desprendimiento de placenta artificial

La extracción manual de la placenta se realiza despegando manualmente la cirugía retenida en la placenta intrauterina. Tratamiento de enfermedades: residuo parcial de placenta Indicación 1. Después de dar a luz al bebé, parte de la placenta se despega y causa un sangrado masivo en el útero. Después de que el masaje se realiza al final del palacio o con una contracción uterina, la placenta no se puede descargar completamente. 2. 30 minutos después del parto del feto, la placenta no se ha eliminado. Contraindicaciones Placenta implantable, no fuerce el pelado. Preparación preoperatoria 1. Posición de litotomía de la vejiga, desinfección de la vulva y el cordón umbilical expuesto, extracción de toallas estériles, individuales, cirujanos para guantes estériles y batas quirúrgicas, o el uso de puños estériles fuera de la bata quirúrgica original. Cateterismo 2. Inyección intramuscular de meperidina 100mg, anestesia intravenosa o anestesia general en la tráquea, el individuo no puede administrar anestesia, pero debe explicarse claramente al paciente para poder cooperar. 3. Infusión, inyección intravenosa lenta de oxitocina 10U, inyección intramuscular o inyección en el músculo del fondo a través de la pared abdominal. Procedimiento quirurgico 1. El cirujano sostiene el cordón umbilical en una mano y el lubricante en la otra mano. Los cinco dedos se cierran en forma de cono y entran en la vagina y la cavidad uterina a lo largo del cordón umbilical para descubrir el lugar donde se une la placenta. 2. Una mano presiona la parte inferior del abdomen debajo de la pared abdominal, la palma del útero se expande, los cuatro dedos se juntan, la parte posterior de la mano se aferra a la pared del palacio, y el lado del dedo y el borde lateral del tobillo se mueven hacia arriba y hacia la izquierda, y la placenta se despega de la pared del palacio. Al principio, hay una capa de membrana lisa entre el dedo y la placenta. Después de que la membrana se rompe, el dedo entra directamente en contacto con la placenta y la pared de la placenta. Generalmente, no hay dificultad para despegarse. En caso de resistencia, debe despegarse cuidadosamente con ambas manos adentro y afuera. Cuando se usa una pequeña cinta adhesiva tipo cable, se puede desconectar con los dedos. La superficie de adhesión es ancha y apretada, y no se puede despegar con la mano. Puede ser adhesión o implantación de la placenta. La operación debe detenerse inmediatamente. Fortalezca las contracciones uterinas, la inyección intramuscular de 0,2 mg de ergometrina o la inyección intravenosa, si el sangrado no es abundante, puede observar temporalmente, administre oxitocina. Si hay más sangrado, se tratará con laparotomía. 3. Si la placenta está unida a la pared frontal, la palma se despega de la pared anterior hacia la pared uterina para despegar la placenta. 4. Se estima que la mayor parte se ha desprendido, y el cordón umbilical se puede tirar nuevamente con una mano para ayudar a identificar y separar la parte restante, luego sostenga la placenta en la mano y tire hacia abajo mientras gira. Tenga cuidado de no usar una tracción fuerte para evitar la parte residual de la placenta o la membrana. 5. Revise la placenta y la membrana fetal en busca de defectos, y alcance la cavidad uterina para extraer el tejido residual. También se puede agarrar con una pinza ovalada bajo la guía de un dedo, o raspar con una cureta roma grande. Presta atención para revisar el útero en busca de daños. Complicacion Sangrado uterino Ocurre principalmente cuando la placenta es difícil de despegar o la descamación está incompleta, lo que afecta la contracción del útero y causa un sangrado masivo. Se debe pedir a las personas con experiencia que completen la operación rápidamente, eliminen el contenido del útero y fortalezcan las contracciones y controlen el sangrado. No puede controlar eficazmente el tratamiento de emergencia de la laparotomía. 2. Lesión o perforación uterina. A menudo ocurre en casos de operación inadecuada o implantación de placenta. He visto a parteras individuales usar el cuello uterino como placenta y arrancar la pared anterior de la vagina para causar una fístula urinaria severa. La perforación del útero es pequeña, y cuando no hay mucho sangrado, se puede observar de cerca con contracciones uterinas y antibióticos. Las pacientes con lesión o hemorragia uterina severa deben abrirse para exploración y repararse o extirparse. 3. infección posparto Después de extraer la placenta a mano, se deben administrar antibióticos de forma rutinaria y se deben observar de cerca los signos de infección.