Fijación de uñas gamma

Parte de la fractura trocantérea de la fractura subtrocantérea femoral, fractura debajo del trocánter pequeño, tipo 5 según la clasificación de Seinsheimer, fractura tipo I sin desplazamiento o desplazamiento <2 mm, fractura transversal tipo II y IIa, fractura de tornillo IIb Trocánter pequeño en el bloque de fractura proximal, fractura espiral IIc trocánter pequeño en el bloque de fractura distal, fracturas tipo III 3, trocánter pequeño cayendo o hueso cortical lateral trocantérico con huesos triangulares, fractura conminuta tipo IV, no pequeña Trocánter áspero, en forma de V y fractura intertrocantérea, hasta el trocánter grande, clasificación de Russell y Taylor, fractura IA del trocánter pequeño, oblicuo hacia arriba al trocánter grande, línea de fractura IB con trocánter pequeño A + Separación, línea de fractura IIA desde el trocánter pequeño hasta la fosa trocantérea grande, IIB e IIA + fractura y separación del trocánter pequeño. Este tipo de fijación interna se desarrolla sobre la base del clavo intramedular de enclavamiento intramedular y el tornillo de tracción paralelo al eje del cuello femoral, de modo que el eje femoral y la cabeza y el cuello están conectados en la médula, formando el nombre de la letra árabe Gamma. El brazo tiene un brazo corto y un pequeño momento de flexión, cumple con los requisitos de la mecánica y tiene una fuerte fuerza de contracción y una gran fuerza de rotación. Es especialmente adecuado para varios tipos de fracturas intertrocantéreas e intertrocantéreas y conminutas. La fijación interna del clavo incluye un clavo intramedular, un tornillo de compresión (tensión), un tornillo de fijación para evitar la rotación y dos clavos de bloqueo distal. El clavo intramedular y el clavo de compresión que lo cruza son huecos y se pueden colocar a través de la aguja guía. Tratamiento de enfermedades: fractura intertrocantérea preparación preoperatoria Se utiliza anestesia general o anestesia epidural según la condición del paciente. Debido a la mayoría de los pacientes de edad avanzada, la anestesia general es más segura. El paciente está acostado sobre su mesa de operaciones de tracción de miembros inferiores. Ajuste la posición de la máquina de rayos X con brazo en C. Abducción de la extremidad inferior, tracción neutra, fluoroscopia para ver la reducción de la fractura. Procedimiento quirurgico 1. Incisión desde el extremo proximal del trocánter grande, revelando la parte superior del trocánter grande a través de la fascia y el músculo abductor. La aguja se inserta en la intersección del primer 1/3 y el último 2/3. Primero perfore la cavidad medular con un cono prismático y coloque el pasador guía. La pulpa se escaría a lo largo de la aguja guía con la cavidad medular. 2. Inserte el clavo gamma hasta que el eje central del orificio del tornillo de tracción quede ubicado en el tercio inferior del cuello femoral. Después de perforar el pasador guía del tornillo de compresión a través del posicionador de aguja circular concéntrico y escariar, atornille el tornillo de tracción debajo del cartílago de la cabeza femoral y luego apriete el clavo de fijación. 3. Si la fractura es inestable, el fémur distal se tritura, se separa o el diámetro de la aguja intramedular y la cavidad medular son grandes, se realiza el clavo distal de bloqueo. También inserte primero el manguito, ahueque el orificio y atornille los tornillos autorroscantes. 4. Finalmente coser la incisión.