Trasplante de Ovario y Trasplante de Ovario

Trasplante de ovario y transposición ovárica para el tratamiento quirúrgico de los tumores de ovario. Con el avance de la ciencia y la tecnología, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano de los tumores malignos se han convertido en una realidad, y la tasa de supervivencia de los pacientes también se ha mejorado continuamente, por ejemplo, la tasa de supervivencia a 5 años de la cirugía de cáncer de cuello uterino en estadio Ia ha alcanzado del 87% al 92%. En el pasado, debido al temor al efecto promotor del cáncer de estrógeno, existen pocas consideraciones para retener la función ovárica.En los últimos años, al estudiar la investigación epidemiológica de pacientes con cáncer de cuello uterino y la determinación de estrógeno en la sangre, se encuentra que la aparición y el pronóstico del cáncer de cuello uterino pueden ser altos. Los niveles de estrona están relacionados, por lo que algunos académicos han sugerido que las pacientes con cáncer cervical joven u otras neoplasias ginecológicas deben retener los ovarios. Desde la década de 1980, se ha informado que la investigación sobre la translocación y el trasplante de ovario preserva la función ovárica no solo para mejorar la calidad de vida de las pacientes con cáncer, sino también para mejorar el pronóstico. Tratamiento de enfermedades: tumores de ovario en adolescentes y niños, tumores de ovario Indicación 1. El cáncer de cuello uterino requiere una histerectomía extensa en la etapa inicial, y no puede realizarse metástasis del ovario al mismo tiempo que la cirugía. 2. Cáncer endometrial El ovario no tiene metástasis y un lado del cáncer de ovario y el ovario contralateral no tiene metástasis en pacientes jóvenes. 3. Los tumores uterinos u ováricos factorizados se han sometido a resección accesoria bilateral uterina total y se producen trastornos endocrinos graves. Preparación preoperatoria 1. Historial médico detallado antes de la cirugía, examen físico, atención al seno y la ingle con o sin masa. Realice pruebas bioquímicas en sangre y pruebas de función endocrina, como la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH), la estrona (EI), el estradiol (E2), la progesterona (P). Mida la temperatura corporal basal, la citología vaginal, etc. 2. Para determinar la etapa de la enfermedad y la afección ovárica, un examen ginecológico detallado, un ultrasonido B, una tomografía computarizada o un examen pélvico de resonancia magnética para excluir la metástasis del cáncer de ovario. Procedimiento quirurgico Trasplante de ovario La cirugía se realizó en dos grupos. Los pasos de la operación laparoscópica grupal de cirugía abdominal se realizan de manera rutinaria para verificar si el ovario es normal. Si es necesario, se puede usar una resección en forma de cuña de algún tejido ovárico para la criosección. Membrana, arteriovenosa ovárica libre, de unos 6 ~ 8 cm de longitud. La disección de los ganglios linfáticos pélvicos y la histerectomía extensa pueden continuar. En otro grupo de trasplante de ovario, cuando se seleccionó el vaso sanguíneo de la pared arteriovenosa lateral de la pared torácica, se realizó una incisión longitudinal en la línea lateral de la cresta ilíaca lateral, que tenía aproximadamente 6 a 7 cm de largo. La grasa subcutánea se separó del músculo pectoral mayor y se cortó parte del haz muscular. Encuentra las arterias y venas laterales de la pared torácica y libera de 3 a 4 cm. Después del desprendimiento vascular ovárico, los vasos sanguíneos ováricos se lavaron con 25 unidades de solución salina de heparina por ml, y se colocaron por vía subcutánea en el lado lateral de la pared torácica, y se colocaron tiras de drenaje de goma y se suturaron a la piel capa por capa. Por ejemplo, los vasos de suministro de sangre utilizan los movimientos y venas escapulares, y la incisión en forma de arco se realiza debajo de las axilas, y la posición de implantación ovárica es la misma que antes. 2. Transposición ovárica El procedimiento arteriovenoso ovárico libre es el mismo que el trasplante de ovario. La longitud libre es de aproximadamente 8 ~ 12 cm, y la piel se corta 1 ~ 2 cm longitudinalmente debajo de la cresta ilíaca anterior del ovario, y la longitud es de aproximadamente 2 ~ 3 cm. Se corta la fascia del músculo oblicuo externo, se separan los músculos oblicuos interno y externo, y se corta el peritoneo. O incisión del peritoneo desde la superficie ventral, se extrae el ovario de la incisión y se fija debajo de la piel. En la actualidad, se considera que este método quirúrgico es simple, la tasa de supervivencia ovárica es alta y la recuperación postoperatoria de la función ovárica es rápida, que es un método quirúrgico digno de recomendar. Complicacion El trasplante ovárico y la transposición ovárica incluyen principalmente vasoespasmo, hemorragia, coagulación, compresión local e infección. Se debe tener cuidado para observar, la desinfección, la exposición local a los rayos infrarrojos, la aplicación de medicamentos y antibióticos para prevenir la coagulación y la infección.