Sutura de perforación del tabique nasal

La operación para suturar el tabique nasal perforado se llama perforación del tabique nasal. El mejor tiempo de tratamiento: se recomienda tratar la cirugía general después del diagnóstico inicial de la enfermedad, se debe prescribir cirugía especial. Tratamiento de enfermedades: perforación septal nasal, perforación traumática del tabique nasal Indicación Perforación del tabique nasal debido a varias razones. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria 1. Recorte el pelo de la nariz y limpie la cavidad nasal. 2, gotas intranasales de aceite de parafina o aceite de menta compuesto para mantener la hidratación de la mucosa, y gotear con 0,5% de gentamicina o 3% de lincomicina para mantener limpia la cavidad nasal. 3. Si desea tomar la fascia temporal, debe afeitarse el cabello por encima de la aurícula para preparar la piel. Procedimiento quirurgico Primero, método de reparación del desplazamiento de la mucosa del tabique nasal. Este método es adecuado para pequeñas perforaciones en la parte inferior del tabique, con un diámetro de perforación inferior a 1 cm. 1. En la mucosa izquierda del tabique nasal, use un pequeño cuchillo redondo para hacer una incisión fusiforme alrededor de la perforación, de modo que se forme un colgajo mucoso triangular en los lados superior e inferior de la perforación. 2. Las dos aletas triangulares de la mucosa que se encuentran arriba y debajo de la perforación se pelan desde la punta hasta el borde de la perforación, y los bordes perforados se pediculan, respectivamente, que se vuelven hacia arriba y hacia arriba y se suturan con un hilo de seda para formar una mucosa en el lado derecho de la perforación. 3. Haga una incisión suelta detrás de la perforación, que es paralela al borde posterior de la incisión fusiforme, y la distancia entre los dos debe ser mayor que el diámetro de la perforación. El separador se usó para despegarse de la incisión fusiforme a la incisión relajada. Muévala hacia adelante para cubrir los colgajos de mucosa triangular suturados y suture entre sí. 4, la cavidad nasal en ambos lados está bloqueada con las mangas de los dedos y una gasa, de modo que los colgajos de la mucosa de ambos lados están cerca uno del otro. Segundo, método de reparación del colgajo de la mucosa del tabique nasal. Este método es adecuado para la perforación de tabique pequeño, y hay suficiente mucosa para formar colgajos de mucosa por encima y por debajo de la perforación. 1. En un lado del tabique, tome un colgajo de mucosa pediculada un poco más grande por encima de la perforación. El pedículo está en el borde superior de la perforación y la longitud debe ser al menos más larga que el diámetro de la perforación. 2, en el otro lado del tabique, debajo de la perforación (y, si es necesario, en la parte inferior de la nariz), tome el mismo tamaño del colgajo de la mucosa pediculada, el pedículo está en el borde inferior de la perforación. 3. Pele los colgajos de la mucosa en ambos lados del pedículo y gire el colgajo de mucosa hacia la perforación. El colgajo de mucosa izquierdo gira hacia el lado derecho de la perforación, y el colgajo de mucosa derecho gira hacia el lado izquierdo de la perforación, de modo que las heridas de los colgajos de mucosa en ambos lados estén opuestas entre sí. Ajuste y luego fíjese entre sí con suturas. 4. Corte la mucosa de los bordes delantero y trasero de la perforación (excepto el pedículo) y suture de 2 a 3 agujas con el colgajo mucoso elevado. 5. Coloque el manguito de goma desinfectante en la cavidad nasal y la gasa se bloquea en el interior, de modo que el colgajo de la mucosa se ajuste perfectamente. En tercer lugar, el método de trasplante de colgajo de mucosa nasal, como el sitio de perforación del tabique nasal es equivalente al nivel de turbinado inferior, puede usar la mucosa de turbinado inferior cerca del lado de la perforación para reparar. 