Método Glover para cirugía de labio hendido bilateral

Reparación de labio hendido doble de Glover para la reparación del labio leporino bilateral. Tratamiento de enfermedades: labio leporino Indicación La reparación bilateral del labio leporino de Glover se aplica a la reparación del labio leporino bilateral de grado II y grado I con labio anterior discreto y maxilar anterior. No es adecuado para la reparación de labio leporino de grado III y II con labio frontal pequeño. Este método puede completar el tratamiento quirúrgico una vez, sin las deficiencias del labio superior y el labio superior demasiado apretado, y no habrá complicaciones postoperatorias como protrusión del labio superior superior, contracción posterior inferior y varo. Preparación preoperatoria Los niños con enfermedad del labio leporino deben estar preparados completa y cuidadosamente antes de la cirugía. 1. Comprender y corregir la mala dieta y los hábitos de sueño antes del ingreso Dentro de los 3 días posteriores a la admisión, debe saber si tiene una infección respiratoria u otra enfermedad infecciosa y realizar exámenes locales y sistémicos, que incluyen afecciones cardíacas, pulmonares, estado nutricional y peso. Presencia local o ausencia de eccema, erosión, hinchazón, etc. El examen torácico debe realizarse para centrarse en la presencia de cardiopatía congénita e hipertrofia tímica. También deben realizarse análisis de sangre. La hemoglobina, los glóbulos blancos y el tiempo de coagulación deben estar en el rango normal. De lo contrario, la causa debe identificarse y tratarse, y la cirugía debe realizarse después de la recuperación. 2. Antes de la operación, tome una fotografía de la posición frontal, lateral y frontal posterior para registrar la deformidad de la nariz y los labios. 3. 3D antes de la cirugía debe comenzar e insistir en usar una cuchara para alimentar alimentos líquidos o leche materna, de modo que el sistema postoperatorio pueda adaptarse completamente a este método de alimentación, evitando el llanto de los niños enfermos causados por el hambre después de la cirugía, lo que aumenta la tensión en el área de operación. 4. 1d antes de la cirugía debe prepararse para la piel, prueba cutánea con antibióticos, si es necesario, con sangre para la preparación de transfusiones de sangre. 5. Ayuno 6h antes de la cirugía. Si el niño enfermo está llorando debido al hambre, se puede tomar 100 ml de glucosa oral al 100% 3 a 4 horas antes de la cirugía. La atropina antiespasmódica y los sedantes se inyectaron 30 minutos antes de la cirugía. 6. Prepare un arco labial de metal o una bolita de plomo para reducir antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Existen muchos métodos de anestesia para la cirugía de labio leporino, pero se pueden clasificar en anestesia local y anestesia general. Los niños más grandes y los adultos pueden someterse a cirugía bajo anestesia local; la anestesia general se usa en bebés y niños pequeños. En este momento, debe basarse en la seguridad y garantizar la suavidad del tracto respiratorio. En los últimos años, el -hidroxibutirato y el tiopental sódico se han utilizado como anestesia básica, y la anestesia con bloqueo del nervio axilar o ketamina más anestesia con bloqueo del nervio sacro ha logrado buenos resultados. La cirugía también se puede realizar bajo anestesia general con una intubación endotraqueal (a través de una cánula oral). 1. De acuerdo con el método de punto fijo del método de reparación de línea recta, el diseño de punto fijo se realiza en el labio frontal y los labios externos izquierdo y derecho. 1 Punto fijo del labio frontal: apunte el punto ayc respectivamente en el lado externo de la base de la columna nasal y colóquelo a cierta distancia de la base de la columna nasal. El punto b y el punto d se determinan respectivamente en la intersección del borde inferior del labio rojo del labio frontal y el borde lateral. Deje a-b = c-d, y el punto b y el punto d sean los puntos altos de los labios en ambos lados. Luego señale e y f en la unión de los labios rojos y la mucosa oral debajo de los puntos b y d. Y hacer b-e = d-f. 2 Ambos lados del punto fijo del labio: un punto 'punto y c' en la base de los dos lados de la nariz, de modo que a ', a, c, c' cuatro puntos en una línea horizontal, y un punto y un punto, Después de unir el punto c y el punto c, el tamaño de las fosas nasales en ambos lados es el mismo. El punto b 'y el punto d' se determinan respectivamente en los labios rojos de la parte más gruesa de los labios rojos en ambos lados, de modo que a'-b '= a-b = c-d = c'-d'. Si a-b es más pequeño que a'-b 'y / o c-d es más pequeño que c'-d', la línea a-b y / o la línea c-d pueden estar curvadas para que la longitud sea igual, y viceversa. Por supuesto Luego, debajo del punto b 'y el punto d' de los labios rojos en ambos lados, el punto e 'y el punto f' se determinan respectivamente de modo que b'-e '= b-e = d-f = d'-f'. 2. Según el diseño quirúrgico, la incisión se realiza por separado. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cuando los labios laterales izquierdo y derecho son incisión, solo se cortan las capas de la piel y los músculos, se retiene la mucosa oral y se forma un colgajo de tejido mucoso, respectivamente; al mismo tiempo, se forma un tejido labial rojo en los extremos delanteros de los labios laterales izquierdo y derecho. Pétalo Sin embargo, cuando el labio frontal es una incisión, se requiere una incisión de espesor completo (cuando se usa el método modificado, la mucosa se retiene para cerrar la herida de la mandíbula frontal). 3. Levante el labio frontal (incluidos los labios rojos y los labios blancos) y luego transfiera los colgajos de tejido mucoso de ambos lados a la parte posterior del labio frontal (es decir, la parte frontal de la mandíbula frontal) y sutúrelos relativamente, luego a la izquierda y a la derecha La capa muscular de los labios (el orbicular) está relativamente suturada. 4. Restablezca el labio frontal elevado y sutúrelo con el labio superior a cada lado. Finalmente, debajo de los labios rojos del labio delantero, los dos labios rojos de los labios izquierdo y derecho están cosidos en cruz. Complicacion Puede haber deformidades secundarias, como una nariz baja, una ligera depresión del labio frontal, una necrosis del labio inferior del labio anterior y un tejido fino del labio rojo en el labio inferior del labio anterior, y una depresión del labio rojo. Puede ser seleccionado para cirugía secundaria. Además, este método también puede ocurrir obstrucción del flujo sanguíneo del labio anterior, necrosis del tejido del colgajo labial anterior y otras complicaciones.