síndrome de hemisección
Introducción
Introducción al síndrome de hemisección de la médula espinal. Síndrome de hemisección de la médula espinal, lesiones de la médula espinal y otras causas de parálisis de la motoneurona en la extremidad ipsilateral debajo del plano de la lesión, desaparición sensorial profunda, disfunción táctil fina, disfunción vasomotora, dolor de extremidades contralaterales y desaparición de temperatura, retención táctil bilateral El síndrome clínico ocurre principalmente en la columna cervical. El trastorno del movimiento resultante puede afectar la marcha del paciente, y el trastorno sensorial puede causar que el paciente cause daños fácilmente, especialmente el trastorno sensorial de la piel puede causar quemaduras en la piel y similares, afectando seriamente la vida diaria y causando la discapacidad del paciente. La médula espinal se distribuye con un haz de conducción ascendente que gobierna la extremidad inferior y la sensación del tronco, y un haz de conducción descendente que gobierna la función motora. El haz de conducción descendente distribuido sobre la vértebra cervical incluye un delgado haz de cuñas, ubicado en el cordón posterior, que conduce la propiocepción y el sentido táctil fino del cuerpo ipsilateral. La rama lateral del tálamo espinal se encuentra en la médula lateral. Debido a que cruza en la médula espinal, transmite la sensación de dolor y temperatura del cuerpo contralateral. El haz anterior del tálamo espinal se encuentra en la médula anterior y cruza parcialmente hacia el lado opuesto, transmitiendo el toque áspero de las extremidades de ambos lados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.006% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trombosis venosa
Patógeno
La causa del síndrome de hemisección de la médula espinal.
Causa (30%):
La médula espinal se distribuye con un haz de conducción ascendente que gobierna la extremidad inferior y la sensación del tronco, y un haz de conducción descendente que gobierna la función motora. El haz de conducción descendente distribuido sobre la vértebra cervical incluye un delgado haz de cuñas, ubicado en el cordón posterior, que conduce la propiocepción y el sentido táctil fino del cuerpo ipsilateral. La rama lateral del tálamo espinal se encuentra en la médula lateral. Debido a que cruza en la médula espinal, transmite la sensación de dolor y temperatura del cuerpo contralateral. El haz anterior del tálamo espinal se encuentra en la médula anterior y cruza parcialmente hacia el lado opuesto, transmitiendo el toque áspero de las extremidades de ambos lados.
Prevención
Prevención del síndrome de hemisección de la médula espinal
Para las personas dedicadas a ocupaciones de alto riesgo (gran altitud, conductores), se debe tener cuidado para evitar traumatismos en el cuello.
1. Para los pacientes con espondilosis cervical en el pasado, se debe realizar una revisión periódica para detectar la compresión potencial de la médula espinal en forma temprana. Además, se debe prestar atención para evitar traumas en el cuello.
2, por lo general, debe prestar atención para mantenerse caliente, reducir la posibilidad de resfriado, infección del tracto respiratorio superior, reducir la posibilidad de inflamación de la médula espinal.
3, la prevención del síndrome de hemisección de la médula espinal es más difícil, lo más importante es tener un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano de los síntomas.
Complicación
Complicaciones del síndrome de hemisección de la médula espinal. Complicaciones, trombosis venosa
La etapa inicial puede ocurrir trombosis venosa profunda, hemorroides, infecciones del tracto urinario, etc., complicaciones a largo plazo en la cama, incluidos cálculos urinarios, infecciones pulmonares, trastornos de la temperatura corporal, etc., los pacientes con síndrome de hemisección de la médula espinal también pueden tener depresión psicológica. Y obstáculos, etc.
Síntoma
Síntomas del síndrome de hemisección de la médula espinal Síntomas comunes Actividad de la cabeza y el cuello restringida alteración sensorial profunda
(1) Síntomas de la médula espinal: el movimiento y la sensación profunda de la extremidad ipsilateral debajo del plano de la lesión desaparecen, y el dolor y la desaparición de la extremidad contralateral son características clínicas.
(2) Síntomas de la enfermedad primaria: si se apuñala el cuchillo, habrá daños por puñaladas en la piel y los músculos. Si es causado por fractura y dislocación espinal, los síntomas aparecerán repentinamente, hay antecedentes de trauma, acompañado de dolor de cuello y actividad limitada. Otras manifestaciones, los pacientes con tumores intraespinales tienen un curso más largo de la enfermedad, hay un proceso de síntomas clínicos, los síntomas progresan gradualmente, los pacientes con compresión de hematoma, hay un historial de formación de hematoma, como el historial reciente de cirugía, el historial de enfermedad sanguínea espontánea.
Examinar
Examen del síndrome de hemisección de la médula espinal.
Las condiciones de examen existentes deben aplicarse exhaustivamente para encontrar la causa de los síntomas de la hemisección de la médula espinal. Por ejemplo, en pacientes con lesión de la columna vertebral, se deben realizar radiografías cervicales, tomografía computarizada, resonancia magnética. Si es necesario, se debe realizar un examen potencial evocado de las extremidades para determinar la presencia o ausencia de compresión de la médula espinal y sangrado del edema. La condición dentro del canal espinal se diferencia así de los tumores intraespinales e intraespinales. Si se sospecha que es mielitis, se puede realizar un examen bioquímico y de rutina del líquido cefalorraquídeo. Cuando se sospecha de factores vasculares, es factible el examen DSA o MRA de los vasos sanguíneos de la médula espinal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de hemisección de la médula espinal.
1. Shock espinal: también conocido como shock de cresta. Cuando la médula espinal se desconecta del centro alto, el fenómeno de que la médula espinal pierde temporalmente su capacidad de reflejarse y entra en un estado que no responde se llama shock espinal. El animal cuya médula espinal está separada del centro alto se llama vertebrado.
2. Rotura intermitente de la médula espinal: manifestada como asintomática al comienzo de la caminata, a una cierta distancia (aproximadamente 1-5 minutos), uno o ambos lados de la debilidad de la extremidad inferior, mejorada después de una ruptura. Se encuentra en la endarteritis arterial espinal, displasia de la médula espinal, estenosis espinal.
3. Lesión de la médula espinal transversa: disfunción espinal causada por infección o disfunción de la médula espinal inducida por infección que conduce al bloqueo del impulso nervioso de todos o la mayoría de los haces nerviosos, limitado a varios segmentos de inflamación aguda de la médula espinal transversa. La mayoría está enferma después de una infección aguda o vacunación. Se caracteriza por parálisis de las extremidades por debajo del nivel de las lesiones de la médula espinal, pérdida de la sensibilidad y disfunción de la vejiga, el recto y los nervios autónomos.
