Ortopedia espinal con varilla de aleación de memoria

Tratamiento de enfermedades: escoliosis de deformidad espinal Indicación Los dispositivos ortopédicos de columna de aleación de memoria son adecuados para: 1, el tratamiento no quirúrgico es ineficaz, la deformidad espinal continúa aumentando los pacientes necesitan cirugía. Debido a que la fusión espinal obstaculizará el crecimiento de la longitud de la columna vertebral, si la deformidad espinal no es grave o si el tratamiento no quirúrgico puede controlar el desarrollo de la deformidad, el tiempo de fusión quirúrgica debe retrasarse lo más posible hasta la etapa madura de la columna vertebral. Sin embargo, debido a la escoliosis torácica, la deformidad torácica secundaria de la costilla puede tener un mayor impacto en la función cardiopulmonar, y la aparición de la deformidad es obvia. La deformidad torácica está limitada por las costillas y las estructuras circundantes, y el efecto de la ortopedia quirúrgica es deficiente, por lo que se debe considerar el tratamiento quirúrgico temprano. 2. Pacientes jóvenes con deformidad de escoliosis evidente. En general, la escoliosis obvia se refiere a la curvatura lateral de 40 ° ~ 45 ° antes de la madurez del desarrollo, y la curvatura lateral del período maduro de 50 ° ~ 60 °, y aquellos que continúan desarrollándose deben ser tratados activamente. El tratamiento quirúrgico no se puede medir solo por el ángulo de Cobb, se deben considerar otros factores, la edad del paciente, la capacidad de crecimiento y la posibilidad de desarrollo de escoliosis. Preparación preoperatoria La varilla de aleación de memoria de la longitud correspondiente debe seleccionarse de acuerdo con la longitud de la escoliosis sobre la longitud de los cuerpos vertebrales neutros superiores e inferiores de 1 a 2 nudos. La varilla de aleación de memoria de repuesto y la tarjeta antirrotación se envuelven en una toalla estéril, y después de la esterilización con vapor a alta presión, la envoltura de plástico exterior se envuelve y se coloca en un refrigerador de baja temperatura para su uso. Procedimiento quirurgico 1. Varilla de aleación de memoria fija Saque la varilla de aleación de memoria del refrigerador para usarla. Se sacó un alambre grueso de Kirschner y se dobló de acuerdo con la curvatura de la escoliosis. Los extremos superior e inferior de la tarjeta de memoria están separados, y las dos varillas de aleación de memoria están dobladas y formadas respectivamente de acuerdo con la curvatura del alambre K doblado. Luego, coloque la tarjeta de memoria en la lámina (no invierta las barras laterales izquierda y derecha), coloque la tarjeta antirrotación en el extremo proximal de la barra y fije los extremos superiores de las barras con alambres de acero para evitar que la tarjeta antirrotación se caiga. Luego apriete los pares de cables para asegurar la barra de memoria a la lámina. Después de apretar el cable, se corta el exceso de cable y se aplana el extremo del cable. 2, método de calentamiento de varilla de aleación de memoria Sumerja la gasa en agua salada caliente a 60 ° C de solución salina isotónica, escurra la gasa después de remojarla (evite que el agua salada caliente fluya hacia el espacio epidural) y cúbrala en la varilla de aleación de memoria que se ha fijado en la lámina, intente cerrarla Pegarse juntos Cubra de 2 a 3 capas de gasas para mantener la temperatura. Durante el proceso de calentamiento, el cirujano empuja el torso con un método de compresión de tres puntos para ayudar a la ortesis de la columna vertebral.Después de 5-6 minutos, la gasa de solución salina caliente debe reemplazarse, y se observa el estado de ortodoncia de la varilla de aleación de memoria hasta que se satisfaga la forma ortopédica. 3, injerto óseo Debido a la incisión del arco en la columna ilíaca superior posterior, el tejido blando de la columna ilíaca posterior y el periostio de la cresta ilíaca se abrieron, y el ligamento esponjoso se implantó en la lámina de la varilla de aleación de memoria. Si la cirugía ortopédica de costilla se realiza al mismo tiempo, las tiras de costilla también se pueden usar para el injerto óseo Después de una hemostasia adecuada, las capas de tejido blando se suturan capa por capa.