Tumor del estroma esofágico
Introducción
Introducción al tumor del estroma esofágico Los tumores del estroma esofágico son otro tipo de tumores mesenquimales que se originan en el esófago además del leiomioma o los tumores neurogénicos, y sus orígenes aún no se reconocen. Se cree que los tumores del estroma esofágico se originan a partir de células madre pluripotentes primitivas y tienen un potencial de diferenciación multidireccional, pero la mayoría de los autores creen que el tumor se origina en las células de Caial en las células del estroma que regulan la función motora visceral. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% -0.008% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de esófago.
Patógeno
Etiología del tumor del estroma esofágico
Factores ambientales (40%):
Los factores ambientales son un factor importante en la generación de tumores del estroma esofágico. La etiología de los tumores del estroma esofágico está estrechamente relacionada con los hábitos alimenticios de varios lugares: el consumo frecuente de moho, encurtido, ahumado y otros alimentos, o la ingesta excesiva de sal, puede aumentar el riesgo de tumores del estroma esofágico. El pescado ahumado contiene más 3,4-benzopireno, los alimentos con moho contienen muchas micotoxinas y los alimentos en escabeche contienen ácido nitroso, que son cancerígenos. Por lo tanto, todos deben desarrollar buenos hábitos, rechazar la comida chatarra y comer más frutas y verduras.
Factores genéticos (20%):
Los estudios han demostrado que la etiología de los tumores del estroma esofágico también está relacionada con la herencia. La incidencia de los tumores del estroma esofágico en las familias de los pacientes es mayor que la de la persona promedio. Estas personas pueden deberse a un entorno de vida y hábitos alimenticios similares, lo que aumenta la incidencia de los tumores del estroma esofágico. Oportunidad, que también indica que los factores genéticos juegan un papel importante en la patogénesis de los tumores del estroma esofágico.
Prevención
Prevención del tumor del estroma esofágico
Fortalezca el ejercicio físico, mejore la condición física y haga más ejercicio al sol. La sudoración excesiva puede excretar sustancias ácidas en el cuerpo con sudor, evitando la formación de un cuerpo ácido.
Tenga una buena actitud para lidiar con el estrés, el trabajo y el descanso, no se canse. La presión visible es una causa importante de cáncer. La medicina china cree que el estrés conduce a una debilidad física excesiva, lo que conduce a una disminución de la función inmune, trastornos endocrinos, trastornos metabólicos en el cuerpo, lo que lleva a la deposición de sustancias ácidas en el cuerpo. El estrés también puede provocar estrés mental que causa estancamiento de qi y estasis sanguínea. La invasión y así sucesivamente.
No coma demasiada comida salada y picante, no coma alimentos que estén sobrecalentados, demasiado fríos, vencidos y deteriorados; aquellos que sean frágiles o que tengan ciertos genes genéticos deben comer algunos alimentos para prevenir el cáncer y sustancias alcalinas con alta alcalinidad, según corresponda. Alimentos, mantener un buen estado mental para desarrollar buenos hábitos, dejar de fumar y limitar el alcohol. Fumando, la Organización Mundial de la Salud predice que si las personas ya no fuman, después de cinco años, el cáncer del mundo se reducirá en 1/3; en segundo lugar, no habrá alcohol. El humo y el alcohol son sustancias extremadamente ácidas y ácidas. Las personas que fuman y beben durante mucho tiempo pueden conducir fácilmente a un cuerpo ácido. Encontrar el tratamiento oportuno de la enfermedad es clave.
Complicación
Complicaciones del tumor del estroma esofágico Complicaciones cáncer de esófago
Concurrente con cáncer de esófago y otras enfermedades.
Síntoma
Síntomas del tumor del estroma esofágico Síntomas comunes Dolor al tragar Disfagia Disfagia
Manifestación clínica
Además de algunas características biológicas y morfológicas similares de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST), los tumores del estroma esofágico tienen sus propias características independientes:
1. La tasa de incidencia es baja, representa aproximadamente el 25% de los tumores mesenquimales esofágicos en el mismo período.
