Duodenoyeyunostomía del colon anterior

La anastomosis lateral del yeyuno duodenal anterior se utiliza para el tratamiento quirúrgico de la atresia y estenosis duodenales. La atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal son una de las malformaciones comunes en los recién nacidos. Ocurre en el embrión de 10 a 12 semanas, la mayoría de las vacuolas están formadas por la luz intestinal llena de epitelio y las vacuolas se fusionan entre sí para comunicarse con la luz intestinal. Este proceso de recanalización crea una atresia intestinal o estenosis, duodeno. La oclusión y la estenosis son en su mayoría malformaciones embrionarias. Además, cuando el feto se ha desarrollado completamente después de 3 meses, durante el crecimiento intrauterino, debido a diferentes enfermedades como vólvulo, compresión del cable, invaginación intestinal, defectos del desarrollo mesentérico o embolia vascular mesentérica, infección intraabdominal, etc. Causas de necrosis intestinal, lesiones de perforación y luego auto reparación, que es la causa de la formación de atresia ileal vacía y estenosis, algunos pacientes aún pueden ver peritonitis de meconio u obstrucción intestinal de meconio. La atresia intestinal y la estenosis intestinal son más comunes en el yeyuno inferior y el íleon, seguidos por el duodeno, que es menos común en el colon. Principalmente lesiones únicas, pero también atresia múltiple. Tratamiento de enfermedades: atresia intestinal congénita y atresia colónica Indicación La cirugía es el único tratamiento para la atresia intestinal congénita y la estenosis intestinal. Si la atresia intestinal no se opera a tiempo, morirá aproximadamente 1 semana después del nacimiento, por lo que está lista para ser operada lo antes posible después del diagnóstico. La estenosis intestinal se basa en la afección y se prepara activamente para la cirugía. Preparación preoperatoria 1. Descompresión de la sonda nasogástrica para evitar el vómito y la aspiración. 2. El niño enfermo a menudo tiene neumonía y atelectasia. Es necesario inhalar completamente el oxígeno y drenar el esputo. En casos severos, la tráquea debe intubarse, las secreciones del tracto respiratorio y la respiración deben ser asistidas. Preste atención a la humedad del gas inhalado. 3. Preste atención a la preservación del calor, especialmente para niños con baja temperatura corporal al ingreso. Es necesario restaurar la temperatura corporal lo antes posible antes de la cirugía. 4. Corrija el desequilibrio de agua, electrolitos, ácidos y álcalis causados por vómitos frecuentes. 5. Aplicación de antibióticos, vitamina K y vitamina C. 6. Haga coincidir la sangre con 50 ~ 100 ml para su uso. 7. Establecer una vía de infusión intravenosa. Procedimiento quirurgico Después de la laparotomía, después de limpiar la lesión, se revelaron completamente los intestinos de la atresia duodenal proximal y se levantó el yeyuno del ligamento suspensorio duodenal (ligamento de Treitz) 10-15 cm. Adyacente a la pared anterior agrandada del duodeno. La anastomosis se anastomosó con la anastomosis duodenal duodenal (lado lateral) y el yeyuno duodenal posterior. Complicacion 1. Obstrucción anastomótica: la causa puede ser edema anastomótico, varo excesivo, obstrucción de meconio, resección proximal insuficiente del intestino y peristalsis deficiente. Si tiene una buena descompresión y soporte nutricional para los tubos de alimentación intravenosa o enteral, puede esperar pacientemente y observarlos, de lo contrario, debe volver a explorar y corregir dentro de 1 semana. 2. Fuga anastomótica: una complicación grave. En el caso del soporte nutricional, una fuga de intestino delgado no se acompaña de una manifestación de peritonitis y, a veces, el tratamiento no quirúrgico puede curarse. Sin embargo, si la fuga es grande y la peritonitis es obvia, debe tratarse a tiempo. 3. Obstrucción intestinal causada por adhesión intestinal: es más probable que ocurra en niños con peritonitis por meconio, y la cirugía es necesaria cuando el tratamiento no quirúrgico es ineficaz. 4. Neumonía: la infección respiratoria general o la neumonía por aspiración son complicaciones graves y deben prevenirse y tratarse activamente. 5. Un pequeño número de pacientes con atresia intestinal no encontró la estenosis de tipo diafragma en el lado proximal de la atresia. No hubo obstrucción completa en el postoperatorio temprano. Con el desarrollo del niño enfermo y los cambios en la dieta, los síntomas o efectos de la obstrucción incompleta ocurrieron después de varios meses o incluso años. Solo apareció cuando se desarrolló la nutrición y se realizó otra operación.