Alargamiento del gastrocnemio y neurotomía parcial

Extensión de gastrocnemio y neurotomía parcial para el tratamiento quirúrgico del pie zambo. Tratamiento de enfermedades: pie zambo congénito Indicación La extensión de gastrocnemio y la neurotomía parcial son adecuadas para pacientes con deformidad leve del pie zambo y necesitan extensión del tendón de los isquiotibiales para el tratamiento de la contractura de flexión de la rodilla. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio regular. Procedimiento quirurgico 1. El niño enfermo toma la posición de decúbito prono, anestesia general, el uso de un torniquete y una incisión transversal paralela a los pliegues de la piel en la axila. Comienza desde 1 cm fuera del tendón del bíceps y termina a 1 cm dentro del tendón semitendinoso. Cortar la piel, subcutánea, fascia profunda, y exponer los dos puntos de partida del gastrocnemio. Si es necesario cortar el nervio, confirme el nervio frénico y libere la rama que sostiene los dos extremos del gastrocnemio. Por lo general, 1 o 2 ramas desde el nervio frénico oblicuamente hacia abajo a la cabeza medial o la cabeza lateral del músculo gastrocnemio, sosteniendo cuidadosamente estas ramas para una mayor determinación, y luego eliminando una rama del nervio para perder la mitad o más de los nervios en ambos extremos. La vena ilíaca se encuentra profundamente en el nervio frénico, cuidando de evitar daños en la vena. 2. Use las pinzas de flexión para levantar las dos cabezas del músculo gastrocnemio, cortarlo cerca del punto de unión y liberarlo de la parte posterior del cóndilo femoral. En este momento, se debe tener cuidado para proteger el nervio frénico cerca de la cabeza lateral, y luego ambos lados de la cabeza se separan sin rodeos con una gasa y se liberan al extremo distal de la articulación de la rodilla. La herida se cierra rutinariamente.