transposición de tendones peroneos

Transposición del tendón del tendón ilíaco para secuelas de polio - tratamiento quirúrgico del pie zambo. Valgus de herradura paralítico, generalmente los músculos tibiales anterior y posterior de la tibia son débiles, los músculos largos y cortos de la tibia son fuertes y los tríceps de la pantorrilla son potentes y se contraen. Los tríceps de la pantorrilla llevarán el pie a la herradura, mientras que el músculo sacro llevará el pie a la posición valgus. Es muy difícil tratar esta deformidad cuando el hueso del pie es inmaduro. La parálisis simple del músculo tibial anterior generalmente solo causa una deformidad moderada del valgo. Esta deformidad es más obvia en la dorsiflexión, y desaparecerá cuando se produzca la flexión plantar. El tendón ilíaco largo se puede transponer al hueso cuneiforme. La parálisis simple del músculo tibial posterior puede causar deformidad en valgo plano. En circunstancias normales, este músculo hace que el pie varus, y cuando está paralizado, aparece la deformidad en valgo. El tratamiento para esta malformación puede incluir la transposición de la cresta ilíaca larga, el tendón flexor largo y el tendón flexor largo. La parálisis simultánea de la tibia anterior y posterior del húmero resultó en una deformidad extrema similar al pie plano de la mecedora. Era posible transponer el tendón para reemplazar el músculo tibial posterior. Se podrían utilizar otras transposiciones tendinosas para reemplazar el músculo tibial anterior. Para la deformidad en herradura en valgo de niños de 4 a 10 años, es factible extender el tendón de Aquiles y la articulación fuera de la articulación. Para los pacientes con huesos maduros, la deformidad en valgo en herradura generalmente requiere fusión de tres articulaciones y alargamiento del tendón de Aquiles, y se realiza una transposición adecuada del tendón después de 4 a 6 semanas. Tratamiento de enfermedades: pie valgo Indicación La transposición del tendón del tendón ilíaco para la parálisis tibial anterior simple por lo general solo causa deformidad moderada del valgo, que es más pronunciada en la dorsiflexión y desaparece cuando se produce la flexión plantar. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio regular. Procedimiento quirurgico 1.Haga una incisión oblicua paralela al dermatoglifo en el punto medio entre la punta distal del maléolo lateral y la base del quinto metatarsiano, revele los tendones tendinoso largo y corto del húmero, córtelos lo más posible y libere el tendón hacia el lado proximal. En el margen posterior del maléolo lateral, el extremo distal de la cresta ilíaca larga se sutura a la vaina del tendón. Se realizó una segunda incisión longitudinal en la superficie del tendón en el tercio inferior de la unión de la pantorrilla, de aproximadamente 5 cm de largo. El tendón se extrae de la vaina del tendón, teniendo cuidado de evitar destruir el punto de partida del hueso corto de la tibia. 2. La ubicación del nuevo punto de parada del tendón de la rótula depende de la gravedad de la deformidad y la fuerza muscular existente. Cuando el músculo extensor largo todavía funciona y quiere ser transpuesto al primer cuello metatarsiano, el tendón ilíaco debe translocarse al hueso cuneiforme lateral. Cuando no hay otros dorsiflexores funcionales disponibles, debe usarse el tendón de la cresta ilíaca. Colóquelo en la cuña del medio. 3. Además, se hace una incisión longitudinal para extraer el tendón extensor largo del dedo del pie, revelando el hueso de la cuña (medio o lateral), y se hace una incisión en forma de "diez" o "H" en el periostio. Se levanta el colgajo perióstico y se perfora un agujero en el hueso para que sea lo suficientemente grande como para recibir el tendón. Tire de los dos tendones debajo del ligamento cruzado de la pantorrilla hacia la incisión, sutúrelos lateralmente y páselos a través del orificio óseo de forma isométrica, ya sea doblándolos hacia atrás y suturándolos, o utilizando una grapa de plataforma para fijarlos de manera segura. En el hueso Otro método es perforar un agujero de hueso en el hueso de la cuña media, pasar el tendón a través del agujero de hueso y fijarlo a la planta del pie con un botón. 4. Cuando el dedo del pie tiene una malformación obvia en forma de garra, el tendón extensor largo debe transponerse al primer cuello metatarsiano, y la articulación interfalángica debe ligarse con el tendón y el tendón extensor largo, y las restantes garras residuales de 4 dedos. Las malformaciones generalmente no son obvias.