paracentesis

La punción abdominal (abdominocentesis) es una técnica para el tratamiento de la cavidad peritoneal directamente desde la pared anterior del abdomen mediante una aguja de punción. El nombre exacto debe ser punción peritoneal. La punción abdominal se usa ampliamente en el trabajo clínico. Especialmente en el diagnóstico de abdomen agudo, el desgaste abdominal oportuno no solo puede obtener un diagnóstico claro, sino que también gana un tiempo valioso para el tratamiento. Este método es simple y rápido, no requiere equipo especial y el paciente sufre poco. El cateterismo abdominal proporciona otra vía de tratamiento para pacientes con cáncer, especialmente pacientes avanzados. Tratamiento de enfermedades: ascitis cirrosis Indicación Punción diagnóstica (1) infección abdominal (como absceso y derrame de la axila, absceso alrededor del apéndice, absceso intestinal, etc.). (2) Cuando se realiza el trauma abdominal, el líquido es asistido para el diagnóstico (como hemorragia intraabdominal, perforación de órganos huecos, etc.). (3) Perforación abdominal en pacientes con cáncer avanzado para confirmar el diagnóstico de metástasis abdominal (como punción y citología exfoliativa con ascitis, etc.). 2. Punción terapéutica. (1) lavado peritoneal o neumoperitoneo artificial como tratamiento. (2) inyección intraperitoneal de medicamentos (como los medicamentos de quimioterapia). (3) Una gran cantidad de ascitis causa opresión severa en el pecho y dificultad para respirar, y la cantidad adecuada de líquido puede aliviar los síntomas. Contraindicaciones 1, extensas adherencias peritoneales. 2, hay signos de encefalopatía hepática, equinococosis y quistes ováricos enormes. 3, una gran cantidad de ascitis acompañada de trastornos electrolíticos graves están contraindicados una gran cantidad de ascitis. 4, anormalidades mentales o no pueden cooperar. 5, embarazo. Preparación preoperatoria 1, la sala de operaciones de desinfección 2, verifique el nombre del paciente, verifique los registros médicos, la película abdominal simple y los datos de examen auxiliar relacionados 3, lávese las manos (desinfectante en aerosol o lávese las manos) 4. Haga un buen trabajo en el trabajo ideológico del paciente, explique el propósito y el proceso general de la punción al paciente, elimine las preocupaciones del paciente y luche por la plena cooperación. 5, presión arterial, pulso, circunferencia abdominal, signos abdominales 6, micción de esputo preoperatoria, para prevenir la vejiga de la herida por arma blanca 7. Prepare una bolsa de punción peritoneal, guantes estériles, mascarilla, gorra, lidocaína al 2%, jeringa de 5 ml, jeringa de 20 ml, jeringa de 50 ml, suministros de desinfección, cinta, recipiente, vaso medidor, placa curva, solución salina de 500 ml, inyección intraperitoneal Los medicamentos requeridos, tubos estériles (solo muestras de rutina, bioquímicas, bacterianas, patológicas), cinturones de varias cabezas, sillas de respaldo, etc. 8, usa un sombrero, una máscara. 9. Guíe al paciente al quirófano. Procedimiento quirurgico 1. El paciente primero evacua la orina, y el paciente se sienta en la silla del respaldo, o se toma la posición reclinada, se coloca el cinturón abdominal en la parte posterior, y el delantal de plástico y el medio están en la parte inferior del abdomen. Si la cantidad de ascitis es pequeña, se toma la posición lateral. 2, el punto de punción puede elegir el punto medio de la sínfisis umbilical y púbica (debe evitar la línea blanca), o el 1/3 externo del cordón umbilical y la espina ilíaca superior anterior (generalmente, elija el lado izquierdo). 3. Desinfección regular de la piel. El cirujano debe ser tratado con guantes estériles, una toalla estéril y una anestesia local para el peritoneo. Penetrar la pared abdominal con una aguja de punción. Después de ingresar a la cavidad abdominal, puede usar una jeringa para bombear un poco de ascitis en un tubo de ensayo estéril para su inspección. Luego, se conecta un tubo de látex a la aguja y se introduce la ascitis en el recipiente. 4, la velocidad de descarga no debe ser demasiado rápida, la cantidad de líquido no debe ser demasiado. En la descarga, el asistente debe apretar gradualmente el abdomen. No se relaje repentinamente y observe de cerca la cara, la presión arterial, el pulso y la respiración del paciente. En caso de síncope, se debe detener el shock, la descarga, acostarse, y la infusión, expansión y otros tratamientos de emergencia. 5. Después de descargar el líquido, saque la aguja de punción, aplique parcialmente yodo y etanol, cubra la gasa estéril, fíjela con cinta adhesiva y ate el abdomen. Es recomendable revisar el abdomen cuidadosamente antes del cinturón abdominal, como la hepatoesplenomegalia y la masa. Si el orificio de la aguja tiene ascitis, puede cubrirse con goma de fuego. 6. Si el paciente es diagnosticado con punción abdominal, el jugo de la punción puede usarse directamente para la punción intravenosa. Seleccione el sitio de punción como antes, no es necesario llevar el abdomen.