pliegue rectal anterior

Adecuado para la mayoría de los casos de prolapso rectal de espesor total. El propósito de este procedimiento es mejorar la laguna de la vejiga rectal (u útero rectal), apretar los músculos elevadores del ano y doblar para acortar la pared anterior del recto, lo que puede reparar más completamente los defectos anatómicos. Tratamiento de enfermedades: prolapso rectal Indicación Adecuado para la mayoría de los pacientes con prolapso rectal completo. Preparación preoperatoria 1. Dieta baja en escorias 1 día antes de la cirugía. 2. Enema con agua jabonosa 2 a 3 horas antes de la cirugía, no es necesario preparar antibióticos intestinales. 3. Catéter permanente de rutina preoperatoria. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: desde la sínfisis púbica hasta los 2 cm en el ombligo para la incisión del lado mediano izquierdo, separe el músculo recto abdominal, corte el músculo cono, corte el peritoneo y entre en la cavidad abdominal. 3. Revele el piso pélvico: cambie la posición del cuerpo a la cabeza, pie bajo, posición alta (inclinación 10 ° ~ 20 ° es apropiada). Se empujó el intestino delgado hacia el abdomen con una gasa de solución salina tibia para revelar la vejiga rectal (o útero rectal). El recto se levanta y se aprieta, y el peritoneo se corta a lo largo de la pared anterior del recto cerca del receso de la vejiga [Fig. 1 (1)]. El tejido conectivo del retroperitoneo se separa y los uréteres se exponen y protegen para evitar daños. El tejido adiposo pre-rectal se separa hasta la mucosa, revelando el borde de la fascia del elevador. 4. Apriete el músculo elevador del ano: encuentre el borde anterior de la fascia del elevador en ambos lados, use el hilo medio para interrumpir o aflojar los músculos elevadores del ano en ambos lados para acortarlo de 1 a 2 cm para mejorar su soporte para el recto. Papel y fortalecer el papel del esfínter anal. Si el músculo elevador del ano es muy delgado, o si no se encuentra debido a la adhesión, se puede coser. 5. Apriete el músculo elevador del ano: encuentre el borde anterior de la fascia del elevador en ambos lados y use el hilo medio para interrumpir o aflojar los músculos elevadores del ano en ambos lados para acortarlo en 1 ~ 2 cm para mejorar su soporte para el recto. Papel y fortalecer el papel del esfínter anal. Si el músculo elevador del ano es muy delgado, o si no se encuentra debido a la adhesión, se puede coser. Costuras: después de plegar y levantar la pared rectal anterior, la incisión de la incisión de la pared rectal anterior del recto se sutura con un hilo de seda en la posición más baja de la pared anterior del recto para mejorar la recesión de la vejiga rectal. Se suturaron los márgenes de la incisión peritoneal a ambos lados del recto. Finalmente, se suturó la incisión de la pared abdominal.