Incisión del borde supraorbitario Placa exterior del seno frontal Angioplastia con placa ósea Resección del osteoma del seno frontal

El osteoma del seno frontal representa del 39% al 78% del osteoma nasal, y el crecimiento es muy lento. Los más pequeños pueden ser asintomáticos. El más grande puede comprimir la duramadre, invadir los párpados, el área olfatoria, intracraneal o bloquear el tubo frontal nasal. Los síntomas principales son obstrucción mecánica y compresión, y pueden ocurrir obstrucción nasal, dolor de cabeza, protrusión del globo ocular y abultamiento local. Si invade el seno intracraneal y frontal, puede tener un absceso cerebral. El osteoma de seno frontal más pequeño y asintomático puede no operarse temporalmente, y los pacientes con síntomas obvios deben ser extirpados quirúrgicamente. El procedimiento depende de la ubicación del osteoma, el tamaño del tumor y los requisitos del paciente. El tratamiento necesita atención: 1 reduce la deformidad. 2 Mantenga la frente nasal abierta. 3 para prevenir complicaciones intracraneales. La cirugía de uso común tiene una incisión marginal superior. La ventaja de este procedimiento es que está cerca del campo quirúrgico y la deformidad postoperatoria es pequeña. Sin embargo, la desventaja es que el nervio supraorbitario necesita ser cortado y se requiere entumecimiento frontal anterior. En el caso de la invasión tumoral y el seno etmoidal, es factible combinar la incisión en la ceja y el arco. Si el tumor es grande o los requisitos estéticos son mayores, se puede realizar una incisión coronal grande en la línea del cabello de la frente, y el colgajo de la frente se puede girar completamente hacia adelante y hacia abajo. Las ventajas de este procedimiento son una buena exposición y ninguna deformidad después de la cirugía. La desventaja es que la incisión es más grande, el sangrado es mayor y la operación es más complicada. En general, se utiliza la incisión marginal superior. Tratamiento de enfermedades: osteoma de cráneo osteoma Indicación La incisión del margen ilíaco superior de la placa frontal del seno es la osteosíntesis del seno adecuada para el tratamiento del osteoma del seno frontal, comprimiendo moderadamente la duramadre en el cráneo, o bloqueando el tubo frontal nasal, causando dolor, quistes de retención, deformidades, etc. Contraindicaciones El osteoma del seno frontal es más grande y obviamente invade el intracraneal, por lo tanto, el abordaje, la parte superior del tumor libre no se puede ver directamente, lo que puede causar complicaciones como el uso de la duramadre. En tales casos, se debe realizar una incisión coronal grande en la línea del cabello de la frente para formar el colgajo óseo frontal, que está separado de la base anterior del cráneo por el espacio epidural bajo visión directa. Preparación preoperatoria 1. Película de rayos X lateral positiva, la tomografía computarizada debería ser más complicada. 2. Tratamiento del seno nasal y las infecciones faríngeas. Procedimiento quirurgico 1. El borde superior de la cresta ilíaca se inserta desde el extremo externo del arco de la ceja a lo largo del arco de la ceja. El extremo interno del arco de la ceja se dobla hacia abajo y la línea media de la ceja se cruza hacia el extremo interno del arco de la ceja contralateral. La profundidad de la incisión es solo en el periostio. 2. Separe bruscamente el colgajo superior desde el periostio hasta la mitad de la frente. 3. Consulte la película de rayos X para marcar el borde frontal del seno, y corte el periostio a 0,5 cm por encima y sepárelo al borde frontal del seno. Vio el seno frontal con una motosierra en el borde del seno frontal. 4. Use un cincel plano y ancho para extenderse hacia el seno frontal a lo largo del cortador de hueso, y haga sentadillas hacia adelante, de modo que la placa externa del seno frontal se rompa en el piso del seno. La placa externa del seno frontal se conectó al periostio en el margen superior de la cresta ilíaca y se giró hacia adelante, y la cavidad frontal del seno se abrió para revelar el osteoma. Si el osteoma es irregular y se estira muy lejos, córtelo en varias piezas con una motosierra y luego retírelo tocando. Si hay quistes y pólipos, también se deben extraer para retener la mucosa normal. Expanda el tubo frontal nasal y abra el seno etmoidal anterior a la cavidad nasal. 5. Enjuague la cavidad quirúrgica, inspeccione y repare la duramadre rota y coloque la cavidad sinusal en el tubo de dilatación o gasa, que se extrae de la cavidad nasal. El seno frontal fue reposicionado, la incisión perióstica fue suturada y la incisión facial fue estratificada. Complicacion 1. La placa frontal del seno frontal no está completamente reubicada, lo que puede causar una deformidad local. En esta operación, el pequeño cable óseo debe usarse para ligar el colgajo óseo. 2. La infección intracraneal es causada principalmente por la ruptura dural intraoperatoria. La atención se centra en la prevención intraoperatoria y, si ya ha ocurrido, se debe fortalecer el tratamiento con antibióticos. Si se demuestra que se forma un absceso cerebral, se debe realizar una cirugía intracraneal. 3. La estenosis frontal nasal, la infección del seno frontal, etc., principalmente debido a una expansión insuficiente del tubo frontal nasal, se puede reposicionar y expandir con antibióticos. 4. La rinorrea del líquido cefalorraquídeo ocurre en el seno frontal posterior y las roturas durales sin prestar atención a la reparación. Si no puede sanar en 2 semanas, debe volver a someterse a una cirugía.