Artrodesis de hombro

La fusión de la articulación escapular se usa para el tratamiento de la deformidad del hombro. Hay dos partes principales del movimiento del hombro: una es el movimiento de la articulación del tobillo, y el rango de movimiento representa 2/3 del movimiento total. El segundo es el movimiento del hombro y el tórax, es decir, la actividad entre el omóplato y la pared torácica. El rango de movimiento es 1/3. Cuando los músculos que controlan la articulación del tobillo están paralizados y los músculos que controlan la escápula, como el músculo trapecio y el serrato anterior, siguen siendo normales, La fusión de la articulación del hombro se utiliza para impulsar la abducción de la extremidad superior por el movimiento de rotación del omóplato en el tórax. Tratamiento de enfermedades: inflamación alrededor de la articulación del hombro. Indicación La fusión de la articulación escapular es adecuada para: 1. Pérdida de abducción de la articulación del hombro. 2. La actividad de la articulación esterno-lock y la articulación acromioclavicular es normal. Debido a que la articulación sterno-lock tiene un movimiento de 60 °, la articulación acromioclavicular tiene una movilidad de 30 °, por lo que la actividad compensatoria máxima entre el hombro y el tórax puede alcanzar los 90 °, y habrá diferentes grados de aumento después del ejercicio. Procedimiento quirurgico Incisión Centrado en los hombros, se realiza una incisión en forma de U invertida de adelante hacia atrás. 2. Exponer la articulación A lo largo del acromion, se extirpó el músculo deltoides y se abrió el músculo deltoides desde el lado medial. Se retiraron el saco del acromion y algunas cápsulas articulares, revelando la superficie del cartílago de la cabeza humeral, las articulaciones y los hombros. 3. Retire la superficie del cartílago La superficie del cartílago de la cabeza humeral y las articulaciones, la cápsula articular debajo del hombro y el tejido conectivo se eliminan. 4. Hacer surco óseo Se cortó un surco óseo en forma de cuña de aproximadamente 3 cm de profundidad y un ancho de base de aproximadamente 1 cm dentro de la tuberosidad tibial grande. 5. Cortar el hombro El periostio en el extremo lateral del acromion se despegó y el hombro se cortó parcialmente a una distancia de 2,5 cm del acromion, lo que resultó en una fractura parcial. 6. Fijación de secuestro Con el plano del hombro como la marca, se mantiene la articulación del hombro. En general, para los pacientes paralizados, la extensión externa es de 60 °, la flexión es de 20 ° y la rotación externa es de 15 °. Después del posicionamiento, las dos agujas se utilizan para pasar la cabeza humeral y el omóplato. Fijación cruzada. 7. Injerto óseo El hombro está doblado hacia abajo, incrustado en el surco óseo en forma de cuña del nódulo grande, y el hueso esponjoso excavado desde el surco óseo se implanta en el omóplato, entre la cabeza humeral y el pico del hombro. Cuando el hueso no es suficiente, se puede cortar la cabeza humeral. Adyacente a algunos suplementos óseos. 8. Costuras Primero verifique la fijación y el mantenimiento de la posición.Si la aguja de acero se fija de manera confiable, la abducción puede alcanzar los 90 ° y el codo se puede unir al cofre para suturar la herida.