1. Use un cuchillo de punta pequeña en ángulo recto para cortar el borde perforado a aproximadamente 1 mm, de modo que el borde perforado se convierta en una herida. La superficie de la herida debe tener forma de embudo. El lado del cornete inferior inferior se retira más y el otro lado se puede quitar menos. 2. En el cornete inferior que se va a reparar, y en la parte correspondiente de la herida del borde perforado, se usa un cuchillo de punta pequeña en ángulo recto para hacer una incisión en la mucosa anular perforada un poco más grande, y se despega la mucosa circundante y se deja el centro como un pedículo radicular. La mucosa anular exfoliada se perfora en el colgajo mucoso en el lado opuesto. 3. Rellene la perforación de la cavidad nasal contralateral con una gasa de vaselina para que el tabique nasal y el cornete inferior estén firmemente unidos. 4, 3 ~ 5d después de la extracción de la gasa de vaselina. Verifique la adhesión entre el tabique nasal y el cornete inferior. Si hay una pequeña cantidad de adhesión, puede raspar una herida en este lugar para promover la curación de la adhesión. Después de 4 a 5 semanas, si la perforación y el cornete inferior están completamente adheridos, el suministro de sangre local es bueno. La mucosa del cornete inferior se adhirió a la perforación y el cuerpo del cornete inferior se puede abrir, y la gasa de vaselina se llena en el medio para empujar el tabique nasal hacia el centro. Cuarto, el método de transferencia del colgajo de la mucosa nasal, como la posición de perforación del tabique nasal no está en el plano del cornete inferior o del cornete medio, puede realizar una reparación del colgajo de la mucosa pedicular en el cornete inferior. 1. Corte la mucosa aproximadamente 1 mm en el borde de la perforación y luego gírela hacia el lado opuesto después de la separación. 2. Haga una incisión en forma de "" en el cornete adyacente, despegue el colgajo de la mucosa hacia el pedículo y voltee el colgajo de la mucosa sobre la perforación. El colgajo mucoso debe ser ligeramente más grande que la perforación y sin tensión. Si hay tensión, el pedículo se puede cortar más y el colgajo de la mucosa se sutura a la herida alrededor de la perforación. O fracture el cornete inferior hacia arriba, haga una incisión en forma de "" debajo del cornete inferior, gírelo, cubra la perforación y sutúrelo. 3. Coloque una manga de goma desinfectante para los dedos en la cavidad nasal contralateral y la gasa se bloquea en el interior. Por otro lado, la gasa de vaselina se puede usar para bloquear la compresión en la perforación del colgajo de la mucosa, de modo que la herida del borde perforado esté estrechamente unida al colgajo de la mucosa. 4. Después de 2 a 3 semanas, corte el pedículo y separe el tabique y turbine con una gasa de vaselina o una lámina de plástico hasta que la herida sane. Quinto, la reparación de la fascia La perforación de tabique nasal tiene una fuerte viabilidad, se puede utilizar para reparar perforaciones más grandes. 1. Primero, haga una incisión en la piel de aproximadamente 2.5 a 3 cm de largo en la piel del tobillo por encima de la aurícula para alcanzar la fascia temporal. Separar y exponer la fascia diafragmática. Use un cuchillo pequeño y redondo para tomar una fascia que es varias veces más grande que la perforación, envuélvala en una gasa salina para almacenarla y luego suture la incisión en la piel. 2. Haga una incisión longitudinal frente al tabique nasal perforado y pélelo con un separador a la mucosa alrededor de la perforación. El rango de extracción debe estar a unos 0, 5 cm del borde perforado. 3. Coloque la fascia de repuesto de la incisión e insértela entre las dos capas de mucosa en el borde de la perforación, y luego sutúrela con un hilo de seda. 4. Ambos lados de la cavidad nasal se llenan con una manga de goma esterilizada y una gasa para comprimir. Complicacion Una complicación común común es la infección de la herida postoperatoria.