Reparación de paladar hendido

El paladar hendido es más común y puede ocurrir por separado o con labio leporino. El paladar hendido no solo tiene malformaciones en los tejidos blandos, sino que la mayoría de los pacientes con paladar hendido también pueden estar asociados con diversos grados de defectos óseos y deformidades. Son mucho más graves que el labio leporino en términos de disfunción física, como la succión, la alimentación y el lenguaje. Debido al crecimiento y desarrollo del hueso de la mandíbula, a menudo conduce al colapso de la parte media de la cara. En casos severos, es una cara en forma de plato y la mordida está desordenada (a menudo anti-mandíbula o mandíbula abierta). Tratamiento de enfermedades: labio leporino y paladar hendido Indicación El paladar hendido se divide en cuatro grados según el grado de deformidad: Grado i: paladar hendido suave. Limitado a la entrepierna suave. Ii grado: hendidura blanda y dura. Hay fisuras tanto en el paladar blando como en el duro, pero los incisivos alveolares están intactos. Grado de iii: división completa en un lado. La fisura auto suspendida, el paladar blando, la línea media del paladar duro se dirige directamente hacia el incisivo, la aguja hacia afuera, el tabique nasal está conectado al paladar contralateral y el alveolar también tiene una fisura, que a menudo se acompaña de un labio leporino unilateral. Grado IV: completamente dividido en ambos lados. Desde la parte posterior hasta los incisivos, las fisuras se dividen en horquillas izquierda y derecha y se vuelven hacia el exterior para formar una "y". El borde inferior del vómero es libre. Este tipo de paladar hendido a menudo coincide con el labio leporino bilateral. Existen muchos métodos de reparación quirúrgica para el paladar hendido, especialmente el paladar hendido de grado iii a iv es más complicado. La otorrinolaringología a menudo se usa para reparar el paladar hendido de grado i-ii debido a las necesidades de trabajo clínico. Contraindicaciones 1, hay destrucción ósea de la base del cráneo o infiltración paranasal, daño del nervio craneal o metástasis a distancia. 2, hay disfunción hepática y renal, mal estado general. Preparación preoperatoria 1. Si hay anemia en niños con paladar hendido, se debe tratar y corregir antes de la cirugía, y se debe preparar sangre. 2. Si hay infección nasal y faríngea, primero debe controlarse. Procedimiento quirurgico Existen muchos métodos quirúrgicos y métodos de hendidura para el paladar hendido.Las operaciones básicas son las siguientes: 1. La posición es supina, el hombro es alto, la cabeza está reclinada, los lados de la cabeza se fijan con sacos de arena, se abre la boquilla y se abre la cavidad abierta. 2. La incisión bilateral del tobillo se corta primero a unos 5 mm del margen gingival a ambos lados del paladar duro, y el molar se devuelve desde el canino al nódulo maxilar. La incisión debe cortarse a través de toda la capa del periostio para llegar al hueso y formar un colgajo perióstico.Durante la cirugía, se debe tener cuidado para evitar dañar la aorta. 3. La separación del tejido perióstico se inserta desde la incisión con un separador perióstico, y el hueso se empuja debajo del periostio para promover la separación de todo el colgajo de tejido desde la superficie del hueso hasta el borde de la división. Luego separe hacia atrás hasta el margen posterior del paladar duro, separe suavemente los vasos sanguíneos alrededor de la aorta, tenga cuidado de no dañar o cortar la arteria y los nervios que lo acompañan, separe los nódulos maxilares y determine la ubicación del proceso uncinado. 4. Después de cortar el proceso uncinado, después de determinar la posición del proceso uncinado, insértelo con un cincel para huesos pequeño y perfore el cuello del proceso uncinado. De esta manera, se puede aliviar la tensión del músculo en cuclillas. Use un separador para insertar el borde de la herida y separe el tejido del paladar blando hacia el centro hasta que el paladar blando se haya aflojado. La exudación de tejidos blandos se puede utilizar para detener el sangrado con tiras de arena impregnadas con adrenalina 1: 1000. 5. Corte el borde de la división y use una aguja pequeña para colgar la eslinga a través de un hilo del filamento para la tracción. Después de cortar el borde de la división con un cuchillo puntiagudo, el corte se ve obligado a estar limpio desde el paladar duro hasta la parte superior de la úvula. 6. Cortar el borde anterior del paladar blando de la aponeurosis mediante la aponeurosis unida al borde posterior de la tibia, y cortar la aponeurosis puede relajar aún más el paladar blando. Además del caso de un gran espacio, la mucosa nasal debe cortarse al mismo tiempo para facilitar la sutura, y generalmente no es necesario cortar la mucosa nasal. 7. Los colgajos de tejido de sutura en ambos lados de la sutura se cortaron para abrirlos y separarlos, y la mucosa nasofaríngea, el músculo y la mucosa oral se suturaron por separado. 8. Relleno en el espacio entre la incisión suelta y el nódulo maxilar en ambos lados, y relleno con gasa con yodoformo para lograr el doble propósito de compresión y hemostasia. Complicacion La incisión retrasó la curación y la infección de la herida.