coágulos de sangre, menos sangre en las heces, más común de 1 a 2 años de ataque, la endoscopia se puede ver en la mucosa rectal con un tumor esponjoso suave y plano.
6, prolapso rectal: se puede dividir en prolapso de la mucosa rectal y prolapso rectal de espesor total. La masa del prolapso de la membrana mucosa es más corta, más de 2-3 cm, redonda, roja, superficie lisa, pliegues radiales, blanda, y puede retraerse después de la defecación; toda la capa de masa prolapsada es más larga, hasta 10 Más de un centímetro. Es como una pagoda o cilíndrica. La superficie del anillo se puede ver con pliegues mucosos en forma de anillo, y el esfínter es débil.
