Tunelización submucosa del paladar blando

Los cuchillos de plasma por radiofrecuencia son un tipo de técnica quirúrgica. En 1974, Sweet and Wepsic utilizó radiofrecuencia (RF) para tratar la neuralgia del trigémino. Más tarde, la RF se aplicó gradualmente en los campos de cirugía cardíaca, urología, oncología, etc. En los últimos tres años, comenzó. Aplicado al Departamento de Otorrinolaringología, el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea superior, incluida la reducción del paladar blando, la resección parcial submucosa del cornete inferior y la reducción de la lengua. El principio de la acción de RF es utilizar la tecnología bipolar para formar una capa delgada de plasma entre el electrodo y el tejido. Los iones en la capa son acelerados por el campo eléctrico, y la energía se transmite al tejido, y el enlace molecular se abre a una temperatura baja (<100 ° C) para formar el tejido objetivo. Las células en el cuerpo se desintegran en unidades moleculares, descomponen los carbohidratos y los compuestos oxigenados, causando necrosis coagulativa de los tejidos. El tejido necrótico se desprende o se contrae cicatriz, y se forma el efecto de cortar o reducir el volumen del tejido. Dado que la temperatura del tratamiento no es alta y la energía del tratamiento de RF disminuye rápidamente al aumentar la distancia r, el daño se limita al tejido que rodea el electrodo. Por lo tanto, el tratamiento con RF tiene las características de la cirugía mínimamente invasiva, como menos daño, menos sangrado, menos dolor y menos riesgo. Fácil de aceptar para los pacientes, tiene buenas perspectivas de aplicación. Tratamiento de enfermedades: amigdalitis alrededor del absceso de las amígdalas. Indicación La tunelización submucosa suave es adecuada para: 1.18 a 65 años, ronquidos habituales o pacientes con SAOS leve a moderado. 2. Según el examen de posicionamiento, la obstrucción faríngea se encuentra en el plano del paladar blando. 3. Las amígdalas no están hipertrofiadas o se han eliminado. 4. La sentadilla es gruesa o suave y el borde libre es bajo. 5. Pacientes con enfermedades sistémicas graves que no pueden tolerar la cirugía. Contraindicaciones 1. La mandíbula es demasiado pequeña o tiene antecedentes de cirugía de paladar blando. 2. Las personas con coagulopatía. 3. Coloque el marcapasos. 4. Mujeres embarazadas. Preparación preoperatoria 1. Seleccione el sistema de cirugía de plasma ENTec para determinar el nivel de energía de salida en 4 o 5, y aumente o disminuya la energía de salida según corresponda según la resistencia encontrada durante la operación. 2. Los pacientes deben dejar de fumar y beber alcohol antes de la cirugía para mantener la boca limpia y tratar las enfermedades orales. 3. Para los pacientes que están nerviosos antes de la cirugía, administre sedantes según corresponda. Procedimiento quirurgico 1. Cuchillo de plasma reflejo, solución salina fisiológica o gel salino, seleccionado en la línea media del tobillo, 1 cm detrás de la unión del paladar blando y el paladar duro, ingrese a la mucosa verticalmente, inicie el interruptor de trabajo y avance aproximadamente 1,6 cm debajo de la mucosa hasta la raíz de la cresta ilíaca. Durante 10 a 15 segundos, retire la cuchilla de plasma Reflex. 2. En la misma operación, el avance submucoso se realiza oblicuamente a ambos lados del primer punto de perforación. Complicacion 1. Sangrado en el punto de punción faríngeo o congestión submucosa, generalmente utilizado en la operación de compresión con bola de algodón para detener el sangrado. 2. Edema faríngeo, los casos graves se pueden tratar con CPAP.