2, en su mayoría benignos, el comportamiento biológico es mejor que los tumores del estroma que se producen en el tracto gastrointestinal.
3, el volumen del tumor es pequeño, debido a dificultades tempranas de disfagia y tratamiento oportuno.
4, la tasa de metaplasia del músculo liso es alta.
5, falta de diferenciación neural, S-100 se expresan negativamente, histológicamente no tienen fibras de seda.
6. La expresión GIST CD117 y CD34 suelen ser negativas, solo unas pocas partes pueden ser focalmente positivas, y la tasa positiva de CD34 en los tumores del estroma esofágico es del 85,7%.
La enfermedad necesita diferenciarse principalmente del leiomioma esofágico, actualmente la inmunohistoquímica es el medio más eficaz para diagnosticar los tumores del estroma esofágico.
Examinar
Examen de tumor del estroma esofágico
La TC, la ecografía endoscópica y la angiografía gastrointestinal pueden ayudar a determinar el tamaño del GIST, la infiltración local, la metástasis y la ubicación.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor del estroma esofágico
Examen médico
Algunos pacientes con tumores más grandes pueden alcanzar la masa abdominal, la superficie lisa, los nódulos o la lobulación.
Inspección de laboratorio
Los pacientes pueden tener anemia, hipoproteinemia y sangre fecal oculta positiva.
Gastroscopio y gastroscopia de ultrasonido
Para el GIST gástrico, la gastroscopia puede ayudar a identificar la ubicación y el tamaño del tumor. La ecografía endoscópica puede ayudar en el diagnóstico de tumores extrahepáticos y la ubicación, tamaño, origen, infiltración local y metástasis de GIST. Algunos pacientes tienen un diagnóstico patológico.
Examen de tomografía computarizada
La tomografía computarizada reveló que los tumores eran principalmente redondos o redondos, y algunos eran irregulares. Los tumores benignos tienen menos de 5 cm de tamaño, densidad uniforme, borde afilado, rara vez invaden órganos adyacentes y pueden tener calcificación. Los tumores malignos miden más de 6 cm, el límite no está claro y está afectado por órganos adyacentes. Puede ser lobulado, la densidad es desigual y el centro es propenso a necrosis, cambios quísticos y hemorragia. Los tumores pueden mezclarse con alta y baja densidad, y la calcificación es rara. La TC mejorada mostró una densidad uniforme uniforme y una mejora moderada o significativa más uniforme, la TC espiral se mostró obvia en la fase venosa. Este tipo de fortalecimiento es más común en los tumores estromales gastrointestinales malignos de bajo grado. La necrosis y los cambios quísticos a menudo muestran una mejora obvia alrededor del tumor. Reconstrucción tridimensional del tracto digestivo por TC para inflamación
18FDG-PET y 18FDG-PET / CT
La tomografía computarizada, la resonancia magnética y otros métodos de imagen solo evalúan el tamaño del tumor, la densidad del tumor y la distribución de los vasos sanguíneos en el tumor, y no pueden reflejar el metabolismo del tumor. El examen PET con 18-fluorodesoxiglucosa puede compensar el examen físico anterior, su principio Es un tumor del estroma gastrointestinal es un tumor altamente metabolizado, que utiliza una fuerte reacción glucolítica en el tumor para ingerir el desarrollo de rastreo de 18-fluorodesoxiglucosa de alta densidad, sensible a metástasis temprana o recurrencia que la TC, y al evaluar el tumor versus la quimioterapia La reacción del medicamento es obviamente superior a otros métodos de examen físico. El método de exploración combinada de PET y CT puede evaluar simultáneamente la anatomía y el metabolismo del tumor, y la evaluación de la estadificación del tumor y el efecto del tratamiento es mejor que la CT, y también se dirige a otras moléculas tumorales sólidas. El juicio del efecto terapéutico proporciona una referencia.
Otra inspección auxiliar
La comida de rayos X muestra que los bordes están limpios y redondos, y el centro puede tener una úlcera "umbilical", o puede estar comprimida o desplazada. El DSA de la arteria mesentérica superior es de gran importancia para el diagnóstico y la localización tumoral del GIST del intestino delgado.
