neumoperitoneo artificial

Neumoperitoneo artificial: también conocido como neumoperitoneo, es un término médico, es un método médico, el neumoperitoneo es la clave del éxito de la cirugía laparoscópica. El neumoperitoneo artificial debe establecerse antes de la cirugía para separar la pared peritoneal del órgano, y la cavidad abdominal se agranda. Conduce a la cirugía y evita dañar el trocar al ingresar a la cavidad abdominal. Tratamiento de enfermedades: lesión aórtica abdominal, traumatismo abdominal Indicación El neumoperitoneo artificial es adecuado para la preparación laparoscópica; angiografía de rayos X del estómago; tratamiento adyuvante de la tuberculosis (menos aplicado). Contraindicaciones Sospecha de quistes ováricos o equinococosis hiliar múltiple; inflamación aguda y crónica en la cavidad abdominal. Preparación preoperatoria Cofre de gas artificial, jeringa estéril, placa de limpieza, 1 aguja de neumoperitoneo. Procedimiento quirurgico 1. Preparación antes de la inyección de gas: se debe realizar una fluoroscopia de rayos X antes de la operación para observar si el movimiento transversal es normal, si hay adherencia o no; revise el abdomen en busca de bultos, esputo y ascitis; no coma antes de la cirugía, vacíe la vejiga. 2, sitio de inyección de gas: tome el borde externo del músculo recto del abdomen izquierdo 2-3 cm por debajo del ombligo o el 1/3 inferior del cordón umbilical y la espina ilíaca anterior superior izquierda. 3. Paso de inyección de gas (1) El paciente está en decúbito supino, sin almohada, las piernas estiradas, el abdomen expuesto, la piel desinfectada como siempre, se coloca una toalla estéril y el peritoneo se infiltra capa por capa. (2) El pulgar izquierdo y el dedo índice tensan la piel, y la mano derecha presiona la aguja de inyección de gas. Después de pasar oblicuamente a través de la piel, penetra lentamente en la cavidad abdominal verticalmente, y una vez que ingresa en la cavidad abdominal, se siente una caída. (3) Aspire la aguja con una jeringa estéril para determinar si la aguja se inserta por error en el vaso sanguíneo. Una vez que se determina que el catéter está en la cavidad abdominal, se retira la jeringa y se inserta la aguja en el pector artificial. (4) Fije la posición de la aguja, gire el pistón para llegar al medidor de presión y mida la presión de la cavidad abdominal. La presión normal fluctúa solo ligeramente de -98 a +98 Pa (-1 a +1 cm H2O). (5) Gire el pistón para que el aire ingrese a la cavidad abdominal. Después de inyectar 50 ml, mida la presión o no. Si sube obviamente, significa que la aguja está en el tejido blando y luego perfore un poco; si no hay un aumento obvio, continúe observando. Gas. La insuflación no debe ser demasiado urgente para evitar la irritación gastrointestinal. Para el examen laparoscópico, el volumen de inyección de gas es generalmente de 2000-4000 ml. (6) Después de completar la inyección de gas, la presión de la cavidad abdominal se vuelve a analizar, generalmente a +1000 Pa (aproximadamente 10 cmH2O). Saque la aguja de inyección de gas, desinféctela localmente, cúbrala con una gasa estéril y presione la pieza. Complicacion Presta atención a las siguientes complicaciones (1) Enfisema subcutáneo: generalmente puede desaparecer por sí solo, ningún tratamiento especial, como un dolor más intenso, puede dar sedantes, analgésicos. (2) : puede repararse con una correa para el tobillo o cirugía. (3) Atelectasia: puede ser causada por obstrucción bronquial, se debe considerar detener el neumoperitoneo artificial. (4) Ascitis: si no hay mucha ascitis, la operación puede continuar; si la cantidad es grande, se considera la suspensión y se extrae el derrame. (5) Adhesión de los órganos diafragmáticos y abdominales: si la adhesión es limitada, y no hay dolor u otras reacciones adversas después de la insuflación, la operación puede continuar; de lo contrario, se debe considerar el abdomen artificial y se deben usar otros tratamientos. (6) obstrucción mediastínica, dolor alrededor de la garganta, ronquera, dolor post-esternal, dificultad para respirar y tragar, cianosis leve, edema de cuello, palpación del cuello puede tener sensación de esputo, se les debe administrar sedantes y analgesia Drogas, si es necesario, inyección subcutánea de morfina, suspender el neumoperitoneo artificial. (7) Embolia de aire: mareos, dolor de cabeza, desmayos, pérdida de conciencia, sudoración, hormigueo o entumecimiento de la cara o las extremidades, visión poco clara, ceguera temporal, convulsiones tónicas o clónicas, parálisis flácida, hemiplejia O esputo simple, pulso irregular, respiración débil, etc., los casos graves pueden ser fatales. Tratamiento: los pacientes deben colocarse inmediatamente en la posición inferior izquierda de la cabeza, baja en la posición lateral izquierda, estimulante central intravenoso; si es necesario, respiración artificial y otras medidas de primeros auxilios. La oxigenoterapia hiperactiva condicional es factible.