Cirugía de apófisis estiloides

El proceso estiloides también se conoce como síndrome del proceso estiloides. Fue informado por primera vez por Eagle en 1937, por lo que se llamó síndrome de Eagle. La enfermedad no es infrecuente, la causa es más complicada, pero principalmente el proceso del tallo es demasiado largo, el sistema está en proceso de desarrollo, la osificación anormal del proceso estiloides. El proceso estiloides se encuentra en la parte inferior de la roca humeral, desde el lado interno anterior del orificio del vástago, y es alargado y con forma de hueso. El extremo distal se extiende a la medial y anterior y posterior. El proceso estiloides normal tiene una longitud de aproximadamente 2,16 a 2,52 cm. Cuando el proceso estiloides es demasiado largo, las diferentes regiones de la extensión final causan síntomas diferentes. La enfermedad es más común en adultos, la mayoría de los síntomas comienzan lentamente, la historia de la enfermedad varía, de unos pocos días, meses a años, las manifestaciones clínicas también son diferentes, es más probable que pierdan el diagnóstico. El proceso estiloides se trata principalmente con cirugía, truncamiento y proceso estiloides largo. La operación generalmente tiene dos caminos, como la orofaringe y el cuello externo. El diámetro externo del cuello es adecuado para el proceso estiloides largo y la desviación lateral es significativa. En la fosa amigdalina, no es posible tocar claramente el proceso estiloides o, aunque es accesible, la posición del estiloides es profunda. El método quirúrgico específico y la ruta deben determinarse de acuerdo con las circunstancias específicas del paciente. Tratamiento de enfermedades: síndrome de estiloides Indicación La cirugía para el proceso estiloides es adecuada para: 1. Un lado del dolor faríngeo o de la sensación de cuerpo extraño faríngeo, que puede inducir o agravar los síntomas al tragar o cambiar la posición de la cabeza. 2, palpación en la fosa amigdalina, los dedos pueden ser lamidos y tiras duras o espinas. 3, el examen de rayos X positivo y lateral del proceso estiloide confirmó la posición, forma y duración anormales del proceso estiloides. Si tiene la condición, puede elegir CT en espiral para mostrar la posición del proceso estiloides en tres dimensiones, y la forma y la longitud son mejores. 4, los síntomas de dolor de garganta son importantes, requieren urgentemente cirugía. Contraindicaciones 1, con contraindicaciones para la cirugía de amígdalas. 2, aunque una variedad de exámenes pueden confirmar que el proceso estiloides es demasiado largo, pero el paciente no tiene síntomas o síntomas leves. 3, no se identifican molestias faríngeas y sensación de cuerpo extraño de amígdalas, parestesia faríngea, neuralgia glosofaríngea y tumores faríngeos. Preparación preoperatoria 1, historial médico detallado y examen físico, prestando especial atención al historial de sangrado con o sin anormalidad y al historial de exposición a enfermedades infecciosas, la anestesia general debe ser una radiografía de tórax, los niños deben prestar atención al tamaño del timo. 2, hacer rutina de sangre, recuento de plaquetas, control del tiempo de coagulación, función hepática, anti-inspección australiana, los pacientes mayores de 40 años deben hacer ECG. 3. Revise la nariz y la boca. Si hay una infección en la nariz, la boca, la nasofaringe o el seno, hágalo después del tratamiento adecuado. 4, el día de la cirugía en ayunas y el agua prohibida, los pacientes con cirugía de anestesia local, antes de la noche anterior a la cirugía, toman la cantidad adecuada de sedante antes de acostarse, inyección subcutánea de atropina 0,5 mg media hora antes de la cirugía, se pueden aplicar antibióticos según corresponda. Los pacientes sometidos a anestesia general deben prepararse preoperatoriamente de acuerdo con los requisitos de anestesia general. El descanso debe ser adecuado 1 día antes de la cirugía. 5, hacer un buen trabajo de pensamiento, explicar el propósito de la cirugía y las precauciones, eliminar el nerviosismo del paciente y luchar por la cooperación del paciente. Procedimiento quirurgico Primero, el truncamiento del proceso del tallo - ruta orofaríngea 1. Escisión de las amígdalas en el lado largo del proceso estiloides. 2, posicionamiento estiloides: después de que la fosa de la amígdala haya herido completamente la hemostasia, toque el dedo en la cavidad para determinar la posición del final del proceso estiloides. 3. Separación de los procesos estiloides: al final del proceso estiloides establecido, el epitelio faríngeo se corta longitudinalmente entre 1,0 y 1,5 cm (la fascia y los músculos, etc., que están cubiertos en el proceso estiloides, se conectan directamente a la superficie estiloides). Corte o corte el proceso estiloides, el ligamento lingual del hueso lingual, insértelo desde el final del proceso estiloides con una cureta circular, y aplique presión a la raíz para separar el tejido blando alrededor del proceso estiloides y empuje el estiloides tanto como sea posible. 4. Truncar el proceso estiloides, sujetar el extremo del proceso estiloides con una pinza vascular y luego usar el hueso de la mordida para cortar la parte superior del proceso estiloides expuesto y quitar el extremo roto. 5, verifique la superficie de la herida, detenga completamente el sangrado, suture la incisión con un hilo delgado. En segundo lugar, el truncamiento del proceso del vástago: carretera de diámetro exterior del cuello 1. Incisión: a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo, se realiza una incisión oblicua desde la punta de la mastoides hasta el nivel del hueso hioides, y la piel, el tejido subcutáneo y el platisma se cortan secuencialmente. 2, explore el proceso estiloides: separación roma de la fascia profunda del cuello, retraiga la incisión, tire de la vaina carotídea hacia atrás, determine la posición del ángulo grande del hueso hioides y el cuerpo lingual, y así busque los dos músculos abdominales y el hueso estiloides Los músculos, a lo largo de la musculatura estiloidal, sondean el final del proceso estiloides, el cuerpo y la raíz. 3. Separación del proceso estiloides: se corta el periostio al final del proceso estiloides, y el ligamento del proceso estiloides y el ligamento del proceso estiloides se cortan al final del proceso estiloides, y el final del proceso estiloides se separa con una cureta circular. Empujar lejos 4, proceso estiloides truncado: al final del proceso estiloides con una pinza vascular, y luego cortado con un hueso de mordida, retire la punta del muñón. 5, verifique la superficie de la herida, detenga por completo el sangrado, enjuague la cavidad con solución salina de Qingdamycinmycin, suture la herida capa por capa, cubra la gasa estéril, apósito a presión. Complicacion 1, sangrado. 2, infección. 3. Trauma. 4. Residuos amigdalinos.